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大連市中小學(xué)專家型校長審批表單 位： 姓 名： 職 務(wù)： 填表時間： 大連市教育局 二一五年六月姓 名性 別出生年月民 族政治面貌職 稱任職總年限任現(xiàn)職時間 年 月 畢業(yè)院校及專業(yè)最后學(xué)歷及學(xué)位現(xiàn)工作單位手 機 工作及任職經(jīng)歷參加市級（含）及以上高級研修班培訓(xùn)情況獲得市以上榮譽稱號及科研成果情況本欄目填寫條目應(yīng)有相應(yīng)的榮譽證書的復(fù)印件，注明獲獎時間、名稱、授獎單位。任現(xiàn)職后所在單位獲得市以上榮譽稱號及科研成果情況本欄目填寫條目應(yīng)有相應(yīng)的榮譽證書的復(fù)印件，注明獲獎時間、名稱、授獎單位。任現(xiàn)職以來主要業(yè)績（學(xué)校管理成果、承擔(dān)教研培訓(xùn)等工作及獲獎情況）單位蓋章 年 月 日縣（市區(qū)）教育部門意見 蓋 章年 月 日市教育局意見 蓋 章年 月 日備注5

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