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1、 消化系統(tǒng) 1 第一節(jié) 消 化 管 2 口 咽 食管 胃 小腸 大腸 闌尾 肛門(mén) 功能 消化 吸收 排泄 組 成 3 消化管一般結(jié)構(gòu) 分為四層: (一)黏膜 (二)黏膜下層 (三)肌層 (四)外膜 外膜 肌層 黏膜下層 黏膜層 消化管一般結(jié)構(gòu)(除口、咽外)消化管一般結(jié)構(gòu)(除口、咽外) 4 外膜 肌層 黏膜下層 黏膜層 上皮 固有層 黏膜肌層 淋巴小結(jié) 黏膜 腺 腸絨 毛 (一)黏膜 1.上皮:兩端:復(fù)扁, 其余:?jiǎn)沃?2.固有層:L.C.T,含淋巴 組織、小消化腺 3.黏膜肌層:內(nèi)環(huán)外縱 兩薄層平滑肌 絨毛:上皮 + 固有層 向管腔突起 5 外膜 肌層 黏膜下層 黏膜層 上皮 固有層 黏膜肌層
2、 淋巴小結(jié) 黏膜 腺 腸絨 毛 結(jié)締組織 黏膜下神經(jīng)叢: 神經(jīng)元 + 無(wú)髓神經(jīng) 纖維 皺襞:黏膜 + 部分黏膜下 層向管腔突起 小型消化腺: 食管腺、十二指腸腺 (二)黏膜下層 黏膜下腺 黏膜下神經(jīng) 叢 皺 襞 6 外膜 肌層 黏膜下層 黏膜層 上皮 固有層 黏膜肌層 淋巴小結(jié) 黏膜 腺 腸絨 毛 兩端:骨骼肌 其余:平滑肌 (三)肌層 肌間神經(jīng)叢: 神經(jīng)元+ 無(wú)髓神經(jīng)纖維 黏膜下腺 黏膜下神經(jīng) 叢 縱行 肌 環(huán)行 肌 肌間 神經(jīng) 叢 皺 襞 7 外膜 肌層 黏膜下腺 黏膜下層 黏膜層 上皮 固有層 黏膜肌層 黏膜下神經(jīng) 叢 淋巴小結(jié)縱行 肌 環(huán)行 肌 黏膜 腺 肌間 神經(jīng) 叢 消化管外 腺的
3、導(dǎo)管 皺 襞 腸絨 毛 (四)外膜 兩端:纖維膜 (L.C.T) 其余:漿膜 (結(jié)締組織 + 間皮) 系 膜 8 三、食 管 腔面有 縱行皺襞 9 上皮:復(fù)層扁平上皮 固有層:含食管賁門(mén)腺(粘液腺) 粘膜肌層:一層,厚,縱行平滑肌 粘膜下層:L.C.T,含食管腺(粘液腺) 肌層: 內(nèi)環(huán)外縱 上端:骨骼肌 中段:骨骼肌 + 平滑肌 下端:平滑肌 外膜:纖維膜(L.C.T) 組織結(jié)構(gòu) 粘膜 10 四、胃 腔面有縱行 或不規(guī)則皺襞 11 單柱上皮 :表面粘液細(xì)胞 固有層:L.C.T,含胃腺 黏膜 黏膜肌層:內(nèi)環(huán)外縱 胃底腺 賁門(mén)腺 幽門(mén)腺 黏膜下層:結(jié)締組織 肌層:厚,分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌
4、外膜:漿膜 組織結(jié)構(gòu) 12 黏膜 黏膜 下層 肌層 外膜 13 胃底腺 內(nèi)分泌細(xì)胞 主細(xì)胞 頸粘液細(xì)胞 壁細(xì)胞 壁細(xì)胞 主細(xì)胞 頸粘液細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 未分化細(xì)胞 14 分布:胃底 腺頸、體部為多 形態(tài):胞體 大,圓或錐體形 壁細(xì)胞 壁細(xì)胞 結(jié)構(gòu) LM:胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性 EM:細(xì)胞內(nèi)分泌小管 、微 管泡系統(tǒng) 功能: 分泌鹽酸、內(nèi)因子 、組胺 15 主細(xì)胞 主細(xì)胞 分布:腺底部較多 形態(tài):柱狀 結(jié)構(gòu) LM:基部胞質(zhì)嗜堿性 EM:RER,Golgi, 酶原顆粒 功能:分泌胃蛋白酶原 16 胃膜的自我保護(hù)機(jī)制 粘液-碳酸氫鹽屏障: 含大量HCO3- 不可溶性粘液凝膠構(gòu)成 臨床意義: 粘液-碳酸氫鹽屏障破
5、壞是一些胃部 疾病的發(fā)病機(jī)制之一 17 環(huán)行皺襞 五、小腸 18 吸收細(xì)胞:微 絨毛 杯狀細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 小腸組織結(jié)構(gòu) 黏膜 肌層 黏膜 下層 外膜 上皮:?jiǎn)螌又鶢钌掀?固有層:小腸腺 黏膜肌層:薄層平滑肌 十二指腸腺 回腸集合淋巴小結(jié) 空腸無(wú)特殊結(jié)構(gòu) 內(nèi)環(huán)外縱平滑肌 漿膜 (除十二指腸中段外) 19 LM-頂部含嗜酸性顆粒,基部胞質(zhì)嗜堿性 EM-RER、Golgi、酶原顆粒 小腸腺: 吸收細(xì)胞 杯狀細(xì)胞 未分化細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 潘氏細(xì)胞 結(jié)構(gòu) 功能:分泌溶菌酶、二肽酶和鋅 20 小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu) 長(zhǎng)而彎曲的腸管 環(huán)行皺襞 :黏膜 + 黏膜下層 絨毛 :上皮 + 固有層 微絨毛(紋狀緣)
6、:細(xì)胞膜 + 細(xì)胞質(zhì) 21 消消 化化 腺腺 22 大消化腺: 大唾液腺、胰腺和肝 小消化腺: 小唾液腺、食管腺、 胃腺、腸腺 功能: 分泌消化液、進(jìn)行化學(xué)消化、 內(nèi)分泌等 組成: 23 組織結(jié)構(gòu) 被膜:薄層結(jié)締組 織 胰腺小葉 實(shí)質(zhì)分為: 外分泌部 內(nèi)分泌部(胰島) 胰 腺 24 第一節(jié) 外分泌部 25 外分泌部 由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成 導(dǎo)管 :閏管 小葉內(nèi)導(dǎo)管 小葉間導(dǎo)管 主導(dǎo)管 腺泡: 功能:分泌各種胰酶 26 腺泡中央有來(lái)自導(dǎo)管的 細(xì)胞,稱為泡心細(xì)胞 27 I I:小葉內(nèi)導(dǎo)管 A:腺泡 S:小葉間導(dǎo)管 28 第二節(jié) 內(nèi)分泌部(胰島) 29 胰腺光鏡像(示胰小葉, 胰島) 30 內(nèi)分泌部(胰
7、島) 為散布于腺泡之間的島 狀細(xì)胞團(tuán)。HE染色淺, 細(xì)胞主要有A,B,D三種 31 體積數(shù)量分布功能 A細(xì)胞 B細(xì)胞 D細(xì)胞 大 小 20% 75% 5% 周邊 中央 A、B細(xì)胞間 高血糖素 胰島素 生長(zhǎng)抑素 32 肝 33 被膜和小葉間 隔 肝小葉 門(mén)管區(qū) 肝組織結(jié)構(gòu) 34 中央靜脈 肝板 肝血竇 竇周間隙 膽小管 肝小 葉 門(mén)管區(qū) 小葉間動(dòng)脈 小葉間靜脈 小葉間膽管 35 1.中央靜脈 小靜脈, 管壁多孔,成篩狀 肝小葉 36 2. 肝板(肝索) 肝細(xì)胞 形態(tài):大、多邊形 EM LM胞質(zhì)嗜酸性,可有雙核 SER 溶酶體內(nèi)含物微體 RER線粒體 37 肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能 細(xì)胞器功能
8、線粒體供能 RER合成蛋白質(zhì) SER合成、轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁;糖、脂、類固醇激素代 謝;解毒 Golgi加工運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)、分泌膽汁 溶酶體吞噬、膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存鐵 微體解毒 38 每個(gè)肝細(xì)胞有三個(gè)功能面: 肝細(xì)胞的連接 面 膽管面 肝血竇面 39 3.肝血竇 分布:位于肝板之間 功能: 4.竇周隙:位于內(nèi)皮 細(xì)胞與肝細(xì)胞之間,內(nèi) 有貯脂細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維 通透性大,有 利于肝細(xì)胞與 血液間物質(zhì)交 換 40 肝巨噬細(xì)胞(庫(kù)普弗細(xì)胞) 來(lái)自血中單核細(xì)胞,具有變形運(yùn)動(dòng)和活躍的吞 噬能力并參與機(jī)體免疫反應(yīng)。是機(jī)體的重要防線 之一 41 5.膽小管: 相鄰肝細(xì)胞間的胞膜向細(xì)胞內(nèi)陷并對(duì)應(yīng)接合形成 , 內(nèi) 含膽汁 B 42 門(mén)管區(qū) 小葉間動(dòng)脈:肝A的分支 小葉間靜脈:門(mén)V的分支 小葉間膽管:膽小管匯合 43 肝的血液循環(huán): 門(mén)V 小葉間V 肝A 小葉間A 肝血竇 中央V 小葉
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