腦神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)

1、 神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成 CNS: 大腦、小腦、脊髓大腦、小腦、脊髓 神經(jīng)元位于大腦和小腦的皮質與神經(jīng)核、神經(jīng)元位于大腦和小腦的皮質與神經(jīng)核、 脊髓灰質脊髓灰質 PNS: 腦、脊神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)，自主神經(jīng)節(jié)和神腦、脊神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)，自主神經(jīng)節(jié)和神 經(jīng)經(jīng) 功能：通過神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)絡，功能：通過神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)絡， 直接或間接調控機體各系統(tǒng)、器官的活動，直接或間接調控機體各系統(tǒng)、器官的活動， 對體內、外各種刺激作出迅速而完善的適應對體內、外各種刺激作出迅速而完善的適應 性反應性反應 神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均為多極神經(jīng)元神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均為多極神經(jīng)

2、元 高爾基高爾基型神經(jīng)元：大、中型錐體細胞，梭型神經(jīng)元：大、中型錐體細胞，梭 形細胞；軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊形細胞；軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊 髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質同側或髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質同側或 對側的其它區(qū)域；傳出信息對側的其它區(qū)域；傳出信息 高爾基高爾基型神經(jīng)元：水平細胞、星形細胞、型神經(jīng)元：水平細胞、星形細胞、 籃狀細胞、上行軸突細胞（統(tǒng)稱顆粒細籃狀細胞、上行軸突細胞（統(tǒng)稱顆粒細 胞，）；構成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的信胞，）；構成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的信 息，綜合后傳遞給高爾基息，綜合后傳遞給高爾基型神經(jīng)元型神經(jīng)元 圖圖8-1 1 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦

3、皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 由表及里一般分為由表及里一般分為 6 層層 1 1. 分子層分子層 神經(jīng)元少，主要為水平細胞和星形細胞；神經(jīng)元少，主要為水平細胞和星形細胞； 神經(jīng)元的突起和其它神經(jīng)纖維與表面平行神經(jīng)元的突起和其它神經(jīng)纖維與表面平行 2 2. 外顆粒層外顆粒層 大量星形細胞和少量錐體細胞大量星形細胞和少量錐體細胞 3 3. 外錐體細胞層外錐體細胞層 厚厚, 大量中型錐體細胞；樹突伸至分子層，大量中型錐體細胞；樹突伸至分子層， 軸突組成聯(lián)合傳出纖維軸突組成聯(lián)合傳出纖維 圖圖8-2 24 4 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它

4、4 4. 內顆粒層內顆粒層 大量星形細胞大量星形細胞 5 5. 內錐體細胞層內錐體細胞層 大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維 6 6. 多形細胞層多形細胞層 梭形細胞為主梭形細胞為主, 還有錐體細胞、星形細胞；還有錐體細胞、星形細胞； 梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射 纖維或聯(lián)合傳出纖維纖維或聯(lián)合傳出纖維 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 14層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接 受信息受信息 5、6層的錐體細胞和大梭形細胞的軸突組成投層的錐體細胞和

5、大梭形細胞的軸突組成投 射纖維，發(fā)向腦干或脊髓射纖維，發(fā)向腦干或脊髓 3、5、6層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成 聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質同側或對側聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質同側或對側 的其它區(qū)域的其它區(qū)域 圖圖8-5 5 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神）為唯一的傳出神 經(jīng)元經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細 胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路 由表及里分為由表及里分為3

6、層：層： 分子層分子層 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層 圖圖8-6 6 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 圖圖8-7 79 9 1 1. 分子層分子層 較厚，含大量神經(jīng)纖維較厚，含大量神經(jīng)纖維 神經(jīng)元少而分散，包括星形細胞和籃狀細胞神經(jīng)元少而分散，包括星形細胞和籃狀細胞 星形細胞：位于淺層，小而多突起，軸突與星形細胞：位于淺層，小而多突起，軸突與 蒲肯野細胞形成突觸蒲肯野細胞形成突觸 籃狀細胞：位于深層，大，軸突長，末端呈籃狀細胞：位于深層，大，軸突長，末端呈 網(wǎng)狀包囊蒲肯野細胞并與之形成突觸網(wǎng)狀包囊蒲肯野細胞并與之形成突觸 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦

7、皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 2 2. 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 由一層蒲肯野細胞組成由一層蒲肯野細胞組成 蒲肯野細胞蒲肯野細胞 胞體：大，呈梨形胞體：大，呈梨形 樹突：頂端發(fā)出數(shù)條主樹突伸向分子層，并樹突：頂端發(fā)出數(shù)條主樹突伸向分子層，并 不斷分支呈密集扇形分布，其上有許多樹突不斷分支呈密集扇形分布，其上有許多樹突 棘棘 軸突：自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進入小軸突：自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進入小 腦白質腦白質 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 3.3. 顆粒層顆粒層 含密集的顆粒細胞和一些高爾基細胞含密集的顆粒細胞和一些高爾基細胞 顆粒細

8、胞：小而圓，樹突末端分支如爪狀，顆粒細胞：小而圓，樹突末端分支如爪狀， 軸突入分子層后呈軸突入分子層后呈T形分支，形成平行纖維，形分支，形成平行纖維， 垂直穿過蒲肯野細胞的扇形突起并與之形成垂直穿過蒲肯野細胞的扇形突起并與之形成 突觸突觸 高爾基細胞：較大，樹突分支多并進入分子高爾基細胞：較大，樹突分支多并進入分子 層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內分支茂層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內分支茂 密，與顆粒細胞樹突形成突觸密，與顆粒細胞樹突形成突觸 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 接受接受3 種傳入纖維：種傳入纖維： 1.1. 攀緣纖維起源于延髓，與蒲肯野細胞

9、形成攀緣纖維起源于延髓，與蒲肯野細胞形成 突觸，為興奮性纖維突觸，為興奮性纖維 2.2. 苔蘚纖維起源于脊髓和腦干，與顆粒細胞、苔蘚纖維起源于脊髓和腦干，與顆粒細胞、 高爾基細胞形成突觸，為興奮性纖維高爾基細胞形成突觸，為興奮性纖維 3.3. 去甲腎上腺能纖維起源于腦干，對蒲肯野去甲腎上腺能纖維起源于腦干，對蒲肯野 細胞有抑制作用細胞有抑制作用 圖圖8-1010 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 前角：含軀體運動神經(jīng)元前角：含軀體運動神經(jīng)元 運動神經(jīng)元胞體大，軸突粗，分布于骨骼運動神經(jīng)元胞體大，軸突粗，分布于骨骼 肌肌 運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元胞體小胞體小，軸突

10、細，支配梭內肌，軸突細，支配梭內肌 纖維纖維 閏紹細胞小，短軸突與閏紹細胞小，短軸突與運動神經(jīng)元形成突運動神經(jīng)元形成突 觸，抑制后者觸，抑制后者 圖圖8-1111 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 側角：含內臟運動神經(jīng)元側角：含內臟運動神經(jīng)元 后角：神經(jīng)元類型復雜，主要接受感覺神經(jīng)后角：神經(jīng)元類型復雜，主要接受感覺神經(jīng) 元軸突傳入的神經(jīng)沖動元軸突傳入的神經(jīng)沖動 脊髓的功能：傳導上、下行神經(jīng)沖動和反射脊髓的功能：傳導上、下行神經(jīng)沖動和反射 活動活動 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱節(jié)細胞神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱

11、節(jié)細胞 脊神經(jīng)節(jié)：含假單極神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）脊神經(jīng)節(jié)：含假單極神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元） 和神經(jīng)纖維束；節(jié)細胞胞體圓，核圓，核仁和神經(jīng)纖維束；節(jié)細胞胞體圓，核圓，核仁 明顯，尼氏體細小分散；胞體周圍有衛(wèi)星細明顯，尼氏體細小分散；胞體周圍有衛(wèi)星細 胞胞 腦神經(jīng)節(jié)：結構同上，分布于某些腦神經(jīng)干腦神經(jīng)節(jié)：結構同上，分布于某些腦神經(jīng)干 上上 自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié) 圖圖8-12121616 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 血腦屏障血腦屏障（blood-brain barrier） 概念：毛細血管中血液與腦組織間的結構概念：

12、毛細血管中血液與腦組織間的結構 組成：由腦連續(xù)毛細血管內皮（有緊密連組成：由腦連續(xù)毛細血管內皮（有緊密連 接）、基膜、神經(jīng)膠質膜（星形膠質細胞突接）、基膜、神經(jīng)膠質膜（星形膠質細胞突 起末端擴大形成腳板）起末端擴大形成腳板） 功能：阻止某些物質進入腦組織，但能選擇功能：阻止某些物質進入腦組織，但能選擇 性地讓營養(yǎng)物質和代謝產(chǎn)物通過，維持腦組性地讓營養(yǎng)物質和代謝產(chǎn)物通過，維持腦組 織內環(huán)境的穩(wěn)定織內環(huán)境的穩(wěn)定 圖圖8-1717、 1818 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 腦脊膜的結構腦脊膜的結構 1.1.硬膜：致密結締組織；硬膜下隙含少量液體硬膜：致密結締組

13、織；硬膜下隙含少量液體 2.2.蛛網(wǎng)膜：纖細的結締組織，以小梁與軟膜相蛛網(wǎng)膜：纖細的結締組織，以小梁與軟膜相 連；蛛網(wǎng)膜下隙含腦脊液連；蛛網(wǎng)膜下隙含腦脊液 3.3.軟膜：腦和脊髓表面的薄層結締組織，富含軟膜：腦和脊髓表面的薄層結締組織，富含 血管血管 圖圖8-1919、 2020 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 脈絡叢與腦脊液脈絡叢與腦脊液 第第3、4腦室頂和部分側腦室壁的軟膜與室腦室頂和部分側腦室壁的軟膜與室 管膜直接相貼，突入腦室而形成的皺襞樣結管膜直接相貼，突入腦室而形成的皺襞樣結 構，上皮為單層矮柱狀或立方上皮（室管膜構，上皮為單層矮柱狀或立方上皮

14、（室管膜 細胞）細胞） 分泌腦脊液，為無色透明液體，有營養(yǎng)和分泌腦脊液，為無色透明液體，有營養(yǎng)和 保護腦和脊髓的作用保護腦和脊髓的作用 圖圖8-21212323 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 本章重點本章重點 大腦皮質的分層大腦皮質的分層 脊髓灰質各部位神經(jīng)元的特點脊髓灰質各部位神經(jīng)元的特點 血腦屏障的構成和作用血腦屏障的構成和作用 圖圖8-1 8-1 大腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)和分布大腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)和分布 圖圖8-2 8-2 大腦皮質大腦皮質 的的6 6層結構層結構 1 1 銀染法示神經(jīng)銀染法示神經(jīng) 元的形態(tài)元的形態(tài) 2 2 尼氏染色示尼氏染色示6 6層

15、層 結構結構 3 3 髓鞘染色示神髓鞘染色示神 經(jīng)纖維的分布經(jīng)纖維的分布 圖圖8-3 8-3 大腦皮質光鏡圖大腦皮質光鏡圖 圖圖8-4 8-4 大腦皮質錐體細胞光鏡圖大腦皮質錐體細胞光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) ) 圖圖8-5 8-5 大腦皮質大腦皮質 局部神經(jīng)元局部神經(jīng)元 回路簡圖回路簡圖 a a 特異傳入特異傳入 纖維纖維 b b 聯(lián)合傳入聯(lián)合傳入 纖維纖維 c c 投射傳出投射傳出 纖維纖維 d d 聯(lián)合傳出聯(lián)合傳出 纖維纖維 1 分子層 2 蒲肯野 細胞層 3 顆粒層 圖圖8-6 8-6 小腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)和分布 小腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)和分布 圖圖8-7 8-7 小腦結構光鏡圖小腦

16、結構光鏡圖 ( (分子層分子層 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層 白質白質) ) 圖圖8-8 8-8 小腦皮質結構光鏡圖小腦皮質結構光鏡圖 圖圖8-9 8-9 小腦蒲肯野細胞層光鏡圖小腦蒲肯野細胞層光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) ) 1 分子層 2 蒲肯野 細胞層 3 顆粒層 圖圖8-10 8-10 小腦皮質神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關系 小腦皮質神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關系 圖圖8-11 8-11 脊髓前角光鏡圖脊髓前角光鏡圖 (運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元) ) 圖圖8-12 8-12 脊神經(jīng)節(jié)模式圖脊神經(jīng)節(jié)模式圖 局部局部 假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元 圖圖8-13 8-13 脊神經(jīng)

17、節(jié)細胞光鏡圖脊神經(jīng)節(jié)細胞光鏡圖 圖圖8-14 8-14 內耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖內耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) ) 圖圖8-15 8-15 交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖 圖圖8-16 8-16 副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)- - 小腸肌間神經(jīng)叢小腸肌間神經(jīng)叢 ( (左左:HE:HE染色染色 右右: :鍍銀染色鍍銀染色 ) ) 環(huán)行肌 縱行肌 神經(jīng)元 圖圖8-17 8-17 血腦屏障模式圖血腦屏障模式圖 圖圖8-18 8-18 血腦屏障電鏡圖血腦屏障電鏡圖 圖圖8-19 8-19 腦膜模式圖腦膜模式圖 ( (顱部冠狀切面顱部冠狀切面) ) 骨膜 硬膜 蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜 下隙 軟膜 大腦

18、 皮質 頭皮 帽狀腱膜 顱骨 蛛網(wǎng)膜 顆粒 硬膜下隙 腦脊膜隔 圖圖8-20 8-20 大腦冠狀切面示腦膜和血管大腦冠狀切面示腦膜和血管 圖圖8-21 8-21 脈絡叢結構示意圖脈絡叢結構示意圖 圖圖8-22 8-22 脈絡叢光鏡圖脈絡叢光鏡圖 (上皮上皮 血管血管) ) 圖圖8-23 8-23 脈絡叢光鏡圖脈絡叢光鏡圖 4 4. 內顆粒層內顆粒層 大量星形細胞大量星形細胞 5 5. 內錐體細胞層內錐體細胞層 大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維 6 6. 多形細胞層多形細胞層 梭形細胞為主梭形細胞為主, 還有錐體細胞、星形細胞；還有錐體細胞、星形細胞； 梭形細

19、胞樹突伸至分子層，軸突組成投射梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射 纖維或聯(lián)合傳出纖維纖維或聯(lián)合傳出纖維 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神）為唯一的傳出神 經(jīng)元經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細 胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路 由表及里分為由表及里分為3 層：層： 分子層分子層 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層 圖圖8-6 6 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質大腦皮質小腦皮質小腦皮質脊髓灰質脊髓灰質其它其它 圖圖8-7 79 9 神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神）為唯一的傳出神 經(jīng)元經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細 胞