急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者的應(yīng)用

1、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者的應(yīng)用 目的分析急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急腹癥患者中的療效。方法本院于2021年12月實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將2021年6月2021年12月期間40例急腹癥患者和2021年1月2021年6月期間40例急腹癥患者納入研究。在實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理前均為常規(guī)護(hù)理。記錄實(shí)施前后患者并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)施后患者并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較實(shí)施前15.00%低，住院時(shí)間較實(shí)施前短，護(hù)理滿意度95.00%較實(shí)施后80.00%高，P0.05。結(jié)論急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急腹癥患者中能減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。急診科；急腹癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理急腹癥是常見(jiàn)腹部疾病，包括急性闌尾炎、急性

2、腸梗阻、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、急性胰腺炎、膽石癥、泌尿系結(jié)石、腹部外傷、異位妊娠子宮破裂【1】。引起外科急腹癥的病因包括血管病變、炎癥與感染、腹部出血、空腔臟器穿孔、梗阻等。隨著醫(yī)療技術(shù)快速開展，急腹癥治愈率顯著提高。護(hù)理質(zhì)量是影響急診救治效果的關(guān)鍵因素之一，而常規(guī)護(hù)理難以滿足當(dāng)下緊張的護(hù)理需求，因此筆者醫(yī)院開展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將實(shí)施前后比照結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法本院于2021年12月實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將2021年6月2021年12月期間40例急腹癥患者和2021年1月2021年6月期間40例急腹癥患者納入研究。實(shí)施前：40例；男性23例，女性17例；年齡1968年，平均50.14

3、3.17年；包括胃穿孔2例、闌尾炎8例、膽囊炎13例、腸梗阻17例。實(shí)施后：40例；男性21例，女性19例；年齡2170年，平均51.053.07年；包括胃穿孔2例、闌尾炎7例、膽囊炎14例、腸梗阻17例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后的兩組患者上述資料比擬，P0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)【2】：年齡為1870歲；患者或其家屬簽署知情同意書；臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：四肢癱瘓、認(rèn)知功能障礙、意識(shí)不清晰、精神疾病、孕婦及哺乳期女性。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理：全面評(píng)估。了解患者入院前病癥，發(fā)病時(shí)間、病史、用藥情況，根據(jù)患者入院神態(tài)、面色、表情、行為及入院方式和檢查結(jié)果全面評(píng)估病情。觸診了解橈動(dòng)脈脈搏強(qiáng)弱快

4、慢，觀察呼吸、意識(shí)，對(duì)不容許、說(shuō)話模糊、意識(shí)不清、表情痛苦者優(yōu)先就診，余者稍后；病情監(jiān)測(cè)。對(duì)血壓下降者、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、腹肌緊張者，考慮腹腔出血；對(duì)腰背痛，表情痛苦者注意尿路結(jié)石；對(duì)腹部痛的女性患者考慮婦科??；假設(shè)有上腹部劍突下疼痛且喜歡端坐的患者，考慮消化潰瘍穿孔；對(duì)老年患者加強(qiáng)護(hù)理管理，注意其體征及腹部病癥動(dòng)態(tài)變化，定時(shí)檢測(cè)尿量、生命體征，尤其是血壓變化，當(dāng)有低血壓情況需加強(qiáng)血壓控制，假設(shè)有嘔吐需輔助其采用坐起并頭偏一側(cè)的體位，清理口腔異物；心理干預(yù)與疼痛護(hù)理。在檢查和治療中進(jìn)行心理干預(yù)，詳細(xì)緩解其顧慮、焦慮和恐懼，使其積極面對(duì)治療；使用PQRSR疼痛公式評(píng)估疼痛，了解疼痛誘因、疼痛類

5、型、確切部位、量化疼痛，根據(jù)檢查情況。記錄并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度；使用院內(nèi)護(hù)理滿意度調(diào)查表10分制，≥7分為滿意評(píng)估滿意度。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，計(jì)量資料用xs表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，經(jīng)x2值檢驗(yàn)。P0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)施前40例患者中，并發(fā)電解質(zhì)紊亂3例，低血量休克、壞疽穿孔膽囊炎、急性腹膜炎感染性休克各1例，共發(fā)生6例，發(fā)生率為15.00%；實(shí)施后并發(fā)電解質(zhì)紊亂酸堿失衡者共1例，發(fā)生率為2.50%；x2=8.75P=0.003。實(shí)施前40例患者平均住院時(shí)間為8.341.41天，實(shí)施后平均住院時(shí)間為6.211.01天，t=7.77P=0.

6、000。實(shí)施前護(hù)理滿意率為80.00%32/40，實(shí)施后為95.00%38/40，x2=10.23P=0.001。3討論本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的一組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較實(shí)施前15.00%低，P0.05。本研究急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)全面評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)與疼痛護(hù)理確保護(hù)理促使連續(xù)進(jìn)行；尤其在評(píng)估病情時(shí)通過(guò)詳細(xì)了解患者病史、入院前病癥、入院時(shí)神色、意識(shí)等評(píng)估患者病情，從而對(duì)病情嚴(yán)重的患者優(yōu)先考慮就診，防止延誤病重癥患者病情救治，從而降低重病患者在救治期間發(fā)生并發(fā)癥【3】。通過(guò)在病情監(jiān)察時(shí)識(shí)別病癥，優(yōu)先考慮可能性疾病，能盡快確診并救治；對(duì)老年患者進(jìn)行優(yōu)先護(hù)理管理，是因?yàn)槔夏昊颊卟∏槿?/p>

7、易突然加重，且老年患者機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，代謝功能、預(yù)防功能和應(yīng)激均減弱，不少老年急腹癥發(fā)病到發(fā)生腹膜炎等并發(fā)癥的時(shí)間很短且缺乏特異病癥，老年患者往往同時(shí)合并多種疾病，一旦發(fā)生急腹癥，病癥會(huì)被其他疾病病癥掩蓋，甚至開展為多臟器衰竭。因此加強(qiáng)老年患者病情監(jiān)測(cè)能有效減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)。此外通過(guò)量化疼痛并給予心理護(hù)理和相關(guān)疼痛干預(yù)，能有效緩解不適感，提高護(hù)理滿意度。故本研究中實(shí)施后患者住院時(shí)間更短且護(hù)理滿意率顯著提高，P0.05。綜上所述，急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效減少急腹癥救治期間并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。參考文獻(xiàn)【1】許利玲.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2021,15(19):243-244.【2】朱巧