改善醫(yī)療服務行動自查總結（簡約版）

1、 （詳細定稿版）改善醫(yī)療服務行動自查總結改善醫(yī)療服務行動自查總結 近年來，我院堅持以病人為中心，通過開展 三好一滿意 和 三必二推一評議 等活動，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務和群眾就醫(yī)體驗，取得一定成效。為進一步改善醫(yī)療服務，適應深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢和群眾對改善醫(yī)療服務的新期待，按照上級的統(tǒng)一部署，根據xx衛(wèi)生局轉發(fā)xx市關于進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案的通知（xx16xx號）的文件精神，我院結合實際，開展了一系列的改善醫(yī)療服務行動活動，現就活動情況總結報告如下： 一、活動開展情況 （一）領導重視，統(tǒng)一部署，明確目標責任 一是成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能、臨床、醫(yī)技科

2、室負責人為成員的相關活動領導小組，負責活動開展的統(tǒng)一部署，同時下設辦公室負責具體工作的組織實施。二是根據上級部門的活動實施方案，結合實際制定相關活動實施方案，明確活動的內容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進行。三是建立逐級責任追究制，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，科室實行目標管理，明確目標和責任。 （二）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全 1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時間，對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓工作，提高職工知曉率，培訓完成后進行了考試。 2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任，特別是醫(yī)療質

3、量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。 3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實抗菌藥物臨床應用指導原則，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警機制。 4、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化 三基三嚴 訓練并進行考核。 5、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。 6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)

4、院感染。 7、醫(yī)院領導定期召開醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發(fā)現的問題，做好提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。 （三）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī) 1、門診大廳設立 一站式便民服務 站，制訂一站式便民服務措施：導診、咨詢、接待投訴一體化；提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢；為患者測量血壓、體溫；提供開水、一次性紙杯、擔架、輪椅、推車等等服務。一系列便民服務措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務。 2、采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。 統(tǒng)一制作了科室標識，使其規(guī)

5、范、清楚、醒目。 3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施等。 4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫(yī)。 5、提供私密性良好的診療環(huán)境。 （四）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通 1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。 2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。 3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。 4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。 5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進提高。 （五）嚴格醫(yī)藥費用管理