物理治療在臨床中的應(yīng)用1

1、 物理治療在臨床中的應(yīng)用 摘要：物理治療，在希臘語(yǔ)種是“用自然的力量治病”，是一門涉及多種知識(shí)的學(xué)科，其內(nèi)容與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)程有著密切的聯(lián)系，在保障人民群眾健康方面，物理治療做出了較大貢獻(xiàn)。在美國(guó)，物理治療經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展，2001年，物理治療年正式成為一種職業(yè)，是由經(jīng)過(guò)認(rèn)證的物理治療師及其助手通過(guò)檢查、評(píng)價(jià)、診斷和物理干預(yù)對(duì)殘障和損傷進(jìn)行矯正，提升靈活性、機(jī)能能力、生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)潛力的健康護(hù)理職業(yè)。物理治療是無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射治療，具有療效確切、副作用小、治療費(fèi)用低，可同時(shí)運(yùn)用多種療法協(xié)同治療等特點(diǎn)，為臨床各科廣泛使用。關(guān)鍵詞：物理治療；臨床1.物理治療在臨床中的優(yōu)勢(shì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界都在搖旗吶

2、喊用自然的力量治病。物理治療是無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射治療，具有療效確切、副作用小、治療費(fèi)用低，可同時(shí)運(yùn)用多種療法協(xié)同治療等特點(diǎn)，為臨床各科廣泛使用。物理治療不僅用于各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、急性病的輔助治療，甚至是某些疾病的首選治療，并且已進(jìn)入到治療診斷疑難病及搶救治療的行列。幾乎對(duì)所有物理因子均列為禁忌證的腫瘤，現(xiàn)已有多種物理因子參與治療。此外物理因子在預(yù)防、康復(fù)、延緩衰老的過(guò)程都顯現(xiàn)出積極的因素，在促進(jìn)嬰兒及青少年健康發(fā)育等方面均起到良好作用，因而日益受到人們的重視。近幾年來(lái)，我國(guó)物理治療處在康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展時(shí)期，這就給傳統(tǒng)的物理治療帶來(lái)的沖擊，同時(shí)也帶來(lái)了發(fā)展契機(jī)，促進(jìn)了各種治療儀器的更新、

3、技術(shù)更新，治療范圍的擴(kuò)大。比如在抗炎方面：物理治療對(duì)許多疾病可直接的抗炎、消腫，大大減少抗生素的使用。2.物理治療在臨床中的應(yīng)用：2.1腎移植與物理治療腎移植后多數(shù)患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，以維持移植器官的風(fēng)能，但隨著受體宿主的抗感染免疫力下降，機(jī)體生理保護(hù)屏障再受損，而受外界多種條件或非條件病原體的侵襲，造成并發(fā)癥發(fā)作。目前，單純西方治療多以藥物治療為主，而患者如果應(yīng)用大量藥物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出不同程度副作用。此時(shí)物理治療就顯示出了優(yōu)勢(shì)。該治療既無(wú)副作用，又能起到消炎、殺菌、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的免疫活性，抑制細(xì)胞膜的通透性，改善局部的供血和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。2.2物理治療促進(jìn)傷口愈合

4、及預(yù)防瘢痕形成在整形外科中，傷口的不良愈合及瘢痕形成是患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，不僅影響美觀，而且對(duì)體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重的障礙。燒傷病理研究表明。深度至度燒傷創(chuàng)面結(jié)締組織的自然修復(fù)速度比上皮組織的自然修復(fù)速度快20倍，即創(chuàng)面自愈也是瘢痕愈合。如果要想達(dá)到促進(jìn)傷口愈合及減少瘢痕形成的目的，就應(yīng)該促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，抑制纖維組織修復(fù)。因此，在瘢痕尚未形成的早期階段或在瘢痕剛開(kāi)始增生時(shí)即采取單獨(dú)或聯(lián)合的治療方法，是取得良好預(yù)后的關(guān)鍵?？梢?jiàn)，早期的物理干預(yù)可以影響傷口的愈合及瘢痕的增生。在現(xiàn)在整形外科治療中，加壓治療和高壓氧治療已開(kāi)展多年，應(yīng)用相對(duì)廣泛，而其他的物理治療應(yīng)用相對(duì)較少。而上述蠟療、紅外線

5、治療等物理治療都是非常簡(jiǎn)便、易行、低廉、作用顯著的，應(yīng)該得到臨床醫(yī)師的重視，輔助手術(shù)治療以收到更好的治療效果。物理治療在改善局部血供、促進(jìn)炎性滲出物的吸收、調(diào)控組織細(xì)胞代謝、促進(jìn)組織腫脹消退，繼之促進(jìn)傷口愈合、減少組織瘢痕形成及瘢痕增生有明顯的效果。臨床上早期合理利用物理療法，使組織切口的愈合時(shí)程縮短，瘢痕組織的形成減少，最終使切口痕跡不明顯，以改善患者及醫(yī)師對(duì)瘢痕增生的厭煩卜理，使患者的治療更完善，遺留更小的外科手術(shù)創(chuàng)傷。選擇1-2項(xiàng)物理治療，在合理的方法下指導(dǎo)應(yīng)用，同時(shí)結(jié)合藥物導(dǎo)入治療，可使手術(shù)后切口快速愈合并盡量減少瘢痕的形成。2.3 物理治療對(duì)腦癱患兒的治療腦性癱瘓的患兒由于咀嚼、吸吮

6、、吞咽障礙，常得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，缺少微量元素免疫力較差，加之長(zhǎng)期以某種固定的姿勢(shì)和體位生存，甚至長(zhǎng)期臥床而極易發(fā)牟肺部感染。腦性癱瘓患兒的呼吸運(yùn)動(dòng)與呼吸功能有別于正常兒童，國(guó)內(nèi)有研究表明，占腦癱兒童24 3的手足徐動(dòng)型的小兒的通氣功能、呼吸運(yùn)動(dòng)學(xué)指標(biāo)均有改變，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、小氣道通氣功能障礙及阻塞性胸腔內(nèi)大氣道通氣功能障礙、總順應(yīng)性降低、呼吸系統(tǒng)阻力增加。此類型腦癱兒童的原始反射延遲及殘存最為屁著，常出現(xiàn)全身異常姿勢(shì)及異常運(yùn)動(dòng)模式。此外全身肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)詞，包括胸背部、頸部及腹部參與呼吸的肌肉緊張亢進(jìn)，使肺的活動(dòng)低下，不能充分?jǐn)U展，加之脊柱側(cè)彎、胸廓變形導(dǎo)致的通氣及換氣功能障礙，以及呼吸肌、呼吸輔助肌的協(xié)潤(rùn)性差，逐漸地使呼吸變淺，效率差。胸部物理治療在治療小兒肺炎中效果肯定、療效確切、不良反應(yīng)力、，是一種簡(jiǎn)單易行，安全有效的治療方式。腦癱患兒合并肺炎時(shí)，呼吸功能進(jìn)一步受損，咳嗽無(wú)九，排痰不暢，導(dǎo)致治療效果明顯差于正常兒童，胸部物理治療顯得更為重要。參考文獻(xiàn)：1 勵(lì)建安, 王彤. 康復(fù)醫(yī)學(xué)m.北京: 科學(xué)出版社, 2002:21.2 耿亞蘭.早期物理治療與康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦血