支氣管哮喘病人的護理powerpointpresenta課件

1、支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 1 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 2 l 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 3 l（一）病因（一）病因 l多數認為是多數認為是多基因遺傳多基因遺傳有關的疾病，同時有關的疾病，同時 受受遺傳因素遺傳因素和和環(huán)境因素環(huán)境因素的雙重影響。的雙重影響。 l1、遺傳因素、遺傳因素 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 4 l2、環(huán)境因素、環(huán)境因素 l（1）吸入性變應原）吸入性變應原 l（2）感染）感染 l（3）食物）食物 l（4）藥物：如普萘洛爾（心得安）、阿）藥物：

2、如普萘洛爾（心得安）、阿 司匹林等司匹林等 l（5）其他）其他 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 5 環(huán)境因素環(huán)境因素 遺傳易感個體遺傳易感個體 炎細胞、細胞因子以炎細胞、細胞因子以 及炎癥介質相互作用及炎癥介質相互作用 氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應性氣道高反應性 環(huán)境激發(fā)因子環(huán)境激發(fā)因子 癥狀性哮喘癥狀性哮喘 神經調節(jié)失衡神經調節(jié)失衡 上皮細胞及氣道平滑肌上皮細胞及氣道平滑肌 結構功能異常結構功能異常 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 6 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 7 支氣管哮喘病人的護理 powerpoin

3、tpresenta 8 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 9 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 10 哮喘急性發(fā)作時病情的程度哮喘急性發(fā)作時病情的程度 程度程度 臨床表現臨床表現血氣分析血氣分析 血氧血氧 飽和度飽和度 支氣管支氣管 舒張劑舒張劑 輕度輕度 對日常生活影響不大，可平臥，說話對日常生活影響不大，可平臥，說話 連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短。脈連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短。脈 率率100次次/分，可有焦慮分，可有焦慮 基本正常基本正常 95% 能被能被 控制控制 中度中度 日常生活受限，稍活動便喘息，喜坐日常生活受限，稍活動便喘息，

4、喜坐 位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁，位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁， 哮鳴音響亮而彌漫。脈率哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次次/ 分，有焦慮和煩躁。分，有焦慮和煩躁。 PaO2 60-80mmHg PaCO2 45mmHg 91%95% 僅有部僅有部 分緩解分緩解 重度重度 喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息 時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦慮和煩躁。脈率有焦慮和煩躁。脈率120次次/分，常分，常 有焦慮和煩躁。有焦慮和煩躁。 PaO2 45mmHg 90% 無效無效 危重危重 病人不能講話，出現意識障礙，呼吸病人不能講

5、話，出現意識障礙，呼吸 時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部 矛盾運動。脈率矛盾運動。脈率120次次/分或變慢和分或變慢和 不規(guī)則。不規(guī)則。 PaO2 45mmHg 90% 無效無效 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 11 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 12 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 13 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 14 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 15 護理診護理診 斷斷 支氣管哮喘病人的護理 powerpoi

6、ntpresenta 16 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 17 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 18 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 19 觀察癥狀觀察癥狀 監(jiān)測血氣分析和肺功能監(jiān)測血氣分析和肺功能 加強對急性期病人的監(jiān)護加強對急性期病人的監(jiān)護 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 20 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 21 用藥護理用藥護理 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 22 支氣管哮喘病人的護理 powerpointprese

7、nta 23 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 24 其他藥物其他藥物 l色苷酸鈉及尼多酸鈉色苷酸鈉及尼多酸鈉 用藥后咽喉不適、胸悶、偶見皮疹。用藥后咽喉不適、胸悶、偶見皮疹。 不能突然停藥，以防哮喘復發(fā)。不能突然停藥，以防哮喘復發(fā)。 孕婦慎用。孕婦慎用。 l酮替芬酮替芬 用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。 慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 25 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 26 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 27 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 28 都都 保保 蝶式吸入器蝶式吸入器 準納器準納器 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 29 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 30 打開打開外推滑動桿外推滑動桿吸入吸入 支氣管哮喘病人的護理 powerpointpresenta 31 支氣管哮喘病人的護理 powerpoin