職業(yè)病危害與防治-教案匯編

1、 什么是職業(yè)病 職業(yè)病防治法里所稱(chēng)的職業(yè)病，是指用人單位 的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì) 和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 自由職業(yè)者、農(nóng)民等自我雇傭的人員在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的疾病不屬 于職業(yè)病，不屬于職業(yè)病防治法調(diào)整的范圍。 首先，職業(yè)病是一種人為疾病，與人的職業(yè)活動(dòng)相聯(lián)系， 沒(méi)有職業(yè)活動(dòng)，就沒(méi)有職業(yè)病。 第二，職業(yè)病病因明確，有利于采取針對(duì)病因的預(yù)防控制 措施。 第三，職業(yè)病是在用人過(guò)程中產(chǎn)生的，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞 動(dòng)者發(fā)生職業(yè)病承擔(dān)責(zé)任。 第四，多數(shù)嚴(yán)重職業(yè)病目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)有效的治療手段， 或者治療費(fèi)用昂貴。因此，控制職業(yè)病危害的關(guān)鍵 在于預(yù)防，控制危害產(chǎn)生的源頭。 職業(yè)病四

2、大特點(diǎn)職業(yè)病四大特點(diǎn) 職業(yè)病 企業(yè)的責(zé)任 個(gè)體防護(hù) 職業(yè)健康 監(jiān)護(hù) 如何界定 職業(yè)病 企業(yè)的責(zé)任 個(gè)體防護(hù) 職業(yè)健康 監(jiān)護(hù) 如何界定 1、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 2、職業(yè)性皮膚病 3、職業(yè)性眼病 4、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 5、職業(yè)性化學(xué)中毒 6、物理因素所致職業(yè)病 7、職業(yè)性放射性疾病 8、職業(yè)性傳染病 9、職業(yè)性腫瘤 10、其他職業(yè)病 2013年12月23日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān) 管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)職業(yè)病分類(lèi)和目錄。將職業(yè)病 分為以下10類(lèi)132種。 職業(yè)病目錄7-1 職業(yè)病危害主要分為四種類(lèi)型，分別是： 粉塵的危害、化學(xué)毒物的危害、 物理因素的危

3、害、生物因素的危害 塵肺病塵肺病 1.矽肺 2.煤工塵肺 3.石墨塵肺 4.碳黑塵肺 5.石棉肺 6.滑石塵肺 7.水泥塵肺 8.云母塵肺 9.陶工塵肺 10.鋁塵肺 11.電焊工塵肺 12.鑄工塵肺 13.根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理 診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺病 其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病 1.過(guò)敏性肺炎 2.棉塵病 3.哮喘 4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、 鐵、銻、鋇及其化合物等） 5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金屬肺病1 職業(yè)病目錄7-2 1.接觸性皮炎 2.光接觸性皮炎 3.電光性皮炎 4.黑變病 5.痤瘡 6.潰瘍 7.化學(xué)性皮膚灼傷 8.白斑 9.根據(jù)職

4、業(yè)性皮膚病的診斷總則 可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病1 1.化學(xué)性眼部灼傷 2.電光性眼炎 3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基 甲苯白內(nèi)障）1 1.噪聲聾 2.鉻鼻病 3.牙酸蝕病 4.爆震聾1 職業(yè)病目錄7-3 1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛） 2.汞及其化合物中毒 3.錳及其化合物中毒 4.鎘及其化合物中毒 5.鈹病 6.鉈及其化合物中毒 7.鋇及其化合物中毒 8.釩及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 10.砷及其化合物中毒 11.鈾及其化合物中毒 12.砷化氫中毒 13.氯氣中毒 14.二氧化硫中毒 15.光氣中毒 16.氨中毒 17.偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物中毒 19.一氧

5、化碳中毒 20.二硫化碳中毒 21.硫化氫中毒 22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒 23.氟及其無(wú)機(jī)化合物中毒 24.氰及腈類(lèi)化合物中毒 25.四乙基鉛中毒 26.有機(jī)錫中毒 27.羰基鎳中毒 28.苯中毒 29.甲苯中毒 30.二甲苯中毒 31.正己烷中毒 32.汽油中毒 33.一甲胺中毒 34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒 職業(yè)病目錄7-4 35.二氯乙烷中毒 36.四氯化碳中毒 37.氯乙烯中毒 38.三氯乙烯中毒 39.氯丙烯中毒 40.氯丁二烯中毒 41.苯的氨基及硝基化合物(不包 括三硝基甲苯)中毒 42.三硝基甲苯中毒 43.甲醇中毒 44.酚中毒 45.五氯酚（鈉）中毒 46

6、.甲醛中毒 47.硫酸二甲酯中毒 48.丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺中毒1 50.有機(jī)磷中毒 51.氨基甲酸酯類(lèi)中毒 52.殺蟲(chóng)脒中毒 53.溴甲烷中毒 54.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒 55.銦及其化合物中毒 56.溴丙烷中毒 57.碘甲烷中毒 58.氯乙酸中毒 59.環(huán)氧乙烷中毒 60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸 之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒 職業(yè)病目錄7-5 1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振動(dòng)病 6.激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng) 膜)損傷 7.凍傷 1.外照射急性放射病 2.外照射亞急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.內(nèi)照射放射病 5.放射性皮膚疾病

7、6.放射性腫瘤(含礦工高氡暴露所致 肺癌) 7.放射性骨損傷 8.放射性甲狀腺疾病 9.放射性性腺疾病 10.放射復(fù)合傷 11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo) 準(zhǔn)(總則)可以診斷的其他放射性 損傷 職業(yè)病目錄7-6 1.炭疽 2.森林腦炎 3.布魯氏菌病 4.艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民 警察) 5.萊姆病 1.石棉所致肺癌、間皮瘤 2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌 3.苯所致白血病 4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌 5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤 7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌 8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌 9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤 10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青 所致皮膚癌 11.

8、-萘胺所致膀胱癌 1.金屬煙熱 2.滑囊炎(限于井下工人) 3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或 淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員 職業(yè)病目錄7-7 GBZ3職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ8職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ10職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ13職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ14職業(yè)性急性氨中

9、毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn) l早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證； l跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況； l評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度； l識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群； l進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防 護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員 的處理與安置等； l評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果； l為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、

10、 離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類(lèi) 健康監(jiān)護(hù)種類(lèi)-1 （一）上崗前健康檢查（一）上崗前健康檢查: : 目的目的: :目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案 范圍范圍: :(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位 的人員；(2)擬從事有特殊健康要求的作業(yè)人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī) 動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)等。 （二）在崗定期健康檢查（二）在崗定期健康檢查: : 目的：目的：早期發(fā)現(xiàn)健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察 勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果 周期：周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的

11、性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo) 疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。 （三）離崗時(shí)健康檢查（三）離崗時(shí)健康檢查: : 目的：確定勞動(dòng)者在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況。 如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。 健康監(jiān)護(hù)種類(lèi)-2 ( (四四) )離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查: : (1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離 接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。 (2)塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。 (3)隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作 業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因

12、素的濃度等因素綜合考慮確定。 （五）應(yīng)急檢查：（五）應(yīng)急檢查： (1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng) 者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害 因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健 康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。 (2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳 染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。 健康監(jiān)護(hù)種類(lèi)-3 5.195.19苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行）苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行） 英文：Benzene CAS No.：71-43-2 5.19.

13、15.19.1上崗前職業(yè)健康檢查上崗前職業(yè)健康檢查 5.19.1.1目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： (1)血常規(guī)檢出有如下異常者： 白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5109/L； 血小板計(jì)數(shù)低于81010/L； 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于41012/L，女性低于3.51012/L或血紅蛋白定量男 性低于120g/L，女性低于110g/L (2)造血系統(tǒng)疾病如各種類(lèi)型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血 紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等； (3)脾功能亢進(jìn) 5.19.1.2檢查內(nèi)容 苯3-1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2007 5.19.25.19.2在崗期間職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查 5.19.2.1目

14、標(biāo)疾病 (1)職業(yè)病 a.職業(yè)性慢性苯中毒（見(jiàn)GBZ68）b.職業(yè)性苯所致白血?。ㄒ?jiàn) GBZ94） (2)職業(yè)禁忌證 脾功能亢進(jìn) 5.19.2.2檢查內(nèi)容 5.19.2.3復(fù)查 受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)12周復(fù)查1次，連續(xù)3次 5.19.2.4健康檢查周期 (1)(1)勞動(dòng)者接觸苯濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：勞動(dòng)者接觸苯濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1 1年年1 1次；次； (2)(2)勞動(dòng)者接觸苯濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：勞動(dòng)者接觸苯濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2 2年年1 1次。次。 苯3-2 5.19.35.19.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查應(yīng)急職業(yè)健康檢查 5.19.3.1目標(biāo)疾病 職業(yè)性急性苯中毒（見(jiàn)GBZ68）/

15、職業(yè)性急性甲苯中 毒（見(jiàn)GBZ16） 5.19.3.2檢查內(nèi)容 5.19.45.19.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 5.19.4.1目標(biāo)疾病 (1)職業(yè)性慢性苯中毒 (2)職業(yè)性苯所致白血病 5.19.4.2檢查項(xiàng)目 同在崗期間 苯3-3 5.235.23汽油汽油 英文：Gasoline，Petrol CAS No：8006-61-9 5.23.15.23.1上崗前職業(yè)健康檢查上崗前職業(yè)健康檢查 5.23.1.1目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： (1)過(guò)敏性皮膚疾病 (2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 5.23.1.2檢查內(nèi)容 (1)癥狀詢(xún)問(wèn) 重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)神經(jīng)精神病史及相關(guān)癥狀 (2)體格檢查 a.內(nèi)科常規(guī)

16、檢查 b.皮膚科檢查 c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力 (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 a.必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖 b.選檢項(xiàng)目 神經(jīng)-肌電圖 汽油2-1 5.23.25.23.2在崗期間職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查 (1)職業(yè)病 a.職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）（見(jiàn)GBZ27） b.汽油致職業(yè)性皮膚病（見(jiàn)GBZ18） (2)職業(yè)禁忌證 同上崗前 5.23.2.1目標(biāo)疾病 5.23.2.2檢查內(nèi)容 5.23.2.3健康檢查周期 1年 5.23.35.23.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查應(yīng)急職業(yè)健康檢查 5.23.3.1目標(biāo)疾病 職業(yè)性溶劑汽油中毒（急性）（見(jiàn)GBZ27） 5

17、.23.3.2檢查內(nèi)容 5.23.45.23.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 5.23.4.1目標(biāo)疾病 (1)職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）(2)汽油致職業(yè)性 皮膚病 5.23.4.2檢查內(nèi)容 同在崗期間 汽油2-2 7.17.1噪聲噪聲 英文：Noise 7.1.17.1.1上崗前職業(yè)健康檢查上崗前職業(yè)健康檢查 7.1.1.1目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： (1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz 中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾25dBHL） (2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾 (3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽(tīng)閾40dB (4)期和高血壓

18、 (5)器質(zhì)性心臟病 7.1.1.2檢查內(nèi)容 噪聲2-1 7.1.27.1.2在崗期間職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查 7.1.2.1目標(biāo)疾病 (1)職業(yè)病 職業(yè)性聽(tīng)力損傷（見(jiàn)GBZ49） (2)職業(yè)禁忌證 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、 4000Hz、6000Hz中任意頻率聽(tīng)力損失65dBHL） 7.1.2.2檢查內(nèi)容 7.1.2.3健康檢查周期健康檢查周期 1 1年年 7.1.37.1.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 7.1.3.1目標(biāo)疾病 職業(yè)性聽(tīng)力損傷 7.1.3.2檢查內(nèi)容 同在崗期間 噪聲2-2 6.4其它粉塵 本規(guī)范其他粉塵指除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外

19、按現(xiàn)行國(guó)家職業(yè)病目 錄中可以引起塵肺病的其它礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、 滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬 土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。 6.4.1上崗前職業(yè)健康檢查 6.4.1.1目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： (1)活動(dòng)性肺結(jié)核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性間質(zhì)性肺病 (4)伴肺功能損害的疾病 6.4.1.2檢查內(nèi)容 其它粉塵3-1 塵肺病發(fā)病率居職業(yè)病之首。 已經(jīng)確診的塵肺病超過(guò)70萬(wàn)例，占職業(yè)病總量的90%。 6.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查 6.4.2.1目標(biāo)疾病 (1)職業(yè)病 石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶 工塵肺、鋁塵

20、肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺（見(jiàn)GBZ70） (2)職業(yè)禁忌證 同上崗前 6.4.2.2檢查內(nèi)容 6.4.2.3健康檢查周期 (1)勞動(dòng)者接觸粉塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每4年1次，勞動(dòng)者接觸粉塵 濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每23年1次 (2)X射線胸片表現(xiàn)為0+者的作業(yè)人員醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為每年1次，連續(xù)觀察 5年，若5年內(nèi)不能確診為塵肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查 (3)塵肺患者每12年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查 其它粉塵3-2 6.4.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 6.4.3.1目標(biāo)疾病 職業(yè)?。和趰徠陂g 6.4.3.2檢查內(nèi)容 同在崗期間 6.4.4離崗后醫(yī)學(xué)隨訪 6.4.4.1隨訪對(duì)象 在崗期間進(jìn)行定

21、期健康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者 6.4.4.2隨訪目的 監(jiān)護(hù)粉塵作業(yè)人員離崗后塵肺的發(fā)生和塵肺患者的病情 進(jìn)展 6.4.4.3隨訪目標(biāo)疾病 同離崗時(shí) 6.4.4.4隨訪檢查內(nèi)容 6.4.4.5隨訪時(shí)間 (1)接觸粉塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪10年，隨訪周期為每5年1次 。接觸粉塵工齡超過(guò)20年者，隨訪20年，隨訪周期為每4年1次；若接塵工 齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪 (2)塵肺患者在離崗（包括退職）或退休后應(yīng)每12年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查 其它粉塵3-3 根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況結(jié)論可分 為5種： a.目前未見(jiàn)異常本次職業(yè)健康檢

22、查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范 圍內(nèi)。 b.復(fù)查檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明 確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。 c.疑似職業(yè)病檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要 提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。 d.職業(yè)禁忌證檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫(xiě)明具體疾 病名稱(chēng)。 e.其他疾病或異常除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指 標(biāo)的異常。 勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括： (1)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史； (2)相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果； (3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； (4)職業(yè)病診療等健康資料。 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：用人單位職

23、業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括： (1)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書(shū)； (2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告； (3)職業(yè)病報(bào)告卡； (4)用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損 害勞動(dòng)者的處理和安置記錄； (5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄 整理的相關(guān)資料； (6)衛(wèi)生行政部門(mén)要求的其他資料。 標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名 發(fā)布日期實(shí)施日期 GBZ/T 189.7-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第7部分：高溫2007-04-122007-11-01 GBZ/T 189.6-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第6部分：紫外輻射2007-04-122007-11-01 GBZ/T

24、 189.5-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第5部分：微波輻射2007-04-122007-11-01 GBZ/T 189.4-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第4部分：激光輻射2007-04-122007-11-01 GBZ/T 189.3-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第3部分：工頻電場(chǎng)2007-04-122007-11-01 GBZ/T 189.2-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第2部分：高頻電磁場(chǎng)2007-04-122007-11-01 GBZ/T 189.1-2007 工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第1部分：超高頻輻射2007-04-122007-11-01 GBZ/T210.2-2008工作場(chǎng)

25、所粉塵職業(yè)接觸限值：第2部分2008-07-082008-12-30 GBZ/T210.1-2008工作場(chǎng)所化學(xué)物質(zhì)職業(yè)接觸限值：第1部分2008-07-082008-12-30 GBZ/T 229.4-2012 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第4部分：噪聲 2012-06-052012-12-01 GBZ/T 229.3-2010 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第3部分高溫 2010-03-102010-10-01 GBZ/T 229.2-2010 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第2部分：化學(xué)物 2010-04-122010-11-01 GBZ/T 229.1-2010 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)

26、 第1部分：生產(chǎn)性粉塵 2010-03-102010-10-01 檢測(cè)周期的選擇應(yīng)該遵循以下原則： 1、檢測(cè)項(xiàng)目為高毒物品目錄中的高毒化學(xué)物，至少每個(gè)月監(jiān)測(cè) 一次； 2、檢測(cè)項(xiàng)目為高毒物品目錄外的其余化學(xué)物質(zhì)或粉塵，每年至 少監(jiān)測(cè)一次； 3、檢測(cè)項(xiàng)目為物理因素，每年至少測(cè)量一次； 4、對(duì)于檢測(cè)結(jié)果不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值的監(jiān)測(cè)地點(diǎn)或崗位， 應(yīng)該適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)。 職業(yè)病危害因素檢測(cè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)檢測(cè)）包括工作場(chǎng)所空氣中有害因素（有 毒物質(zhì)、粉塵和生物因素）的空氣樣品采集、運(yùn)輸、保存、檢驗(yàn)；物理因 素測(cè)量，以及檢測(cè)檔案管理，不包括工作場(chǎng)所放射線的檢測(cè)工作。 個(gè)體防護(hù)裝備個(gè)體防護(hù)裝備 persona

27、l protective equipment(PPE)personal protective equipment(PPE) 從業(yè)人員為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害所穿 戴、配備和使用的各種護(hù)品的總稱(chēng)。 在生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所穿戴、配備和使用的勞動(dòng)防護(hù)用品也稱(chēng) 個(gè)體防護(hù)裝備。 v 勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定中，將勞動(dòng)防護(hù)用品分為 特種勞動(dòng)防護(hù)用品和一般勞動(dòng)防護(hù)用品 選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施的優(yōu)先順序: v個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù) v管理控制管理控制 v工程技術(shù)控制工程技術(shù)控制 v限制危害限制危害 v隔離人員或危害隔離人員或危害 v改變工藝減輕危害性改變工藝減輕危害性 v改用危害性較低的物質(zhì)改用危害性較低的物質(zhì) v停

28、止使用危害性物質(zhì)停止使用危害性物質(zhì),或以無(wú)害物質(zhì)替代或以無(wú)害物質(zhì)替代 v個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù) v降低風(fēng)險(xiǎn)降低風(fēng)險(xiǎn) v消除危害消除危害 優(yōu) 先 作業(yè)類(lèi)別 可以使用及建議使用的防護(hù)用品 編號(hào)類(lèi)別名稱(chēng) A09低壓帶電作業(yè)（1kv以下） B31絕緣手套/B42絕緣鞋/B64絕緣服 B02安全帽（帶電絕緣性能）/B10防沖擊護(hù)目鏡 A12 易燃易爆場(chǎng)所作業(yè) （如汽油、甲烷等） B23防靜電手套/B35防靜電鞋B52化學(xué)品防護(hù)服/B53阻燃防 護(hù)服/B54防靜電服/B66棉布工作服/B05防塵口罩（防顆粒 物呼吸器）/B06防毒面具/B47防塵服 A14高處作業(yè)B02安全帽/B67安全帶/B68安全網(wǎng)/B40

29、防滑鞋 A24噪聲作業(yè)B18耳塞/B19耳罩 A25 強(qiáng)光作業(yè) （如弧光、電弧焊等） B13防強(qiáng)光、紫外線、紅外線護(hù)目鏡或面罩/B15焊接面罩/B22 焊接手套/B45焊接防護(hù)鞋/B55焊接防護(hù)服/B56白帆布類(lèi)隔熱服 用人單位應(yīng)按照 個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范（GB/T11651-2008）和有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)規(guī)定，配備個(gè)體防護(hù)裝備。 根據(jù)作業(yè)類(lèi)別選擇適用的個(gè)體防護(hù)裝備。 防護(hù)器具的選用防護(hù)器具的選用 1、為所有接觸有毒有害因素的員工免費(fèi)提供符合國(guó)家 規(guī)定的個(gè)人防護(hù)用品。 2、根據(jù)“環(huán)境因素、危險(xiǎn)源識(shí)別及評(píng)價(jià)”結(jié)果，結(jié)合 環(huán)境、安全監(jiān)測(cè)情況，參照個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范和各 崗位的要求，確定勞動(dòng)保護(hù)用品的使用

30、需求,并應(yīng)根據(jù)實(shí)際 情況及時(shí)調(diào)整。 3、特種勞動(dòng)保護(hù)用品(由國(guó)家認(rèn)定的，在易發(fā)生傷害 及職業(yè)危害的場(chǎng)合穿戴或使用的勞動(dòng)防護(hù)用品)應(yīng)向有“特 種勞動(dòng)保護(hù)用品定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)證書(shū)”的供應(yīng)商購(gòu)買(mǎi)。 第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施： （一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專(zhuān)職或者兼職的 職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作； （二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； （三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； （四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案； （五）建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度； （六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 職業(yè)病防治法中的規(guī)定六項(xiàng)職責(zé)職業(yè)病防治法中的規(guī)定六項(xiàng)職責(zé) 企業(yè)的責(zé)任5-1 第二十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄， 公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故 應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。 可以在進(jìn)門(mén)處、危害崗位處等等。 公布的目的：為了讓每一個(gè)勞動(dòng)者對(duì)所公布的內(nèi)容有所了解，自覺(jué)的執(zhí) 行有關(guān)制度和規(guī)程，加強(qiáng)自我保護(hù)。 職業(yè)病防治法中關(guān)于告知的規(guī)定職業(yè)病防治法中關(guān)于告知的規(guī)定 企業(yè)的責(zé)任5-2 職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)模板 第二十七條 用人單位