兒科學第三章第九節(jié)新生兒寒冷損傷綜合癥

1、 重慶醫(yī)藥高等?？茖W校 鄭惠 第三章 新生兒和新生兒疾病 第九節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合癥 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 病因及發(fā)病機制1 臨床表現(xiàn)與輔助檢查 2 診斷和治療 3 預防措施 4 第九節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合癥 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 是指新生兒期內(nèi)由多種病因引起的皮膚和皮 下脂肪變硬和水腫，常伴有低體溫及多器官 功能受損，是新生兒死亡的重要原因之一 新生兒寒冷損傷綜合征 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 寒冷、機體散熱大于產(chǎn)熱、缺氧和酸中毒寒冷、機體散熱大于產(chǎn)熱、缺氧和酸中毒 皮下脂肪發(fā)

2、生凝固皮下脂肪發(fā)生凝固 皮膚發(fā)硬皮膚發(fā)硬 皮膚血管痙攣收縮，血流緩慢淤滯皮膚血管痙攣收縮，血流緩慢淤滯-皮膚暗紅皮膚暗紅 微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙毛細血管通透性增高毛細血管通透性增高水腫、發(fā)亮水腫、發(fā)亮 血容量減少血容量減少 DIC - + - 休克休克多器官受損多器官受損 病因與發(fā)病機制 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 臨床表現(xiàn) 多器官損害 皮膚硬腫 低體溫 一般表現(xiàn) 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 病情分度 分度 肛溫 腋-肛溫差硬腫范圍（%） 器官功能改變 輕 中 重 35 35 30 正值 0 負值 20 2050 50 無明顯改

3、變 器官功能低下 器官功能衰竭 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 輔助檢查 v血常規(guī)、動脈血氣分析、電解質(zhì)、血 糖、尿素氮、肌酐、凝血時間、凝血 酶原時間和纖維蛋白原等 v必要時可做ECG及胸部X線攝片檢查 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 致病因素 體溫降低 皮膚硬腫 新生兒寒冷 損傷綜合征 診 斷 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 新生兒 水腫 鑒別診斷 新生兒 皮下壞疽 新生兒寒冷損傷綜合征 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 糾正器官糾正器官 功能損害功能損害 控制感染控制感染 補充熱量補充熱量 和液量和液量 復溫復溫 新生兒寒冷損傷綜合征的治療 科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學出版社