經(jīng)鼻口腔吸痰法

1、吸痰法吸痰法 指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、 窒息等并發(fā)癥的一種方法。臨床 主要用年老體弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各種原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。 素質(zhì)要求 1、服裝、鞋帽整潔 2、儀表大方、舉止端莊 3、微笑服務(wù)、語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度 和藹可親 四準(zhǔn)備 1 1、環(huán)境：整潔、安靜、安全、環(huán)境：整潔、安靜、安全 2 2、護(hù)士：、護(hù)士： (1) (1) 自我介紹自我介紹 (2) (2) 評估病人評估病人 ：了解患者年齡、病情、意識(shí)、生：了解患者年齡、病情、意識(shí)、生 命體征、吸氧流量命體征、吸氧流量 (3) (3) 患者分泌物的量

2、、粘稠度、部位患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4)(4)向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)、向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)、 配合要點(diǎn)配合要點(diǎn) 3 3、評估吸痰器、評估吸痰器 痰鳴音：患者因無力排痰鳴音：患者因無力排 出呼吸道分泌物，于氣出呼吸道分泌物，于氣 管處可聽到粗濕管處可聽到粗濕 羅音，羅音， 有時(shí)不用聽診器也可聽有時(shí)不用聽診器也可聽 到。到。 它是由于吸氣時(shí)氣體通它是由于吸氣時(shí)氣體通 過呼吸道內(nèi)的分泌物，過呼吸道內(nèi)的分泌物， 形成的水泡破裂所產(chǎn)生形成的水泡破裂所產(chǎn)生 的聲音。的聲音。 目的目的 1 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通暢通

3、暢 2 2、促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣、促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣 3 3、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 3、病人: (1) 經(jīng)解釋、病人或家屬理解、 愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注 意事項(xiàng)及配合要點(diǎn) (3) 取合適體位 4 4 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器及電插板。無菌 治療盤內(nèi)置適當(dāng)型號(hào)的吸痰管、生理鹽水、 彎盤，無菌紗布、注射器、無菌鉗、無菌手 套，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗。 昏迷病人需備壓舌板、開口器、舌鉗。 吸痰裝置吸痰裝置 中心吸引器中心吸引器 電動(dòng)吸引器電動(dòng)吸引器 吸痰裝置分類及原理：吸痰裝置分類及原理： 1.分類分類 中心吸引器中心吸

4、引器 ：（各大醫(yī)院均設(shè)中心負(fù)壓裝置，吸引器管道連接到各病房床單位，使：（各大醫(yī)院均設(shè)中心負(fù)壓裝置，吸引器管道連接到各病房床單位，使 用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)即可吸取，十分便利）。用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)即可吸取，十分便利）。 電動(dòng)吸引器：電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、電動(dòng)吸引器：電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、 安全瓶。安全瓶和貯液安全瓶。安全瓶和貯液1000ml，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過橡膠管相，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過橡膠管相 互連接。接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排互連接。接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，

5、并由排 氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。 2.原理原理:負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。 吸痰流程吸痰流程 試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水 觀察吸出痰液的顏色、性狀、量觀察吸出痰液的顏色、性狀、量 攜用物至床旁、核對病人攜用物至床旁、核對病人 接通電源，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓接通電源，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓 體位：頭偏向一側(cè)，面向操作者體位：頭偏向一側(cè)，面向操作者 吸痰：反折吸痰管末端，將吸痰管插入鼻腔（約吸痰：反折吸痰管末端，將吸痰管插入鼻腔（約25厘米）口腔

6、（約厘米）口腔（約10-15厘米）厘米） 沖管沖管 觀察患者反應(yīng)：如面色、呼吸等，安置患者：體位舒適、整理床單位觀察患者反應(yīng)：如面色、呼吸等，安置患者：體位舒適、整理床單位 整理用物、洗手、記錄整理用物、洗手、記錄 有利于痰液吸出的方法有利于痰液吸出的方法 體療：體療： 1、霧化吸入20分鐘：常用霧化液(Ns+異丙托溴胺） 2、體位：病情允許時(shí)半坐臥位（不允許時(shí)可取左右臥 位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分鐘左右，直至有咳嗽 運(yùn)動(dòng) 4、鼻導(dǎo)管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能鍛煉 6、下肢屈膝活動(dòng)5分鐘 注意：由兩人同時(shí)操作、應(yīng)監(jiān)測心率及Spo2 留置鼻導(dǎo)管吸痰留置鼻導(dǎo)管吸痰 不能將痰液咳出，無氣

7、管插管時(shí)可進(jìn)行 取半坐臥位最佳 一側(cè)鼻腔吸氧，一側(cè)鼻腔進(jìn)吸痰管 插管時(shí)不能有負(fù)壓 插入深度可較深，患者出現(xiàn)咳嗽反射時(shí)再插 入至只露出吸痰管接頭 整個(gè)過程40-50分鐘，至痰液全部吸出 心率控制在120次/分，SpO280% 操作要點(diǎn)操作要點(diǎn) 吸引壓力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 兒童40.0Kpa 插管時(shí)不可有負(fù)壓,以免引起呼吸道黏膜損 傷 采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,以利于呼 吸道分泌物的充分吸引 插入深度：經(jīng)口約10-15厘米；經(jīng)鼻約25厘 米 操作時(shí)應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng),如面色、呼 吸、心率等 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1、吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是 否良好，連接是

8、否正確 2、嚴(yán)格無菌操作，插管動(dòng)作輕柔、 敏捷 3、一根吸痰管只能使用一次 4、每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，兩 次吸痰之間應(yīng)間隔3-5分鐘 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、 霧化吸入，提高吸痰效果 6、患者發(fā)生缺氧的癥狀如：紫紺、 心率下降等應(yīng)立即停止吸痰，休息 后再吸 7、觀察痰液的量、顏色、性狀 8、儲(chǔ)液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不 得超過2/3 健康教育健康教育 1 1、如果患者清醒，安撫患者不要緊、如果患者清醒，安撫患者不要緊 張，指導(dǎo)其自主咳嗽張，指導(dǎo)其自主咳嗽 2 2、告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排、告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排 除除 吸痰法吸痰法 指經(jīng)口、鼻腔、人工

9、氣道將呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、 窒息等并發(fā)癥的一種方法。臨床 主要用年老體弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各種原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。 4 4 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器及電插板。無菌 治療盤內(nèi)置適當(dāng)型號(hào)的吸痰管、生理鹽水、 彎盤，無菌紗布、注射器、無菌鉗、無菌手 套，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗。 昏迷病人需備壓舌板、開口器、舌鉗。 試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水 觀察吸出痰液的顏色、性狀、量觀察吸出痰液的顏色、性狀、量 攜用物至床旁、核對病人攜用物至床旁、核對病人 接通電源，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓接通電源，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓 體位：頭偏向一側(cè)，面向操作者體位：頭偏向一側(cè)，面向操作者 吸痰：反折吸痰管末端，將