衛(wèi)生院三基考試試題及答案002

1、三基三嚴考試臨床醫(yī)師試題及答案第二季度（綜合）科 室 醫(yī)生姓名 得 分2 一.選擇題A型題】（每題1分，共50分）1 右上腹痛伴發(fā)熱常見的疾病是（D）A. 尿路結(jié)石B 腸道炎癥C. 潰瘍病D.肝、膽系統(tǒng)感染E 腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核2表現(xiàn)為慢性腹痛的常見疾病是（D）A. 急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.尿路結(jié)石D.結(jié)核性腹膜炎E 卵巢糞腫蒂扭轉(zhuǎn)3引起右上腹陣發(fā)性絞痛的疾病有（E）A.肝癌B 肝棘球蝴病C. 胃潰瘍D.急性胰腺炎E.膽石癥4左側(cè)臥位可使疼痛減輕提示的疾病是（D）A.胰頭癌B.十二指腸潰瘍C 病毒性肝炎D. 胃粘膜脫垂 E.反流性食管炎5引起肝細胞性黃疸的疾病是（B）A.膽總管狹窄B 病毒性

2、肝炎C.膽管炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E 毛細膽管型病毒型肝炎5.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于（A）A.心包炎B.心肌梗死c食管炎D.心絞痛F i寸府i甬氣幺宇厶彳IF6引起咯血慕站見的支氣管肺部疾病是（C）A.肺梗死B 肺寄生蟲病C.支氣管擴張癥D.良性支氣管腫瘤E. 支氣管非特異性炎癥7咯血伴嗆咳最常見于（A）A.支原體肺炎B.支氣管擴張癥C.空洞性肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.肺梗死&每日咯血量在多少ml以內(nèi)為小量咯血（A）ml 9每日咯血量在多少ml以上為大量咯血（E）10血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細胞（C） 2個個個以上 個個以上口血尿伴腎絞痛最常見的疾病是（D）A. 腎小球

3、腎炎B.腎結(jié)核C 膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.多囊腎12診斷蛋白尿的標(biāo)準是24小時尿蛋口排出量超過（C）13血紅蛋白尿呈（B）A.淡黃色B.醬油色C.乳白色D.鮮紅色E黃褐色14排尿時痛，尿流突然中斷或排尿困難見于（B）A. 膀胱炎B 膀胱結(jié)石C.膀胱癌D 膀胱結(jié)核E.腎小球腎炎15尿頻、尿急，抗炎無效（D）A.膀胱炎B 膀胱結(jié)石C.膀胱癌D 膀胱結(jié)核E.腎小球腎炎16血紅蛋白濃度6090 g/L為（C）A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E 極重度貧血17屬于小細胞低色素性貧血的是（B）A 巨幼細胞性貧血B 缺鐵性貧血C 溶血性貧血D.再生障礙性貧血E 急性失血性貧血18最常見的貧血（

4、B）A 巨幼細胞性貧血B 缺鐵性貧血C.溶血性貧血D 再生障礙性貧血E 急性失血性貧血19貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是（D）A 再生障礙性貧血B 脾功能亢進C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D 洛血性貧血E 急性口血病20腰背痛伴咳嗽、氣促，咳嗽時加重等，最可能的疾病是（A）A胸膜炎B急性膽察炎C.肺結(jié)核D 支氣管擴張E 急性胰腺炎21鼻出血的處理方法中正確的是（E）A 有明確出血點的少量出血可用燒灼法B. 鼻腔填塞法適用于出血較劇烈，或出血部位不明者C填塞時間4872小時或更長D 鼻內(nèi)鏡檢查可準確找到鼻腔深部出血點E 以上都正確22.精神疾病中自殺最多的疾病是（B）A 神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C. 精神分

5、裂癥D.癒癥E.強迫癥23小兒發(fā)熱的病因最多見者為（A）A. 感染B 變態(tài)反應(yīng)C. 內(nèi)分泌代謝障礙D 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂E 食物特殊熱力效應(yīng)24小兒非感染性發(fā)熱的原因不包括（D）A 甲亢B.系統(tǒng)紅斑狼瘡C.大量失血D.大葉性肺炎E 新生兒溶血25新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C）A.地西泮B.勞拉西泮C 笨巴比妥D.苯妥英鈉E卡馬西平26.患兒經(jīng)補液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥，可能的原因是（D）A.低血鈉癥B.低血鉀癥C.低血糖D 低血鈣癥E.堿中毒27 小兒腹瀉發(fā)病率最高的年齡組是（C）A.3個月到5個月個月到2歲 到4歲到6歲28小兒腹瀉的定義（E）A 多為輪狀病毒感染所致秋季腹瀉B

6、.星狀病毒感染所致腹瀉C 致病性大腸桿菌所致腹瀉D 食餌性腹瀉E多病原、多病因引起大便次數(shù)或性狀改變29 小兒腹瀉糾正水電解質(zhì)紊亂的治療方法錯誤的是（E）A. 輕度、中度脫水可口服葡糖糖電解質(zhì)溶液B. 中度脫水、反復(fù)嘔吐者，宜靜脈補液C. 小兒腹瀉患者應(yīng)注意給予預(yù)防脫水治療D酸中毒時可使用5%NaHCO3糾正酸中毒E糾正低鎂可使用25%硫酸鎂,kg/次,23次/日,等量肌注30. 患者女，28歲，近兩月來明顯消瘦，感怕熱、煩躁易怒，該患者最可能診斷 為（A）A 屮亢B貧血 C 腫瘤 D 營養(yǎng)不良E 消化性潰瘍31. 患者男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減退，持 續(xù)6周后

7、痊愈，以后未再復(fù)發(fā)，最可能診斷為（C）A 梅尼埃病B.迷路炎C.前庭神經(jīng)元炎D.位置性眩暈E.暈動病32女，30歲，常于情緒緊張時出現(xiàn)呼吸急促、頭暈乏力，顏面四肢針刺感，并 可伴有手足抽搐，最可能的診斷是（E）A.血管減壓性暈厥B 頸動脈竇綜合征C 心源性暈厥D 腦源性暈厥E 換氣過度綜合征33男性，58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為意識大 部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可岀現(xiàn)痛苦的表情, 角膜反射、眼球運動存在。患者意識障礙程度為（C）A 嗜睡B 昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E 深度昏迷34男性，38歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及抽搐，查體：體溫、

8、血壓正常，腦 膜刺激征（+）,最可能的診斷為（C）A.腦膜炎B 高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E 低血糖癥歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫，化驗：肝功 能正常，尿蛋白（+ ）,血清白蛋白30g/l。該患者水腫是（A）A 心源性水腫B 腎源性水腫C 肝源性水腫D 營養(yǎng)不良性水腫E.下腔靜脈阻塞36男，18歲，運動時右側(cè)胸痛、憋氣3小時。查體：R25次/分，體型瘦高。右 側(cè)胸廓略飽滿，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明顯減弱，左肺呼吸音增強。可能的診 斷為（D）A.肺大泡B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.氣胸E.肺炎37男，56歲，心悸、胸悶兩個月，突發(fā)胸痛兩小時，呈持續(xù)性疼

9、痛，伴呼吸困 難，服用各種藥物不能緩解。體查：心率85次/分，心音低,律不齊,未聞及期 前收縮。該患者最可能診斷為（A）A 心肌梗死 B.心肌病 C 氣胸D 心包積液 E 心房纖顫38患者男，68歲，有多年高血壓冠心病病史，昨夜突然岀現(xiàn)呼吸困難，呈端坐 呼吸，雙肺可聞及慢步濕羅音，可出粉紅色泡沫痰，該患者最可能是（B）A.重癥肺炎B 急性左心衰C 支氣管哮喘D. 氣道阻塞E慢性阻塞性肺疾病 39患者男，52歲，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小時前進食熱湯后 突然出現(xiàn)嘔血，多次嘔出鮮紅色血液，現(xiàn)在患者出現(xiàn)頭暈、脈搏增快等表現(xiàn)，該 患者最可能的嘔血原因是（A）A 食管胃底靜脈曲張破裂B.消化

10、性潰瘍C 急性胃黏膜損傷D 消化道腫瘤E.腸穿孔40患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞，隨后岀現(xiàn)米湯 樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、 血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查見運動活潑呈穿梭狀的 弧菌。對該患者腹瀉的分類和原因正確的是（D）A慢性腹瀉，為腸道內(nèi)感染 B慢性腹瀉，為全身性感染C急性腹瀉，為急性中毒D.急性腹瀉，為腸道內(nèi)感染E. 急性腹瀉，為全身性感染41.董性,12歲，陣發(fā)性初突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適。查體： 腹軟，無壓痛及反跳痛，墨菲征（一），肝區(qū)叩擊痛（一），可能診斷為（D） A.急性胰腺炎B

11、 消化性潰瘍穿孔C 急性腸梗阻D 膽道蛔蟲癥E.結(jié)核性腹膜炎42患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢 查：血清總膽紅素26 M mol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符 合哪項（B）A.無黃疸B 隱性黃疸C.輕度黃疸 D.中度黃疸E 重度黃疸43男性，24歲，受涼后發(fā)熱（T 39C）、咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸痛3天就診， 最先考慮的診斷為（A）A.肺炎球菌肺炎B 支氣管肺癌C.滲岀性胸膜炎D 自發(fā)性氣胸E.支氣管擴張癥44女性，31歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：C,雙肺未聞及 干濕啰音。最可能的疾病是（D）A.肺結(jié)核B 肺膿腫C 支氣管肺

12、癌D 克雷伯桿菌肺炎E.支氣管擴張癥45 - 50歲男性，無癥狀性血尿，首先應(yīng)考慮（E）A.膀胱炎B.膀胱結(jié)核C 前列腺增生D.腎結(jié)石E.膀胱癌46.男性，25歲，近2年來感腰痛、午后低熱、38C之間，盜汗、易疲勞、食欲 不佳，最可能的疾病是（A）A 脊椎結(jié)核B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 骨關(guān)節(jié)炎47男性，50歲，一次朋友聚會飲酒后，夜間出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突起，伴紅腫熱 痛，無外傷、無感染史，最可能的疾病是（B）A.風(fēng)濕熱B 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎c腱鞘炎D 滑囊炎E 骨關(guān)節(jié)炎48男，12個月?？人?天，發(fā)熱4小時，C,就診過程中突然雙眼上翻，肢體 強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺

13、腹以及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同 病史，最可能的診斷是（E）A.癲癇B 化膿性腦炎C.中毒性腦病D.低鈣驚厥E.咼熱驚厥49男，1歲，冬季發(fā)病，出現(xiàn)腹瀉，水樣大便，無腥臭味，每日7至8次，大便 常規(guī)檢查無異常，最可能的病因（B）A 腺病毒腸炎B.輪狀病毒性腸炎C.?？刹《灸c炎D 大腸埃希菌腸炎E.真菌性腸炎50改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（A）A.利尿劑B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D. P受體阻滯劑X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答 案，請從中選擇所有正確答案，每題2分，共40分）1下面哪些屬于發(fā)熱的原因（ABCDE）A.感染B.吸收熱C. 中樞性

14、發(fā)熱D 變態(tài)反應(yīng)性疾病E 甲狀腺功能亢進2正常人體溫一般為（ABD）A. 腋溫 36C-37CB.口腔溫度C-38Cc.直腸溫度ccd. 口腔溫度ccE.直腸溫度C37C3. 發(fā)熱在下列哪些情況下需要轉(zhuǎn)診給?？漆t(yī)師（BCDE）A體溫高于41CB. 傳染性發(fā)熱疾病C感染性發(fā)熱抗感染治療后效果不佳，體溫不降低，癥狀無改善D. 非感染性發(fā)熱需進一步診治E. 發(fā)熱病因不明4頭痛的治療原則包括（ABCDE）A.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解或終止疼痛 B.其他鎮(zhèn)痛方法，如按摩理療C. 避免或消除誘發(fā)因素D.積極治療原發(fā)病E.特殊情況處理，如降低顱高壓等5下面哪些屬于頭痛的預(yù)防的方法（ACDE）A 生活規(guī)律B.避免外傷C

15、.調(diào)整情緒，心情平和D.注意衛(wèi)生保暖E 適當(dāng)運動6下列關(guān)于消瘦的說法正確的是（ABCD）A. 糖尿病除了消瘦還可能出現(xiàn)多尿多飲的情況B. 屮亢除了消瘦還可能伴有焦慮、煩躁、心動過速等C 感染致消瘦是因為攝入相對不足及消耗增加D 屮亢致消瘦主要是因為基礎(chǔ)代謝率過高E.炎癥性腸病出現(xiàn)消瘦主要是因為攝入量不足7消瘦的患者需要轉(zhuǎn)診的情況有(ABCDE)A 原因不明B.與嚴重的心理疾病有關(guān)C 嚴重進食障礙患者D.治療效果不佳E.多重復(fù)雜的因素所致的消瘦8眩暈患者的轉(zhuǎn)診原則有(ABCD)A. 懷疑系心血管系統(tǒng)疾病所致的眩暈B. 懷疑患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血C. 反復(fù)發(fā)作，病因不明確D. 需要進行持續(xù)性服務(wù)的

16、眩暈患者E. 患者因疾病情緒不佳9下列關(guān)于暈厥的處理錯誤的是(ACD)A 發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)采取平臥位B 應(yīng)積極治療引發(fā)暈厥的原發(fā)病C 要積極使用擴血管藥物D 暈厥患者要積極喂食幫助清醒E 老年人暈厥要警惕暈倒后的頭外傷和骨折等嚴重情況10不符合深昏迷的是(ABDE)A.對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射B.角膜反射減弱C. 深淺反射消失D 瞳孔對光反射遲鈍E.深淺反射存在11 抽搐伴腦膜刺激征見于(ADE)A.腦膜炎B.癲癇大發(fā)作C.癲癇小發(fā)作D 腦膜腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血12心源性水腫的主要表現(xiàn)(ABDE)A 靜水壓升高B 水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位C 水腫性質(zhì)軟而移動性大D 有肝腫大及頸靜脈怒

17、張E.嚴重時出現(xiàn)胸、腹水13.胸痛的處理原則(ABCD)A 對于高危患者應(yīng)加強健康宣教B 旦發(fā)作應(yīng)盡快去最近的醫(yī)療機構(gòu)就診C.出現(xiàn)劇烈胸痛時要立即就診，不可等癥狀減輕或消失D 基層醫(yī)療機構(gòu)緊急處理后視病情合理安排向上級轉(zhuǎn)診E.繼續(xù)觀察14下列關(guān)于心悸的處理正確的是(ABCE)B.房顫A 冠心病所致的心悸治療要點是改善冠狀動脈供血和減輕心肌耗氧 所致的心悸治療要點是控制心室率和復(fù)律、抗血栓C.貧血所致的心悸應(yīng)積極查找貧血原因并對因治療D 感染的患者應(yīng)使用多種抗生素聯(lián)合抗感染治療E.原因不明的患者首先消除病因在進一步轉(zhuǎn)診治療15嘔血和便血的治療原則有(ABCDE)A臥床休息，監(jiān)測生命體征和岀血量B

18、 禁食C. 酌情擴容D. 止血：藥物或物理止血E. 適時手術(shù)治療16下列哪些是急性腹瀉的特點（ACD）A 起病急驟B 病程較長C 多為感染或食物中毒所致D. 常有腹痛E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀17下列哪些可引起器質(zhì)性便秘（ABCD）A 痔瘡B.肛裂C.直腸炎D. 大量腹水E.結(jié)腸運動功能紊亂18下列哪些是軀體性腹痛的特點（ABCD）A.疼痛定位準確B.疼痛程度劇烈而持久C 可有局部腹肌緊張D.體位變化可加重疼痛E 常伴自主神經(jīng)興奮癥狀19屬于膽汁淤積性黃疸的是（ACDE）A 肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石B.肝硬化C.硬化型膽管炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E. 肝內(nèi)膽管結(jié)石20咳嗽伴大量膿痰可見于下列哪些疾?。˙E）A上呼吸道感染B 支氣管擴張C 支氣管腫瘤D.肺結(jié)核E肺膿腫二、判斷題（判斷以下說法是否正確，每題1分，共10分）1 發(fā)熱的臨床過程分為體溫上升期和體溫下降期兩個時期。（B）A.正確B.錯誤2弛張熱是指體溫保持39C以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2C,但體溫一直