安全表格匯總(doc47)

1、安全表格匯總(doc 47)設(shè)備修理驗(yàn)收單設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)規(guī)格型號(hào)出廠日期生產(chǎn)廠家修理單位主修人竣工時(shí)間修 理 內(nèi) 容（可另附相關(guān)記錄）驗(yàn) 收 內(nèi) 容（可另附相關(guān)記錄）簽字修理單位簽字使用單位簽字主管主管主要修理人員設(shè)備員操作人員日期日期物資裝備部簽字質(zhì)檢部門簽字主管主管專業(yè)組檢驗(yàn)人員日期日期備注設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)記錄年班宀完 好 臺(tái) 時(shí)維修臺(tái)時(shí)利 用 臺(tái) 時(shí)停工臺(tái)時(shí)設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)情況交接班姓名次月日合計(jì)待料待活準(zhǔn) 備停 電檢 查保養(yǎng)其/、它設(shè)備維修（保養(yǎng)）記錄設(shè)備名稱使用單位檢修時(shí)間設(shè)備型號(hào)檢修單位完工時(shí)間設(shè)備編號(hào)檢修類別檢修負(fù)責(zé)人序號(hào)維修（保養(yǎng)）項(xiàng)目維修（保養(yǎng)）結(jié)果備注試運(yùn)驗(yàn)收紀(jì)錄：使用單位：檢修單位

2、：設(shè)備檢查記錄單 位：項(xiàng)目：日期：檢查人員：審核人：編號(hào)：HSE114-B04序 號(hào)檢杳項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際情況建議改正/控制 措施完成時(shí)間受檢單 位確認(rèn)注：1、此表檢查人員必須是車間、隊(duì)安全人員及施工 負(fù)責(zé)人，審核人為公司安全環(huán)保部門負(fù)責(zé)人。2、此表由車間、隊(duì)安全人員作為施工安全基礎(chǔ)資 料保存。設(shè)備分布臺(tái)帳單位編號(hào)設(shè)備編號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格制造廠廠編號(hào)出廠日期使用日期出廠編號(hào)功率原值（元）備注設(shè)備事故臺(tái)帳設(shè)備名稱所屬單位設(shè)備型號(hào)固定資產(chǎn)編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠編號(hào)設(shè)備現(xiàn)值設(shè)備原值事故經(jīng)過及損失情況：年月日事故責(zé)任分析：年月日事故處理：年月日損失金額事故調(diào)查組成員HSE標(biāo)識(shí)發(fā)放回收記錄發(fā)放日期標(biāo)識(shí)名稱工作任務(wù)使用區(qū)

3、域發(fā)放數(shù)量領(lǐng)用人回收日期回收數(shù)量回收人備注勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放卡片年月日名稱數(shù)量領(lǐng)用人年月日名稱數(shù)量領(lǐng)用人年月日名稱數(shù)量領(lǐng)用人職工健康檔案體檢日期體檢周期體檢情況本人簽字備注職工職業(yè)病檔案姓名性別工作單位工種診斷日期診斷結(jié)論處理意見備注環(huán)境檢測記錄測量人:檢驗(yàn)分析人:審核人:被測單位采樣日期年月日?qǐng)?bào)告日期年月日采樣地點(diǎn)測定物質(zhì)名稱氣溫溫度風(fēng)速采樣時(shí)間米樣體積采樣儀器型號(hào)名稱濃度強(qiáng)度國家標(biāo)準(zhǔn)備注噪聲檢測記錄單位崗位時(shí)間監(jiān)測點(diǎn)A聲級(jí)(dB) 1接觸時(shí)間 (小時(shí))國標(biāo)(dB)超標(biāo)(dB)備注A聲級(jí)(dB) 2接觸時(shí)間 (小時(shí))國標(biāo)(dB)超標(biāo)(dB)備注變更申請(qǐng)表建議更改的名稱申請(qǐng)人所在單位申請(qǐng)人姓名職

4、務(wù)日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)（包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)情況）：基層領(lǐng)導(dǎo)意見：審批部門意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：變更驗(yàn)收表驗(yàn)收的變改名稱變更所在基層單位組織驗(yàn)收單位日期驗(yàn)收組成人員及職務(wù)：驗(yàn)收意見：驗(yàn)收負(fù)責(zé)人簽字：主管部門審查意見：應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練單位演練種類演練名稱演練時(shí)間主持人參加人數(shù)參加演練領(lǐng)導(dǎo)演練方案計(jì)劃演練情況總結(jié)備注HSE檢查記錄序 號(hào)受檢部門檢杳內(nèi)容檢查日期檢查情況 或隱患部位要求整改 完成日期檢查人簽字實(shí)際完成日期檢查人簽字備注HSE事故臺(tái)帳序 號(hào)部門發(fā)生日期事故類別事故發(fā)生概況四不放過 處理結(jié)果備注不符合報(bào)告受檢查/審核部門檢杳/審核時(shí)間檢杳/審核準(zhǔn)則不符合事實(shí)陳述不符合標(biāo)準(zhǔn)條款：不符合體系文件

5、：不符合性質(zhì)：一般不符合嚴(yán)重不符合對(duì)糾正行動(dòng)要求：糾正制定糾正措施并予以實(shí)施要求完成時(shí)間：糾正措施編制：審批：糾正措施的驗(yàn)證：檢查/審核員：日期：檢杳/審核員日期檢杳/審核組長日期受檢查/審核部門（單位）日期年度內(nèi)部審核計(jì)劃、二、編制說明：審核目的：三、審核范圍：四、審核準(zhǔn)則：五、時(shí)間安排：編制：批準(zhǔn)：日期：附表:部門 過程注:內(nèi)部審核計(jì)劃審核目的審核性質(zhì)審核準(zhǔn)則審核時(shí)間審核組長審核員具體安排見卜表日程安排日期受審核部門（單位）審核內(nèi)容審核員聯(lián)絡(luò)員備注編制審批日期內(nèi)部審核檢查表受審核部門審核員審核日期標(biāo)準(zhǔn)或體系文件 早節(jié)條款審核內(nèi)容審核記錄和證據(jù)不合格不符合項(xiàng)分布表序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求合計(jì)123456

6、78910合計(jì)內(nèi)部審核報(bào)告審核目的審核準(zhǔn)則審核時(shí)間審核范圍審核組長審核員審核內(nèi)容：見審核計(jì)劃對(duì)上次內(nèi)審糾正行動(dòng)的有效性進(jìn)行再次確認(rèn)1、審核情況綜述：2、不合格分布及統(tǒng)計(jì)分析：3、審核結(jié)論：4、其它：對(duì)不符合項(xiàng)采取糾正行動(dòng)及跟蹤檢查要求：責(zé)任部門（單位）3日內(nèi)將糾正措施計(jì)劃報(bào)審核組長批準(zhǔn)，并按不合格報(bào)告對(duì)糾正 行動(dòng)的要求，在規(guī)定期限內(nèi)糾正。編制批準(zhǔn)日期HSE會(huì)議簽到表會(huì)議內(nèi)容會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)單位姓名職務(wù)職稱備注管理評(píng)審計(jì)劃評(píng)審起止時(shí)間自年 月日至年 月日 評(píng)審編號(hào)管理評(píng)審的目的管理評(píng)審的內(nèi)容和范圍管理評(píng)審的辦法管理評(píng)審的參加人員審批審核編制管理評(píng)審報(bào)告評(píng)審負(fù)責(zé)人評(píng)審日期評(píng)審地點(diǎn)參加人數(shù)管理評(píng)審的

7、內(nèi)容：評(píng)審的結(jié)論：管理評(píng)審的意見：糾正措施計(jì)劃：審核員：年月日糾正措施負(fù)責(zé)人：年月日評(píng)審負(fù)責(zé)人：年月日編制：年月日審核：年月日糾正措施的驗(yàn)證：評(píng)審負(fù)責(zé)人：年月日放射性同位素出、入庫單工程名稱作業(yè) 負(fù)責(zé)人派車人出庫時(shí)源殼號(hào)出庫時(shí)間年月日時(shí)分出庫時(shí)源活 度（居里）出庫行駛起點(diǎn)出庫行駛終點(diǎn)出庫時(shí) 領(lǐng)用人 簽字出庫時(shí)運(yùn)輸人、押運(yùn)人簽字出庫時(shí)保 管人簽字入庫時(shí)源殼號(hào)入庫時(shí)間年月日時(shí)分入庫時(shí)源活 度（居里）入庫行駛起點(diǎn)入庫行駛終點(diǎn)入庫時(shí)領(lǐng)用人 簽字入庫時(shí)運(yùn) 輸人、押 運(yùn)人簽字入庫時(shí)保 管人簽字安全措施:1、領(lǐng)用放射性同位素時(shí)，領(lǐng)用人需持檢測中心經(jīng)理或主管生產(chǎn)副經(jīng)理所審批丫射線探傷 作業(yè)申請(qǐng)表申領(lǐng)。2、保管人、領(lǐng)用人、押運(yùn)人和運(yùn)輸人共同對(duì)貯源容器進(jìn)行檢測，測量出、入庫時(shí)源的活 度已確認(rèn)放射性同位素確實(shí)在源容器中貯存。3、放射性同位素探傷機(jī)的運(yùn)輸要符合放射性物質(zhì)安全運(yùn)輸規(guī)定，并由防止丟失、著 火、交通事故的預(yù)案。文明施工檢查記錄序號(hào)工程名稱施