手術(shù)病人全期護(hù)理課件

1、手術(shù)病人的全期護(hù)理手術(shù)病人的全期護(hù)理 王王 雪雪 Company Logo 2 手術(shù)室全期護(hù)理手術(shù)室全期護(hù)理 v 手術(shù)室的全期護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理工作不僅僅手術(shù)室的全期護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理工作不僅僅 局限在手術(shù)室內(nèi)，它延伸到手術(shù)的前后。手術(shù)局限在手術(shù)室內(nèi)，它延伸到手術(shù)的前后。手術(shù) 室護(hù)士走出大門到病房對患者實施術(shù)前訪視、室護(hù)士走出大門到病房對患者實施術(shù)前訪視、 術(shù)后隨訪。手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)對象、地域、時術(shù)后隨訪。手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)對象、地域、時 間、關(guān)注層面等等都大大延伸。手術(shù)室全期護(hù)間、關(guān)注層面等等都大大延伸。手術(shù)室全期護(hù) 理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)

2、及持 續(xù)性的護(hù)理活動，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理續(xù)性的護(hù)理活動，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理 服務(wù)。服務(wù)。 Company Logo 3 全期護(hù)理的概念全期護(hù)理的概念 v手術(shù)室全期護(hù)理（手術(shù)室全期護(hù)理（perioperative nursingperioperative nursing） 是用來描述在手術(shù)全期護(hù)理工作中的目的和范是用來描述在手術(shù)全期護(hù)理工作中的目的和范 圍，也是護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識和技能，針圍，也是護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識和技能，針 對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手 術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)

3、性的護(hù)理活 動。動。 Company Logo 4 術(shù)前評估及護(hù)理術(shù)前評估及護(hù)理1 術(shù)中的護(hù)理術(shù)中的護(hù)理 2 術(shù)后的護(hù)理及評價術(shù)后的護(hù)理及評價 3 病人的全期護(hù)理病人的全期護(hù)理 Company Logo 5 術(shù)前訪視術(shù)前訪視 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前評估術(shù)前評估 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理心理護(hù)理 術(shù)前宣教術(shù)前宣教 Company Logo 6 病人的病情及身體狀況。包括各種化驗、檢病人的病情及身體狀況。包括各種化驗、檢 查、皮試結(jié)果。周圍血管的狀況、皮膚等情查、皮試結(jié)果。周圍血管的狀況、皮膚等情 況。況。 術(shù)前的常規(guī)檢查，胃腸道準(zhǔn)備及皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前的常規(guī)檢查，胃腸道準(zhǔn)備及皮膚準(zhǔn)備。 術(shù)前健康教

4、育是通過信息傳播為干預(yù)，幫助術(shù)前健康教育是通過信息傳播為干預(yù)，幫助 病人掌握相關(guān)手術(shù)知識，樹立治療疾病的信病人掌握相關(guān)手術(shù)知識，樹立治療疾病的信 心。心。 Company Logo 7 術(shù)術(shù) 前前 宣宣 教教 1 緩解手術(shù)期患者的緩解手術(shù)期患者的 不安和恐懼心理。不安和恐懼心理。 及幫助患者維持最及幫助患者維持最 佳的身心狀態(tài)。佳的身心狀態(tài)。 2 向患者簡單介紹手向患者簡單介紹手 術(shù)治療過程、方法、術(shù)治療過程、方法、 使患者初步了解相使患者初步了解相 關(guān)知識。關(guān)知識。 3 詢問患者不安和擔(dān)詢問患者不安和擔(dān) 心的事情，根據(jù)具心的事情，根據(jù)具 體問題給予正確的體問題給予正確的 護(hù)理。盡量多用鼓護(hù)理

5、。盡量多用鼓 勵性、安慰性語言，勵性、安慰性語言， 使其樹立康復(fù)的信使其樹立康復(fù)的信 心。心。 Company Logo 8 Company Logo 9 術(shù)術(shù) 中中 護(hù)護(hù) 理理 物品的清點物品的清點 手術(shù)間的管手術(shù)間的管 理理 病人的體溫護(hù)病人的體溫護(hù) 理理 輸血和輸輸血和輸 液的護(hù)理液的護(hù)理 手術(shù)物品清點手術(shù)物品清點 手術(shù)護(hù)理記錄手術(shù)護(hù)理記錄 病人核對病人核對 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)開始前手術(shù)開始前手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)結(jié)束后手術(shù)結(jié)束后 Company Logo 10 病病 人人 核核 對對 正確的手術(shù)部位正確的手術(shù)部位 正確的病人正確的病人 正確的手術(shù)方式正確的手術(shù)方式 核對手術(shù)通知核

6、對手術(shù)通知 單，病人腕帶單，病人腕帶 l清醒的病人清醒的病人: 采采 用證實性提問，用證實性提問， 讓患者清楚的說讓患者清楚的說 出自己的名字等出自己的名字等 相關(guān)手術(shù)信息。相關(guān)手術(shù)信息。 l對不清醒的病對不清醒的病 人：應(yīng)與家屬、人：應(yīng)與家屬、 護(hù)士、麻醉醫(yī)生護(hù)士、麻醉醫(yī)生 、手術(shù)醫(yī)生一同、手術(shù)醫(yī)生一同 核對核對。 1. 1.接病人時接病人時 2.2.病人到達(dá)手病人到達(dá)手 術(shù)等候區(qū)時術(shù)等候區(qū)時 3.3.病人進(jìn)入手病人進(jìn)入手 術(shù)間時術(shù)間時 4. 4.麻醉開始前麻醉開始前 5. 5.手術(shù)開始前手術(shù)開始前 6. 6.病人離開手病人離開手 術(shù)室時術(shù)室時 手術(shù)室護(hù)士手術(shù)室護(hù)士 手術(shù)患者手術(shù)患者 Com

7、pany Logo 11 手手 術(shù)術(shù) 進(jìn)進(jìn) 行行 病人的病人的 保護(hù)保護(hù) 病人的病人的 體溫護(hù)理體溫護(hù)理 病人輸病人輸 液護(hù)理液護(hù)理 物品物品 清點清點 手手 術(shù)術(shù) 記錄記錄 手術(shù)患者手術(shù)患者 手術(shù)室護(hù)士手術(shù)室護(hù)士 Company Logo 12 病人的保護(hù)病人的保護(hù) TEXTTEXTTEXTTEXT 使用有護(hù)使用有護(hù) 欄或制動欄或制動 裝置的運(yùn)裝置的運(yùn) 輸工具輸工具 途中在患途中在患 者頭偏向者頭偏向 一側(cè)推車一側(cè)推車 保護(hù)各種保護(hù)各種 管路通暢管路通暢 必要時要求必要時要求 醫(yī)生陪同醫(yī)生陪同 Company Logo 13 體體 溫溫 保保 護(hù)護(hù) Company Logo 14 體體 溫溫

8、 保保 護(hù)護(hù) 低體溫低體溫 危的危危的危 害害 手術(shù)患者手術(shù)患者 感染率感染率 凝血功能凝血功能 機(jī)體代謝機(jī)體代謝 血管并發(fā)癥血管并發(fā)癥 術(shù)后恢復(fù)術(shù)后恢復(fù) 住院時間住院時間 Company Logo 15 體體 溫溫 保保 護(hù)護(hù) 維持維持3636 22-2422-24 加溫至加溫至3737 毛毯或棉被毛毯或棉被 術(shù)中檢測體溫術(shù)中檢測體溫 術(shù)間室溫術(shù)間室溫 沖洗液，血液制品沖洗液，血液制品 保暖措施保暖措施 Company Logo 16 體體 溫溫 保保 護(hù)護(hù) Company Logo 17 輸輸 液液 護(hù)護(hù) 理理 無菌操作無菌操作 查對制度查對制度 輸液輸液 輸血輸血 不良反應(yīng)不良反應(yīng) Co

9、mpany Logo 18 Company Logo 19 物品清點物品清點 l 隨著新、高、尖手術(shù)的不斷開展，手術(shù)器械、隨著新、高、尖手術(shù)的不斷開展，手術(shù)器械、 手術(shù)敷料也在不斷的變化，以及手術(shù)室與供應(yīng)手術(shù)敷料也在不斷的變化，以及手術(shù)室與供應(yīng) 室的一體化管理，促進(jìn)了手術(shù)室對清點制度的室的一體化管理，促進(jìn)了手術(shù)室對清點制度的 規(guī)范化，嚴(yán)格清點核對制度能完全避免異物遺規(guī)范化，嚴(yán)格清點核對制度能完全避免異物遺 留體腔，保證病人安全，避免器械的丟失。留體腔，保證病人安全，避免器械的丟失。 Company Logo 20 物品清點原則物品清點原則 v 嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行“三人四次三人四次”清點制度清點制度 v準(zhǔn)確及時的記錄清點物品的數(shù)目準(zhǔn)確及時的記錄清點物品的數(shù)目 v在一些腔隙部位如膈肌、子宮、心包、后腹膜在一些腔隙部位如膈肌、子宮、心包、后腹膜 等的關(guān)閉前、后洗手護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清等的關(guān)閉前、后洗手護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清 點物品點物品 v清點物品時要堅持清點物品時要堅持“點唱點唱”原則原則 Company Logo 21 清清 點點 內(nèi)內(nèi) 容容 Company Logo 22 手手 術(shù)術(shù) 記記 錄錄 準(zhǔn)確準(zhǔn)確 真實真實 客觀客觀 巡回護(hù)士巡回護(hù)士 及時及時 完整完