中央型肺癌的影像診斷

1、中中 央央 型型 肺肺 癌癌 的的 影影 像像 診診 斷斷 肺肺 癌癌 病因及發(fā)病機制1 臨床表現(xiàn)及分類2 影像學表現(xiàn)3 診斷與鑒別診斷4 肺癌的治療5 Company Logo 肺 癌 v 原發(fā)性支氣管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ） 起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。 Company Logo 世界衛(wèi)生組織(WHO)4月3日發(fā)表世界癌癥報告說，根據(jù)目前癌癥的 發(fā)病趨勢，2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50，全球每年新增 癌癥患者人數(shù)將達到1500萬人。 WHO國際癌癥研究中心位于法國里昂市。根據(jù)該中心的這份研究報告， 目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是

2、肺癌，每年新增患者為120萬人；其次是 乳腺癌，每年新增大約100萬名患者；隨后依次是腸癌(94萬人)、 胃癌 (8 7萬人)、肝癌(56萬人)、子宮頸癌(47萬人)、食道癌(41萬人)等。其 中殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝癌，分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8、 10.4和8.8。此外，美國、意大利、澳大利亞、德國、荷蘭、加拿大 和法國等發(fā)達國家癌癥發(fā)病率較高，而北非、南亞及東亞一些發(fā)展中國 家的發(fā)病率則較低。 肺肺 癌癌 Company Logo 病因及發(fā)病機制 v 吸煙 v 大氣污染 v 職業(yè)致癌因素 v 放射線 v 飲食營養(yǎng) v 其他：感染、遺傳因素、免疫功能低下 Company Logo

3、臨 床 表 現(xiàn) 遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀 腦、骨、淋巴結(jié)、肝 腫瘤局部擴展引起的癥狀： 呼吸困難、咽下困難； 侵及胸膜： 胸痛、血性胸腔積液； 縱膈轉(zhuǎn)移：上腔靜脈梗阻綜合征：頸胸部靜脈怒張、氣短； 喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)麻痹； 發(fā)生于肺尖部肺癌：（Pancoast 癌）Horner 綜合征 癌腫本身引起的癥狀： 刺激性干咳、咯血、 胸悶氣急 肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）可以出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)前后 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病，分泌促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素，神 經(jīng)肌肉綜合征，高鈣血癥 Company Logo 肺 上 溝 癌 Company Logo 杵 狀 指 Company Logo 影影 像像 學學 表表

4、 現(xiàn)現(xiàn) 中央型肺癌中央型肺癌 v直接征象：直接征象：肺門區(qū)腫物 肺門影增大、增濃 支氣管狹窄、截斷 v間接征象：間接征象：阻塞性肺氣腫 阻塞性肺炎 阻塞性肺不張 Company Logo 中 央 型 肺 癌 Company Logo 腫瘤與肺不 張并存時， 可呈現(xiàn)橫S型 的x線征象 中 央 型 肺 癌 Company Logo Company Logo 中 央 型 肺 癌 Company Logo 中 央 型 肺 癌 Company Logo v腫瘤致支氣 管狹窄而發(fā) 生阻塞性肺 炎。 中 央 型 肺 癌 Company Logo Company Logo Company Logo 中 央 型 肺 癌 Company Logo 中 央 型 肺 癌 Company Logo 鑒 別 診 斷 肺 癌 鑒 別 肺結(jié)核 肺 炎 肺膿腫 胸腔積液 Company Logo 肺肺 癌癌 的的 治治 療療 化學藥物治療 手術(shù)治療 基因治療生物治療 放 療 肺癌介入治療 治療 Company Logo 肺 癌 的 治 療 1 非小細胞癌： a期 手