臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用

1、 臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用 2.福建省龍巖市第一醫(yī)院分院(原龍巖市婦幼保健院)福建龍巖364000【摘要】目的：分析臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年5月-2019年10月進(jìn)入我院手術(shù)室的93例大專實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理帶教法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組為45名護(hù)理實(shí)習(xí)生，試驗(yàn)組為48名護(hù)理實(shí)習(xí)生。對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教法進(jìn)行護(hù)理帶教，試驗(yàn)組采取路徑式教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教。結(jié)果：在護(hù)理實(shí)習(xí)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)后對(duì)其實(shí)施考試，其中試驗(yàn)組的理論成績(jī)、操作成績(jī)、整體護(hù)理成績(jī)和總成績(jī)，均顯著高于對(duì)照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組的手術(shù)配合達(dá)標(biāo)率、無(wú)

2、菌操作達(dá)標(biāo)率和應(yīng)急處理達(dá)標(biāo)率，均顯著高于對(duì)照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)自己所接受的護(hù)理帶教法評(píng)價(jià)滿意度，顯著高于對(duì)照組，p0.05。組間資料如下：試驗(yàn)組48例實(shí)習(xí)生，其中2名男性，其余為女性；年齡1923歲，平均年齡（22.41.6）歲。對(duì)照組45例實(shí)習(xí)生，其中3名男性，其余為女性；年齡2024歲，平均年齡（21.81.7）歲。1.2帶教方法對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)帶教法進(jìn)行護(hù)理帶教，試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生采取路徑式教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教，教學(xué)實(shí)施如下：在護(hù)理實(shí)習(xí)生正式開(kāi)始實(shí)習(xí)前，由帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和教學(xué)要求，結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生的具體情況，制定手術(shù)室護(hù)理帶教路徑表4。待護(hù)理實(shí)

3、習(xí)生入科實(shí)習(xí)時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理帶教路徑表發(fā)放給每位護(hù)理實(shí)習(xí)生，并由帶教教師對(duì)路徑表進(jìn)行說(shuō)明，使護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)自己接下來(lái)的護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容、目標(biāo)和安排，有一個(gè)明確的掌握。在此基礎(chǔ)上，帶教教師嚴(yán)格按照路徑表開(kāi)展護(hù)理帶教工作。手術(shù)室護(hù)理帶教路徑表如下：表1手術(shù)室護(hù)理帶教路徑表教學(xué)周時(shí)間教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法第1周第1d介紹手術(shù)室規(guī)章制度和人員構(gòu)成，熟悉手術(shù)室環(huán)境?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第2d介紹無(wú)菌操作原則和注意事項(xiàng)多媒體教學(xué)第3d掌握外科手消毒方法、無(wú)菌衣穿戴及無(wú)菌手套的概念和操作流程。多媒體教學(xué)第4d掌握手術(shù)室常用器械、敷料、一次性無(wú)菌用品的名稱和用途?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第5d結(jié)合本周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)和鞏固?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第2周第1d掌握

4、手術(shù)間物品、藥品管理，手術(shù)器械、敷料準(zhǔn)備，污物處置，手術(shù)間管理和外用消毒劑管理?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第2d掌握正確建立無(wú)菌器械臺(tái)、打包一次性無(wú)菌物品、器械傳遞的方法。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第3d學(xué)習(xí)并掌握患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第4d了解層流手術(shù)室概念和工作原理，掌握高頻電刀的安全使用方法。多媒體教學(xué)第5d結(jié)合本周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)和鞏固。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第3周第1d掌握手術(shù)配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第2d熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)的洗手配合。多媒體教學(xué)第3d熟悉巡回護(hù)士的工作內(nèi)容，掌握手術(shù)室護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方法。多媒體教學(xué)第4d掌握手術(shù)體位擺放及其原則?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第5d結(jié)合本周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)和鞏固。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第4周第1d在帶教教師

5、指導(dǎo)下進(jìn)行小手術(shù)洗手配合工作?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)第2d在帶教教師指導(dǎo)下完成健康教育表格。-第3d書(shū)寫(xiě)1份護(hù)理病歷和手術(shù)室護(hù)理文書(shū)。-第4d總結(jié)護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容，攥寫(xiě)實(shí)習(xí)心得體會(huì)。-第5d出科考核。-1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均錄入spss21.0軟件，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)，以（）形式錄入，行t檢驗(yàn)實(shí)施組間比較；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行x2檢驗(yàn)實(shí)施組間比較，以0.05為檢驗(yàn)水平。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)比較在護(hù)理實(shí)習(xí)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)后對(duì)其實(shí)施考試，其中試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)、整體護(hù)理成績(jī)和考試總成績(jī)5，均顯著高于對(duì)照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2：表2兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)

6、比較（分）分組理論成績(jī)操作成績(jī)整體護(hù)理成績(jī)考試總成績(jī)?cè)囼?yàn)組（n=48）35.033.4236.733.4217.522.1189.629.25對(duì)照組（n=45）31.122.7532.524.2315.213.6378.5210.53t4.42834.52842.73636.6252p0.050.050.050.052.2兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力考核達(dá)標(biāo)率比較試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的手術(shù)配合達(dá)標(biāo)率、無(wú)菌操作達(dá)標(biāo)率和應(yīng)急處理達(dá)標(biāo)率6，均顯著高于傳統(tǒng)組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3：表3兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力考核達(dá)標(biāo)率比較分組手術(shù)配合達(dá)標(biāo)率無(wú)菌操作達(dá)標(biāo)率應(yīng)急處理達(dá)標(biāo)率試驗(yàn)組（n=48）4

7、6（95.83）46（95.83）44（91.67）對(duì)照組（n=45）34（75.56）32（71.11）30（66.67）x27.52437.82067.7359p0.050.050.052.3兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理帶教法的評(píng)價(jià)比較路徑組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)自己所接受的護(hù)理帶教法評(píng)價(jià)滿意度，顯著高于傳統(tǒng)組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表4：表4兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理帶教法的評(píng)價(jià)比較分組非常滿意基本滿意不滿意總滿意度試驗(yàn)組（n=48）3016246（95.83）對(duì)照組（n=45）16181134（75.56）x26.0629p0.053討論臨床路徑式教學(xué)法是目前新興的一種教學(xué)方法，在臨床其他科室

8、護(hù)理帶教中的已有一定的應(yīng)用，且取得了良好的應(yīng)用效果。本次研究中將臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用到了手術(shù)室護(hù)理帶教中，獲得了良好的應(yīng)用效果。這主要是由于借助臨床路徑式教學(xué)法開(kāi)展實(shí)施手術(shù)室護(hù)理帶教的過(guò)程中，能夠使帶教教師按照路徑表制定的教學(xué)計(jì)劃，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)可最大化激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，從而顯著提高其護(hù)理實(shí)習(xí)效果。綜上所述，選擇路徑式教學(xué)法開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理帶教，可提高帶教教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)得到明顯提高，護(hù)理能力考核達(dá)標(biāo)率明顯提高，且護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)路徑式教學(xué)法的滿意度較高。參考文獻(xiàn)：1李金亭，邊祥博.目標(biāo)教學(xué)結(jié)合企業(yè)微信模式在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25(12)：1468-1470.2周粲，彭艷梅，張俊強(qiáng).教學(xué)雙方對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教需求的調(diào)查研究j.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（24）：169-171.3翁琛婷，萬(wàn)德華.基于問(wèn)題學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果j.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：163-165.4趙超男，葛艷.微信平臺(tái)聯(lián)合pbl教學(xué)法在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用效果j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25(12)：1471-1473.5周玉英