口腔修復學名詞解釋與簡答題031709585

1、（一）名詞解釋口腔修復學名詞解釋與簡答題L 口腔修復學：用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜血部各種缺損并保持其和應的生理功能的門 臨床醫(yī)學科學。2. 牙體缺損：牙硬組織不同程度地被破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關系的異常。1囿位匿能使修復體獲得抵抗外力而不知脫落和移位的能力的幾何形狀。七直I埋一是在固定修復牙預備后到最終修復體粘固前患者不能自由摘戴的臨時性固定修復。5.過渡性修復：是為了某些頜系統(tǒng)疾病的治療或為了明確診斷、美觀和改善咀嚼功能，同時也是為了最終 修復體的設計和制作提供更加的治療方案而制作的暫時性修復。色頜架又稱咬合器，是模仿人體上下頜和顆下頜關節(jié)，固定上下頷

2、模型和頜托，在定程度上模擬下頜運 動的儀器。8. 樁冠：足利用固位樁插入根管內以獲得固位的種全冠修復體。9. 牙本質尼領：寇邊緣以上,核根面以下的圈1.5mm的牙本質。10. 全冠：足用牙科修復材料制作的覆蓋全牙冠的修復體。它是牙體缺損的主要修復形式.1L鑄造金屬全冠：由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠農(nóng)面的金屬修復體。12. 烤瓷嬉附金屬全冠：種由低熔烤瓷真空下熔附到鑄造金屬基底冠上金-瓷復合結構的修復體。13. 瓷全趣_以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠衣面的修復體。14. 牙列缺損：指單頜或上下頜牙列中部分的H然牙的缺失,使牙列完整性遭到破壞。15. 固定義齒：是利用缺牙間隙兩端或端的天然牙或牙根作

3、為基牙的修復體，故更多的時候簡稱為固定橋16. 固位體：指在基牙上制作并粘固的全冠,樁冠，部分冠或嵌體，通過連接體與橋體相連接，使固定橋和基 牙形成個功能整體，并使固定橋獲得固位17. 橋體：是固定橋恢復確實牙的形態(tài)和功能的部分18. 連接體：是固定橋橋體與固位體之間的部分19. 雙瑞固定橋：兒兩端都有固位體,固位體和橋體之間的連接形式為固定連接皿僅兩端均有不同的連接體，與固位體固定連接；另-端為洶動連接體，多為栓道式結構,栓道位于固位 體的近缺隙側21單端固定橋：僅端有固位體，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另端是完全游離的懸臂，無基 牙支持22. 牙周潛力：是指在正常咀嚼運動中,咀嚼食物

4、的合力人約只為牙周纟冃織所能支持的力最的-半，而在牙周組織中尚儲存了另半的支持能力23. 可摘局部義齒：指利用口內余留的天然牙.粘膜,牙槽骨作支持.借助義齒的固位力及基脫等部件裝置 取得固位和穩(wěn)定，用以修復缺損的牙列及相鄰的軟硬組織，患者可自行取戴的種修復體24. 解剖式牙：牙尖斜度為30-33度,與初萌出的天然牙合而相似25. 非解剖式牙：八洽而無牙尖及斜而.頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似.其合而具有溢出溝歷史老照片不能說 的秘密慈禧軍閥明末清初文革晚淸26. 觀測線：2稱導線，指按共同就位道描湎的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹區(qū)和非倒凹區(qū)的分界線。27. I型導線:堆牙向缺隙相反力向傾斜時所呦出的

5、觀測線,基牙主要倒凹區(qū)在遠離缺隙側28. II型導線：一堆牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線,基牙主要倒凹區(qū)在近缺隙側29. Ill型導線：基牙向頰側或舌側傾斜時所畫出的觀測線，或牙齒本身傾斜,倒凹普遍且顯著。3().間接固位體：輔助直接固位體固位的裝置.是為防II:義齒翹起、擺動、旋轉、下沉而設計的固位裝置。 主要是為了加強義齒的穩(wěn)定性。3L_頜離丄指卡環(huán)體伸向基牙牙合面的部分，防止義齒齦向移位及傳遞牙合力至該牙的種皺性(金屬)裝 置。32. 全口義齒：為牙列缺失患者制作的義齒照全【I義齒。33. 牙列缺失：旨整弁直成34口輕前庭：位于 ，?。豪溟g隙o35主承托區(qū)：指垂直于頜力受力方向的區(qū)域。

6、包括后牙牙槽幡頂、腭部穹窿去、頰棚區(qū)等區(qū)域，該區(qū)域通常出現(xiàn)骨吸收。36. 義齒間隙：在口腔內容納義齒的潛在間隙,是天然牙列所占據(jù)的空間。37. 頜位關垂遠罷_指用頜托來確定并記錄在患者面下1/3的適宜烏度和兩側醜突在下頜關節(jié)凹生理后位時 的下頜位置關系，以便在這個上下頜骨的位置關系上，用全口義齒來重建無牙頜病人的正中關系。38. 正中頜位：當上下牙列接觸在起，前牙呈正常覆頜覆蓋，后牙頜而間呈尖窩交錯的接觸關系，此時的 上下頜關系為最廣泛接觸。39. 正中關系位：弋下頜驛突位于關節(jié)凹居中偏后，而周圍組織不受限的生理后位時稱正中關系位。4().息止頜位：在自然牙列存在時，當口腔不咀嚼、不吞咽、不說

7、話時，下頜處于休息的靜止狀態(tài)，上下牙列自然分開，無頜接觸，叫做息止頜位，此時上下牙列間存在的間隙叫做息止頜間隙。4L垂直距離：天級牙列成正中頜時.鼻底至罷底的距離，也就是面下三分之的距離。42. 醍道：F頜在咀嚼運動過程中，醜突在關節(jié)凹內運動的道路。43. 切道：F頜從正中咬合作前伸運動時，下頜切緣沿上前牙舌血向前下方運動的道路叫切道，切道與眶耳 平面的夾角叫切道斜度。44. 選虹調磨正中頜的早接觸點，使正中頜達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系，并調磨側方頜和前伸 頜時的牙尖干擾，達到平衡頜接觸。45. 重襯：在全口義齒的組織面上加上層塑料.使其充滿牙槽幡及周圍組織被吸收部分的間隙，使基托組

8、織面與周圉的組織緊密貼合，增加義齒的固位力。統(tǒng)題皿雖區(qū)丄位于下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至嚼肌下段前緣之間當下頜后部牙槽靖吸收成低平狀時，該區(qū)又 稱為頰棚區(qū)47. 切牙乳突：是上頜重要的,穩(wěn)定的標志.位于上頜腭中縫的前端，上中切牙之腭側，為梨形，卵圓形或不 規(guī)則的軟組織突起乳突下方為切牙孔，有晁腭和血管通過48. 顫動線：位于軟腭與破腭交界的部位.當患者發(fā)啊的音時此區(qū)出現(xiàn)輕微的顫動現(xiàn)象.故也稱啊線.可分為前 顫動線和后顫動線前顫動線在硬腭和軟腭的連接區(qū)，約在翼上頜切跡與腭小凹的連線上.后顫動線在軟腭腱膜 和軟腭肌的連接區(qū)49. 磨牙后墊：是位于下頜最后磨牙牙槽幡遠端的粘膜軟墊,呈圓形，卵圓形或梨形

9、，覆蓋在磨牙后三角上，由 疏松的結締組織構成，其中含有粘液腺50. 克里斯坦森現(xiàn)象：上下合托戴如口內后,囑患者下頜向前伸約6mm,當下合托向上合托閉合時,合托前緣 接觸，而后部離開，形成楔形間隙.此間隙出現(xiàn)與醜道斜度呈正度數(shù)時，正度數(shù)越人，楔壯間隙也越人，此現(xiàn)象 稱51. 全口義齒的平衡頜：指在正中合及下頜作前伸，側方運動等非正中合運動時,上下頜相關的押都能同時接 觸，即為平衡合52. 課導斜度：為罷槽與水平面的交角，是用前伸合關系記錄將罷道斜度轉移到合架上的53. 切導斜度：為切導盤與水平面的交角.切導斜度與切道斜度相當而不相等54. 補償曲線曲度：全口義齒修復中所指的補償曲線多限于上3-7

10、頰尖頂相連，形成凸向下的曲線55. 上鰹鼻就是將帶有上下頜托的上下模型用石啻固定在頜架上，以便保持上下模型間的高度和頜位關系。56覆蓋義齒：指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上并由他們支持的種全口或可摘局部義 齒。57. 即刻全口義齒：種在患者的天然牙尚未拔出前預先做好，牙齒拔除后立即戴入的義齒。58. 制鎖狀態(tài)：是指義齒由于設計的就位道與功能狀態(tài)中義齒實際的脫位方向不致而造成的約束狀態(tài)。59. 半解剖式牙：起侖面有牙尖斜坡.但牙尖斜度較小.20度左右.上下頜牙尖有定扣鎖關系，咀嚼效能好，比 解剖式牙的側向合力小，臨床應用較廣。60. 可摘局部義齒的支托：指放置于天然牙上以防止義齒齦

11、向移位及傳遞合力至該牙的種破性（金屬）裝置 61抗力醛使修復體和換牙能抵抗頜力而不致破壞和折裂的幾何形狀。62.牙體預備：泛指為恢復，改建和重建缺損,缺失人牙的解剖外形及生理功能，通過牙科器械對患牙或者鄰 牙進行外形的修整，以滿足修復體的固位，支持，外形，美觀及功能需要的技術操作。（二）簡答題1、根分叉受累程度根據(jù)臨床指標如何分類？根分叉受累程度根據(jù)臨床指標可以分為四類：第類：牙周支持結構在垂庖方向有不超過3mm的少量喪失，在根分又處作水平橫向探診可測得1mm深度。X線片上無明顯的骨吸收。第二類：牙周支持結構垂也方向喪失超過3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到對側。X線片上顯

12、示骨吸收比較明顯，但仍有相當?shù)墓桥c牙周膜結構保持完整。第三類：根分叉處牙槽骨已發(fā)生穿通性損壞，用探診器械可穿通到對側，但穿通的隧道為齦組織所充填，肉眼 尚看不到貫通現(xiàn)象。第四類：x線片上可見明顯骨喪失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通憑肉眼可感知。-3 -2、修復前理想的口腔組織條件是什么？修復前理想的口腔條件應該具備具有足夠的（即添加）牙支持組織，無尖銳的骨突或骨嬌；無妨礙義齒固位的 倒凹或懸突；無影響義齒固位的瘢痕結構、增生的軟組織和系帶；上下牙槽憐關系良好和有足夠的唇頰溝深度。3、前庭溝加深術的適應證是什么？對于牙槽疇過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術。該手術通過改變黏膜及肌肉

13、的附麗位置（使 上頜前庭溝位置上移，下頜前庭溝位置下移），增加牙槽晰的和對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大 基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。4、牙槽靖修整術的適應證是什么？拔牙時由于創(chuàng)傷過人，造成牙槽幡變形或者骨折而未能夠及時復位，或拔牙時未進行牙槽靖尖銳骨突的修整或 者拔牙后骨質吸收不均勻，常常在拔牙區(qū)形成骨尖或者骨突起。如果段時間以后仍然沒有消退，且伴有疼痛， 或者有明顯的倒凹妨礙義齒摘戴時，或者在義齒的承托區(qū)，義齒壓迫會產(chǎn)生疼痛的情況下，應進行牙槽骨修整 術以去除過多的骨尖和骨突。手術時間-般在拔牙后I個月左右較為適合。5、簡述釘洞固位形的牙體預備要點。釘洞固位形的

14、牙體預備妥點是：（1）深度：釘固位力的人小主要取決于釘洞的深度，般為2mm,穿過釉牙本質界到達牙本質內，死髓 牙的 釘洞可適當加深。（2）徑:一般為hmm（3）位宣：應避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌而窩近舌隆突處及舌而切緣嬌與近遠中邊緣疇交 界處，1-3個：后牙般置于牙尖之間的溝窩處，可作24個釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：兩個以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。（5）方向：應相互平行，并與修復體的就位道致。（6）釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋狀釘?shù)墓涛涣ψ顝?，?yōu)于農(nóng)血光滑或鋸齒狀釘。6、牙體預備的原則是什么？為使修復體與天然牙及牙頜系統(tǒng)外形協(xié)調，在備牙時應該遵循以下原則：

15、（1）在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設計要求，盡量準確、均勻地 磨除牙體組織，開辟出必要的修復間隙。（2）牙體預備中注意正確選用器材設備，并采用降溫措施保護牙備。（3）去凈船壞的牙體組織以及無牙本質支持的無基釉。（4）去除妨礙修復體就位的倒凹，消除牙體預備面可能引起代型磨損或應力集中的尖銳棱角。（5）完成的牙體預備其軸壁牙合向聚合度般不超過8。，洞壁牙合向外展不超過10。以滿足固位和就位耍 求。（6）牙體預備中注意保護牙周組織以及口周組織。7、張口受限下如何進行的牙體預備?張口受限，常常導致牙體預備時手機以及車針的放置難以到位，而產(chǎn)生備牙困難，故備牙時應該注意

16、做到：(1) 對于張口受限、小口裂而影響牙體預備操作的患者，備牙時應選用短頭渦輪手機配以短柄或者短頭車針， 必要時還可以改用直手機，以不同形狀的砂石進行軸面以及牙合面的預備。(2) 嚴重的關節(jié)強直，張口度過小而導致無法保證牙體預備要求時，可以考慮在外科手術矯正關節(jié)疾病以后 再進行牙體預備。8、對于咬合異常的情況，牙體預備時應如何完成？對于患者局部的咬合異常情況，牙體預備時應做到：(1) 牙體嚴重磨耗，牙冠牙合而邊緣皤異常如刃狀、陡哨邊緣幡等，對頜牙伸長，咬合接觸中畸形高尖嵌 入嚴重磨耗的中央窩，形成咬合鎖結等障礙。為了徹底消除不良咬合的存在，應該從整體咬合狀況進行分 析，制定修復治療方案應有助

17、于建立正常的咬合關系，而不能夠僅僅限于患者的主訴部位。(2) 缺牙區(qū)間的牙合面間隙縮小，近遠中相鄰的天然牙向缺牙間隙傾斜，鄰牙接觸點消失，出現(xiàn)食物嵌 塞。牙體預備時各軸面應該平行，力爭獲得共同就位道或通過內冠進行校正。對牙合牙伸長者，應該作調牙 合，過度伸長者應該作牙斷治療以后進行冠修復，恢復正常的牙合曲線，并且使冠根比例協(xié)調。9、比較一次印模法和二次印模法的優(yōu)缺點及適用范圍。次印模法是指用成品托盤和和應的印模材料次完成匚作印模，在臨床上多用于可摘局部義齒和固定義齒的 修復，所用的印模材料多為藻酸鹽印模材料。其優(yōu)點為次完成工作印模，節(jié)省時間，操作簡便。但其缺點為 當成品托盤不合適時，印模不易取

18、完全，可能影響印模質雖。二次印模法是指通過取兩次印模而完成工作印模， 分為初印模和終印模。初印模又分為兩種情況：種是用印模材料和成品托盤取印模，然后灌注成初模型，再 在初模型上制取個別托盤，再用個別托盤取二次印模得到終印模。另種為先用種流動性差的印模材料取初 印模，然后將初印模工作而均勻刮除0、5I、0mm,這個初印模就相當于個別托盤，再用流動性好的材料取終 印模。二次印模法般用于全口義齒印模、某些固定修復印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。其優(yōu)點為取模 準確、質雖高，易于掌握。其缺點在于操作繁瑣，費匸費時。1()、試舉兩例說明閉口式印模的適用范圍。閉口式印模是在患者閉口狀態(tài)下取模，由于沒有外界

19、的干擾，所取閉口印模更能夠反應患者口內功能狀態(tài)下的 真實組織印象。當無牙頜條件較差時，印模的質量對于最終的修復效果尤為重要。特別是義齒的邊緣伸展、系 帶緩沖、邊緣封閉、義齒與組織而密貼程度等都是直接影響義齒最終修復效果的因素。閉口式印模肌功能整塑 以及印模壓力都更符合口腔實際情況，為其首選印模方法。對于后牙游離缺失，為了防11：游離端牙槽疇黏膜在 咬合狀態(tài)下沉移位，妥求在游離鞍基處取壓力印模，而在余留牙區(qū)取非壓力印模，所以可以選擇閉口式印模， 在咬合狀態(tài)下取閉口式印模，以達到以上要求。11、簡述個別托盤的優(yōu)點。個別托盤的優(yōu)點在于：(1) 可以有利于根據(jù)每個患者口腔內不同的組織解剖特點，如殘留牙

20、的多少和附若部位、系帶附著、黏膜情況 取得精確印模。(2) 容易進行肌功能修整，正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復體邊緣的伸展范圉。(3) 由于個別托盤與患者的口腔吻合，減少了預備印模時患者的不適感。(4) 用個別托盤預備印模，托盤內各部分印模材料厚度基本相同，從而使印模變形減少到最小。12、簡述取模時的體位調整。取模時，妥調整患者的體位和頭位，張口印模時最好保持上下頜牙弓牙合平血與地而平行，患者頭部高度與醫(yī) 師的手操作高度相對應，保持醫(yī)師的手固定托盤時處于最舒適的位置。調整患者的頭位，使患者自我感覺處于 最放松的位置，以防取模時患者緊張影響印模質量。預備上頜印模特別是使用流動性大的材料時，患者頭部

21、不 過分后仰，否則印模材料流向軟腭，易引起患者惡心，造成患者緊張。13、簡述模型的基本要求。模型是制作口腔修復體的模板，妥求準確的反應口腔組織解剖的精細結構，妥求尺寸穩(wěn)定，.精確度高，模型 淸晰，無衣面缺陷，如氣泡、小瘤等。模型的衣面要求光滑、易于脫模、硬度高，能夠經(jīng)受制作修復體時的 磨損，不易破碎和破損。模型還需要具有定的形狀和厚度以保證修復體的制作：模型的最薄厚度應該在 10mm以上；模型的基底而要磨成與假想牙合平而相平行；模型的后面及各側而要與歴底面垂直：模型的邊緣 厚度以35mm為宜。14、暫時冠橋的維持與穩(wěn)定作用主要體現(xiàn)在什么地方？暫時冠橋的維持與穩(wěn)定作用主要體現(xiàn)在：(1) 保持牙合

22、面穩(wěn)定性，恢復暫時冠橋接觸關系，防止因患牙喪失咬合關系或牙合力過人引起移位，而造成 最終修復體的就位困難：防II：牙合向伸長而喪失牙合面修復間隙，造成修復體戴入以后進行大量調牙合。(2) 正確恢復暫時冠橋的外形、正常鄰接關系和牙冠軸面突出，防止患牙或者基牙移位。(3) 保持牙弓外形，以維持唇頰組織正常的豐滿度。橋體齦端與牙槽幡組織接觸不能夠有壓力。15、簡述成品塑料牙面成形法制作暫時冠橋的方法。(1) 牙體預備以前選配顏色、人小相似的成品牙面，如沒有合適的牙而，可以選擇人號牙面修磨合適，其背面 磨成粗糙面，加少量單體潤濕，使其農(nóng)面溶脹。將適量白凝塑料單體調拌均勻后，加入口色室溫固化型塑料，振蕩

23、，加蓋至絲狀期。(3) 淸潔預備牙，將自凝塑料置于預備牙唇舌及鄰面，正中咬合，將塑料牙面在唇面正確就位，使用浸有單 體的小棉球輕壓舌面，形成其基本形態(tài)。(4) 使用雕刀薩單體去盡頸緣以及鄰間隙內多余的塑料，在塑料完全固化以前反復摘戴，防止塑料硬固以后 取出困難。(5) 取下初步成形的暫時冠，磨改邊緣多余的部分，修整暫時冠的解剖學形態(tài)，放回口內調牙合，適合后拋光粘固。16、簡要說明牙合架的定義及作用。牙合架又稱咬合器，是模仿人體上下頜和顓下頜關節(jié)，藉以固定上下頜模型和牙合托，并可在定程度上模擬 下頜的運動的種儀器。可通過將患者的模型固定到牙合架，并將患者上下頜高度、頜位關系轉移到牙合架上， 也可

24、借助于面弓將患者上頜對顓下頜關節(jié)的固有位置關系，轉移至牙合架上而保持穩(wěn)定不變，以便在口外進行 排牙、上蠟、制作蠟型、調牙合等義齒制作工序?？捎脕碇谱魅诹x齒、可摘局 部義齒、嵌體、冠、固定橋及種植義齒等。在牙合架上完成的各種義齒能符合或接近患者的實際情況。17、簡要說明半可調牙合架的功能并列舉1 2種典型代表。半可調牙合架在模擬人的下頜運動程度上人于平均值牙合架，功能比較全。能根據(jù)患者的實際情況來調節(jié)前伸 罷導斜度，可根據(jù)患者的情況或根據(jù)平均值調節(jié)側向驛導斜度，可以在很人程度上模擬下頜的前伸及側向牙合 運動，而且能通過面弓將上頜與顆下頜關節(jié)的位置關系準確地轉移到牙合架上?？捎糜谘懒腥睋p較人，多

25、個牙 單位的長固定橋，可摘局部義齒和全口義齒的修復。其典型代衣有HanauH型和Dentatus牙合架。18、列舉牙合架各部件與人體相應器官的關系牙合架是模擬人的咀嚼器官結構和功能的儀器，由與人體結構相應的部件組成:牙合架人體上頜體上頜骨下頜體下頜骨側柱下頜升支罷球、罷槽醜突、關節(jié)凹羅PA 1 u左右罷突間的假想連線罷桿外端與罷突相應的面部皮膚衣面二&硏）切導（切針在切導盤內滑行的路線）切道（下頜前伸、側向運動時，下切牙切緣運動的路線）切導斜面（切導與水平面問的夾角切道斜度（切道與眶耳平面間的夾角）罷導（罷球在醜槽內滑動的路線）醜道（醜突在關節(jié)凹內運動的路線）罷導斜度（醜槽與水平面間的 夾角）

26、一羅道斜度（醜道與眶耳平面夾角）19、列舉牙合架在運動方向、經(jīng)|E構連接等與人體咀嚼器官的差異 牙合架在運動方向、結構連接等與人體咀嚼器官的差異牙合架人體開閉口：上頜體向上下頜向下前伸牙合運動：上頜體向后下頜向前側方牙合運動：上頜體反向運動下頜順向運動Nonarcon牙合架課球位于上頜體罷突位于下頜，關節(jié)凹位于上頜罷槽位于下頜體人體20.高嵌體的適應證及優(yōu)缺點何在?高嵌體般適用于以下情況：（1）后牙的多面嵌體；（2）牙合面洞型較大時：（3）牙合而有較大范圍缺損，但牙尖需恢復且有完整的頰舌壁可保留時。高嵌體的優(yōu)點在于可以使牙體洞 壁的受力性質由嵌體時的拉應力變?yōu)閴簯Γ苊饬搜荔w組織不耐抗的弱點

27、，從而減少了牙折的可能性。其 缺點在于牙體洞型預備有定的難度，固位力較差，修復體的邊緣線較長。21、部分冠的適應證是什么？部分冠的適應證為：（1）有牙體缺損需修復但又非嵌體或者不宜作全冠修復的適應證時：（2）患牙頰舌面是完整的，且保留該面不用并不會使修復體的固位與抗力不足；（3）牙冠較人，尤其是唇舌徑較大者：（4）鵰患率較低者：（5）部分冠作為固定橋的固位體時，其牙位應正常并只用于間隙較小的固定橋=22、嵌體冠的蠟型要求是什么？（1）與預備的洞型完全密合，沒有缺陷；（2）恢復患牙的正確解剖外形，邊緣整齊無菲邊；（3）建立良好的咬合以及鄰接關系；（4）農(nóng)而光滑，殘留內應力少，蠕變達到最低強度，體

28、積相對恒定，外形基本不變。23、試簡述牙體缺損的病因。造成牙體缺損的原因通常有：（1）舖病、牙備充血、牙髓炎、牙簡壞死、尖周疾病、殘冠殘根：（2）牙外傷、牙折、隱裂、牙髓壞死后牙體變脆、磨耗形成的高尖陡坡；（3）磨損、牙本質過敬、牙髓炎、尖周感染、垂胃距離降低造成顓下頜關節(jié)疾?。唬?）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本質過敬；（5 ）酸蝕癥、牙本質過敏、牙體變色；（6）發(fā)育畸形、牙外形畸形、牙本質發(fā)育不全、牙體變色等。24、試簡述牙體缺損的影響。示體缺損以后常常產(chǎn)生以下不良影響：（1）牙體和牙箭癥狀：如果缺損累及牙本質層或者牙斷，可能出現(xiàn)牙齣刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙斷炎癥、壞 死以及根尖周病變。（2）牙周癥

29、狀：牙體缺損破壞鄰接關系造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙移位，影響正常的咬合關系，形成創(chuàng)傷牙合如果牙正常軸面外形破壞，可能引起牙齦炎癥及局部炎癥。（3）咬合癥狀：人范圍及嚴重的牙體牙合而缺損不但影響到咀嚼效率，還可能出現(xiàn)偏側咀嚼習慣，嚴重時還 會影響垂直距離以及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。（4）其他不良影響：缺損的牙體組織的尖銳邊緣可能擦傷舌及口腔黏膜。發(fā)生在前牙還可能影響美觀、發(fā) 音。全牙列殘冠、殘根還會降低垂直距離，影響患者的面容以及心理狀態(tài)。25、試簡述牙體預備的基本要求。牙體預備的基本要求為：（1）去除病變組織，阻止病變的進-步發(fā)展；（2）消除軸壁倒凹，獲得良好的就位道：

30、（3）開辟修復體所占空間，保證修復體定的強度、厚度和美觀;（4）牙體預備成定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形；（5）磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關系和外觀；（6）磨改異常對頜牙及鄰牙，預防牙合紊亂，鄰接不良和戴入困難；（7）預防性擴展（視具體情況決定是盡量保護牙體組織還是做偵防性擴展）o26、試述前牙牙折的修復治療方法。對于前牙牙折，其修復治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：（1）切角缺損：由于外傷、明病等造成，如牙箭活力正常，損傷沒有達到牙本質時，可以做適當?shù)恼{磨、調 改：或用固位釘加光固化復合樹脂修復，固位釘?shù)奈恢梦挥谟匝辣举|界偏牙本質處，深約2mm.固位釘可用摩 擦固位、

31、黏接固位。常采用自攻自斷螺紋釘。如損傷累及牙箭，患牙為死箭牙時，牙體可能變 色、脆性增加。 如尚未變色者可以用樹脂修復，如已經(jīng)變色，做根管治療后，行核樁冠修復或冠修復?？蛇x擇金瓷冠、全瓷冠。 如為年齡在18歲（有學者建議12歲以下的患者可先作根管治療，作暫時性修復，待成人后永久修復。（2）切1/3缺損：如患牙為活備牙，可考慮釆用針形加強固位，樹脂修復或在近遠中打固位釘后樹脂修復，也 可全冠修復。常修復（3）如果缺損深達齦下，如至齦下的距離3mm,根管治療后行核樁冠修復，如缺損至齦下3mm以上，如牙 根短，鄰牙不正常，可以切齦以后行聯(lián)冠修復。并注意調牙合。27、試述后牙牙折的修復治療方法.對于后

32、牙牙折，其修復治療方法視不同具體情況而釆取不同治療方法：（1）單個牙尖缺損，可以用嵌體修復，釆用近遠中打針道或鄰面片切等增強其固位，如有鄰接觸點的破 壞， 可以使用箱狀、溝固位等。（2）牙隱裂常見近遠中向的隱裂線，如隱裂線淺，沒有明顯的臨床癥狀者，可以調磨后充填：如隱裂較深， 有咬合痛，無冷熱刺激痛，應立即全冠修復，如有咬合痛和冷熱刺激痛者，先行暫時全冠修復觀察，盡量保箭； 如果牙簡已有炎癥，則需根管治療以后全冠修復。（3）縱折或骨折線較深時，可以先行暫時冠修復，觀察3個月后，再考慮修復方案。如有癥狀行內科治療后 修復。（4）如果后牙人部分缺損，則需要根管治療后采用核樁冠修復。28、簡述前牙3

33、/4冠鄰溝的作用及預備要求。3/4冠的鄰溝又稱軸溝，對固位有重要作用。可以防止牙的冠向、舌向脫位，為了使鄰溝具有定的長度，預備 時應從鄰切角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3的交界處，以保證溝的舌側壁 有足夠的抗力形，同時又耍注意唇側壁不能過薄，注意其抗力形。鄰溝的深度為1mm,由切端向齦端逐漸變淺。 其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但應位于鄰而片切而之內，兩鄰溝應相 互平行，或稍向切端聚合。鄰溝的外形剖而呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。鄰溝的齦端可形成 小肩臺，也可采取無眉預備。鄰溝的線角應淸晰而無明顯棱角。鄰溝預備時先

34、用700號裂鉆或細金剛砂車針， 沿溝的設計位置預備。為防止鉆頭向唇、舌側滑、脫，可先用小刀邊石在斜而磨出凹槽，再由此處預備出應有 深度和外形，術中選好支點，避免車針擺動或磨切時晃動，以防11：鄰溝預備過寬過平。初學者可先用鉛筆畫線， 并用平行尺保證兩條鄰溝或3/4冠橋基牙多條鄰溝的平行。-9 -29、殘根殘冠的保留有何意義?殘根殘冠經(jīng)過完善的內科治療以后加以保留，有以下意義：(1) 利用殘根的固有牙周膜組織來承擔咬合力，最符合生理要求。(2) 在牙根上庖接進行冠修復，避免磨除相鄰的健康牙齒，或者可以減少橋體長度，從而少磨牙體組織。(3) 殘根的保留能夠給頜骨足夠的生理刺激，從而可以避免牙槽骨的

35、吸收，有利于義齒的美觀和穩(wěn)固。(4) 殘根的保留，就保留了它的牙體感受器。牙根周圉有很多神經(jīng)末梢，具有本體感受功能，殘根的保留便 保存了天然牙的這種生理感受能力，因而在牙根上做的假牙咀嚼時有真牙樣的感覺。(5) 保留的殘根可用于制作覆蓋義齒，在口內僅剩下個別牙齒時，還可在這些牙根上設計磁性固位體和些 附著體，增強義齒的固位和穩(wěn)定，同時延緩該部牙槽幡的吸收。(6) 保存的殘根沒有排斥現(xiàn)象，與種植義齒相比，不存在排斥問題。(7) 殘根的利用避免了拔牙的并發(fā)癥，對于年老體弱和高血壓、心臟病病人更有特殊意義。拔牙畢竟是種手術，有的牙根很深并有畸形，對病人會造成更大的痛苦。對這種病人，牙根的利用可以說是

36、舉幾得(8) 殘冠的保留可以增加樁的冠根比，增加內核的抗力性，捉高固位和穩(wěn)定。3()、簡述殘根、殘冠利用的方法。凡殘根殘冠具有定的長度及穩(wěn)定性，并經(jīng)過完善的根管治療，可釆用下列幾種修復方法：(1) 樁冠修復：目前最多釆用的是金屬樁核的修復(金、鈦、鐐銘等金屬)，除此之外還可釆用成品樁釘，個 別對于牙美觀要求高的患者，還可釆用(氧化鋁)瓷樁核修復。農(nóng)面殘冠可以視情況而定，如果殘余冠部組織少， 可用鑄造樁冠起修復；如果是內科樁則可以用復合樹脂或者銀汞合金修復形成內核，衣面再以全冠修復。(2) 覆蓋義齒修復：殘根難以完成根管治療或者較遠期效果不佳時，可以用這些牙根設計長、短冠基牙直接 覆蓋義齒，或設

37、計各種附著體，如按扣式、桿式附著體，也可設計磯性固位體。(3) 全冠或者涙體修復：如果固位形及牙頸部抗力形足夠的話，也可以在內科修復的基礎上再用全冠或者嵌 體修復。(4) 直接內科修復：如果牙體情況允許，可以戊接用樹脂或者銀汞合金恢復牙體外形。31、簡述影響樁冠固位有關因素。樁冠的固位力主要取決于冠樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產(chǎn)生的粘結力。固位力受下而些因素的影響：(1) 冠樁的長度：冠樁的長度是影響樁冠固位的主要因素。在其他條件相同的情況下，冠樁越長，其固位越 好，但冠樁長度受根管解剖條件的限制。為確保牙備治療效果和預防根折，般妥求根尖部保留35mm的充填 材料，樁冠的長度約為根長的2/3

38、 3/4。(2) 冠樁的直徑：冠樁的直徑與樁冠的固位和牙根的抗力形有關。冠樁的直徑人者，可增加粘結固位力和自 身強度。但冠樁的宜徑人小受根徑的限制，直徑過人的冠樁必然妥磨除過多的根管壁，造成根管壁強度下降， 根管壁側向受力后容易發(fā)生根折。相反，若冠樁過細也會影響其固位力和自身抗折能力。從力學角度考慮，理 想的冠樁直徑應為根徑的1/3。(3) 冠樁形態(tài)：冠樁的剖面形態(tài)與樁冠的穩(wěn)定性有關，也涉及到與根管壁的密合度。理想的冠樁外形應是與 牙根外形致的個近似圓錐體,從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部分橫徑都保持為根徑的1/3,與根部外形 一致，而且與根管壁密合，但根管預備時應減小根管壁的錐度。32、試

39、簡述加強樁冠固位的方法。在患者牙合力人、咬合緊，牙根短，或可利用的根管長度不夠，根徑小，根管口呈喇叭狀等情況下，樁冠固位 力可能不足，可采取下列方法增強固位：（1）保證不破壞牙膠封閉作用的前捉下盡可能利用根管的長度，冠樁向根部延長。（2）盡可能多保留殘留牙冠組織，以增加冠樁的長度，但不能影響人工牙冠的結構和美觀。（3）根管預備成橢圓形，減小根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。（4）可在根管口預備出個小肩臺，冠樁形成個固位盤，對成品冠樁及圓柱狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根 頸部做眉臺預備，增加冠的穩(wěn)定性。（5）用鑄造冠樁增加冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預防因粘固劑斷裂或溶解引 起

40、的冠樁松動O（6）使用螺紋釘，根管壁預備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋k.依靠旋入牙本質的螺紋結構固位Ir ia AM 三 bl IX（7）如條件許可時，爭取正常的冠根比例，如磨改伸長的鄰牙，減小樁冠的牙冠長度：減輕咬合接觸，避 免創(chuàng)傷牙合和緊咬牙合。（8）如鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。（9）根管壁在粘固前作酸蝕處理，冠樁作噴砂處理，選用樹脂類 粘固劑粘固，以增加其粘結力。33、樁核冠相對于樁冠來說，其好處是什么？相對于樁冠，樁核冠是種更合理的方法，其好處在于：（1）如果人造冠有變色、磨耗、缺損等狀況需要重作，可以僅僅換冠而不需妥換樁核，減少了損傷牙根的可 能性。（2）如果作為基牙，即

41、使牙體長軸方向與其他基牙不致，可將核的方向進行調整，單個牙的輕度錯位也可 以通過改變核的方向使冠恢復到正常位置。（3）樁核與冠是分別完成的，可以將不能做全冠的人面積牙體缺損以全冠形式修復。34、鑄造金屬全冠的適應證有哪些？鑄造金屬全冠的適應證有：（1）后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者：（2）后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常的 解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者：（3）固定義齒的固位體；（4）活動義齒的基牙缺損需要保護，改形者；（5）壞率高或牙本質過敬嚴重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對牙合牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作 用引起癥狀者。

42、35、鑄造金屬全冠的禁忌證有哪些？鑄造金屬全冠的禁忌證有：(1) 制變牙的致漏閃素未得到有效控制：(2) 對金屬材料過敬的患者；(3) 美觀要求高，要求不暴露金屬的患者：(4) 牙體無足夠固位形、抗力形者：(5) 牙體尚無足夠修復空間者。36、鑄造金屬全冠設計時應該考慮哪些問題？鑄造金屬全冠修復前設計應該考慮以下問題：(1) 選擇修復材料：盡雖爭取使用生物相容性較好的金合金為修復材料，選擇時還要考慮到鄰牙、對牙合 牙、活動義齒所使用的金屬材料種類及其與全冠修復材料的接觸關系，預防修復后的異種金屬產(chǎn)生的微電流 對牙箭的刺激及腐蝕的問題。(2) 固位力：對于牙合齦距短、牙體小、軸壁缺損較人、對牙合

43、牙為自然牙、患牙牙合力人、牙周支持組 織情況差的患者，應將全冠邊緣設計到齦下以增加固位力。(3) 牙合力：對固位形、抗力形不足的患牙，可以通過適當減小金屬全冠的牙合面而積、加深食物扌II：溢溝 等減小牙合力，并注意牙合力的平衡，防止側向力。(4) 老年患者：對于牙冠長，冠根比例人者，應將邊緣設計在齦緣以上，適當增加全冠軸面突度，并增 o *加與鄰牙的接觸面積。(5) 抗旋轉脫位：對于牙冠側缺損，牙合而牙尖側磨損或者高尖陡坡，或牙冠短小，有旋轉脫位傾向者， 應增加軸溝、小箱形或釘洞固位，減小其旋轉半徑。另外應修平過人牙尖斜面或預備出平面，以減小側向力。(6) 牙冠嚴重缺損：應考慮以釘、樁加固，形

44、成汞合金核或樹脂核后再作牙體預備。(7) 預防食物嵌塞：患牙原有水平性、垂宜性食物淡塞者，在全冠的外形設計上應考慮到食物流向的控制。(8) 就位道根據(jù)患牙的位置、方向及鄰牙情況設計就位道。37、鑄造金屬全窺完成以后在口內試戴以前應作哪些處理？鑄造金屬全冠完成以后，應該檢查有無鑄造缺陷、冠邊緣是否完整，粘固面有無金屬瘤或殘留包埋料、石音 等，仔細淸理以后，再放回代型上進步檢查就位、鄰接關系以及咬合，必妥時可以作相應調改。然后把磨 光面按要求磨平、磨光、拋光，并以鋁砂把粘固面作噴砂處理，然后清潔吹干等待試戴。38、簡述增強鑄造金屬全冠固位力的措施。對于鑄造金屬全冠，可以通過以下方式增強固位：(1)

45、 增加釘洞、箱形、溝等輔助固位形：(2) 適當加寬肩臺的寬度，增加冠的抗旋轉脫位作用：(3) 修復體粘固面釆用噴砂、電解蝕刻，粗化處理及應用洶化劑等處理；(4) 采用高強度的樹脂類黏接劑：(5) 適當延長冠邊緣長度：(6) 增加牙合面溝窩深度，增加粘固面積：(7) 適當增加鄰接面積，以增加全冠的穩(wěn)定性；適當減少全冠牙合面而積，如牙合面內收，減小其頰舌徑，加深牙合面溝窩和外展隙以增加機械便利形，減輕牙合力：(9) 適當減輕咬合接觸點和減輕承受的牙合力；(10) 減小牙尖斜度，從而減小側向力，增加穩(wěn)定性。39、簡述如何通過全冠修復達到改善咬合，盡量矯正牙合紊亂，從而預防咬合創(chuàng)傷，恢復正常鄰接關系，

46、減輕 牙周負荷？可以通過以下措施達到改善咬合、矯正牙合紊亂的目的：(1) 磨改鄰牙、對牙合牙過尖過銳的牙尖以及邊緣幡，改善因為磨損導致的牙體不良解剖形態(tài)：(2) 降低鄰牙鄰接面過人的突度，以建立正常的鄰接關系，防止過人的鄰間隙：(3) 修改鄰牙、對牙合牙牙合面形態(tài)，加深頰舌溝，增加食物排溢和機械便利：(4) 降低鄰牙過烏的牙合邊緣疇、或修改過尖過銳的牙合邊緣幡，以建立全冠正常的牙合外展隙形態(tài)，或將 鄰牙鄰接處的牙合邊緣幡磨出食物排溢溝，防止食物嵌塞：(5) 磨切的牙而保護措施，所有磨改過的牙而均應使用拋光車針磨光，然后用橡皮輪加拋光膏拋光處理，以防 止菌斑附著,預防繼發(fā)扇。4()、前牙金一瓷修

47、復的備牙要求。(1) 切緣：切緣預備出1.5-2.0mm的間隙，上前牙切緣備成舌側與長軸成45。的斜面，下前牙唇側與長軸 成45。斜面。(2) 唇頰而：預備出1.2-1.5mm的間隙，各軸面應無倒凹，光滑無銳邊，軸面角處圓頓，有3。5。的聚合度。(3) 鄰面：消除倒凹，備出1.5mm的間隙，符合軸面要求，保護齦乳頭。(4) 舌面：唇1/2備成舌面窩形態(tài)，間隙與前相同。頸1/2與唇側頸1/2平行并聚合3。5。(5) 頸部邊緣：唇頰側約0.8-1.0mm的臺階，進入齦下0.5nmi (可有多種形態(tài)選擇，如直角或考】35。凹面)， 并逐漸在鄰面向舌側移行為刃狀邊緣。41、烤瓷冠粘固前至少應達到哪些要

48、求。(1) 修復體制作完善，沒有缺損、砂眼、縮孔等：外形應該光滑，粘固血應潔凈，應去凈金屬瘤、石膏粉 等。(2) 修復體應能在預備過的牙上就位并能達到正確位置。頸緣密合，咬合不高，固位伐，受力不翹動。(3) 修復體達到良好咬合：正中牙合時前牙無接觸，后牙達到尖窩溝幡緊密接觸：側方牙合時工作側接觸，平衡側不接觸：沒有早接觸和高點。(4) 良好的頸緣和外形：頸緣密合無間隙、臺階、懸突：牙體外形符合牙的正常外形，無過凸或外形缺乏 生理凸度：鄰面接觸緊密無間隙，接觸區(qū)位置正常：牙合面外形良好，人小與牙周承受力相適應，可以和對 牙合牙形成良好咬合。(5) 患者對修復體外形、顏色滿意，感覺舒適。(6) 調

49、改過的牙應打磨拋光或上釉，粘固前將粘固血用75%酒精消毒。42、全冠齦緣位貿的決定因素。全冠修復體的齦緣位置有三種情況，即齦上邊緣、齦下邊緣和平齊齦緣。目前臨床最常用的是前兩種。臨床選擇齦緣位置常?？紤]以下肉素：（1）患者年齡：如果患者年齡人，牙齦菱縮明顯，臨床牙冠長，則常常采用齦上邊緣。（2）牙冠凸度大?。喝绻佳姥拦谕苟热?，選擇齦下邊緣磨牙太多，可能損傷牙髓，則選擇齦上邊緣。（3）患牙位置：如果是前牙唇側或者雙尖牙頰側，為了美觀效果，盡量將邊緣設計為齦下邊緣。（4）缺損大小：如果患牙的缺損已經(jīng)達到齦下，則常常設計為齦下邊緣。（5）M病易感性:如果患者屬于歸病易感者，為了防11:牙頸部繼發(fā)鵰

50、壞，常常將邊緣置于齦下。（6）倒凹大?。喝绻佳赖拱既?，過多磨除牙體組織常常導致牙的癥狀。此時盡量設計為齦上邊緣。43、簡述金一瓷冠特點及適應證。烤瓷熔附金屬全冠是先用合金制成金屬基底，再在其農(nóng)而覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉在真空高溫爐燒結熔附 而成的全冠修復體因而烤瓷熔附金屬全冠兼具金屬全冠的強度和烤瓷全冠的美觀性，它的特點是能恢復牙體 的形態(tài)功能，抗折力強，且顏色匹配好、外觀逼真、色澤穩(wěn)定、獅光不宜用其他方法修復或患者要求永久 滑、耐磨性和抗沖擊性強、有良好的生物相容性，屬于終生修復。其適應證為：（1）氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質發(fā)育不全等，修復者。（2）舖洞或牙體缺損較人而無

51、法充填治療者。（3）前牙錯位、扭轉而不宜或不能做正畸治療者。（4）需要作烤瓷橋固位體的基牙。44、簡述烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證有哪些？烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證有：（1）恒牙尚未發(fā)育完全的青少年，未經(jīng)治療的牙髓腔寬大的或嚴重錯位的成年人患牙。（2）無法取得足夠的固位形和抗力形的患牙。（3）深覆牙合、咬合緊，在沒有矯正而且又無法預備出足夠空間的患牙。（4）患者身心無法承受修復治療或不能配合治療者。45、簡述烤瓷熔附金屬全冠對烤瓷合金以及瓷粉的要求。在烤瓷熔附金屬全冠修復中，對烤瓷合金以及瓷粉的妥求有：（1）烤瓷合金與瓷粉應該有良好的生物相容性，符合口腔生物醫(yī)學材料的基本要求。（2）兩種材料應具有適當?shù)臋C械強度和硬度，在正常牙合力和功能情況下不致變形和磨損。烤瓷合金應具有較高的彈性模量，鑄造性能好，收縮變形小，并具有良好的潤濕性，以便與瓷粉牢I重1結合。（3）兩者的化學成分應各含有種以上的元素，在烤瓷爐熔融時發(fā)生化學變化，促使兩種材料能緊密結合 成為個整體，實現(xiàn)化學結合。（4）烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)能夠在定范圉內嚴格匹配。.（5）烤瓷合金的熔點應該大于瓷粉的熔點，并且合金