質(zhì)量改進(jìn)控制制度

1、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。質(zhì)量改進(jìn)控制制度 第一章總則 一、目的 為采取有效的改進(jìn)、糾正和預(yù)防措施，確保產(chǎn)品品質(zhì)量符合要求和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理體系的持持續(xù)改進(jìn)，特制訂本制度。 二、適用范圍 本制度適用于改進(jìn)、糾正和預(yù)防措施的制訂、實(shí)施與驗(yàn)證。 三、職責(zé) 1、廠辦是質(zhì)量管理體系改進(jìn)、糾正和預(yù)防措施的歸口管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)重大糾正預(yù)防措施的實(shí)施。 2、質(zhì)檢科是產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)、糾正預(yù)防措施的歸口管理部門，負(fù)責(zé)對產(chǎn)品質(zhì)量問題所采取的糾正預(yù)防措施的協(xié)調(diào)、監(jiān)督及組織重大質(zhì)量問題的糾正和預(yù)防措施的制定工作。 3、管理者代表負(fù)責(zé)監(jiān)督協(xié)調(diào)改進(jìn)、糾正和預(yù)防措施的實(shí)施。 4、各部門負(fù)責(zé)制定、實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)、糾正

2、和預(yù)防措施。 5、倉庫負(fù)責(zé)有效地處理顧客意見。 第二章管理規(guī)定 一、持續(xù)改進(jìn)的策劃 1、公司要達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，就必須不斷提高質(zhì)量管理的有效性和效率，在實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo)的活動過程中，持續(xù)追求對質(zhì)量體系各過程的改進(jìn)。 2、日常改進(jìn)活動的策劃和管理：參見以下 二、三條款。 3、較重大的改進(jìn)項(xiàng)目 3.1涉及對現(xiàn)有過程和產(chǎn)品的更改及資源需求變化，在策劃和管理時(shí)應(yīng)考慮：改進(jìn)項(xiàng)目的目標(biāo)和總體要求；分析現(xiàn)有過程的狀況確定改進(jìn)方案；實(shí)施改進(jìn)并評價(jià)改進(jìn)的效果。 3.2重大技術(shù)工藝改進(jìn)的實(shí)施：由研發(fā)技術(shù)部、生產(chǎn)部根據(jù)公司精神、公司設(shè)備運(yùn)行及使用情況提出，或由生產(chǎn)安全小組根據(jù)工藝要求提出，或由質(zhì)監(jiān)部根據(jù)實(shí)際操作

3、情況提出，通過各相關(guān)部門對方案的論證，經(jīng)管理者代表、集團(tuán)公司總監(jiān)審批后執(zhí)行。再執(zhí)行過程要求： a、由食品研發(fā)小組指定一個(gè)專職的技改項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，由該負(fù)責(zé)人對該項(xiàng)技改項(xiàng)目進(jìn)行全過程的跟蹤，直到技改項(xiàng)目驗(yàn)收完畢。 b、技改方案的設(shè)計(jì)、需有總監(jiān)審核，工藝流程需由生產(chǎn)安全小組負(fù)責(zé)審核。c、技改中的配方由研發(fā)小組負(fù)責(zé)實(shí)施，現(xiàn)場的工藝流程由生產(chǎn)安全小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 d、配方技術(shù)改進(jìn)完成后，研發(fā)部門要提出鑒定申請報(bào)告，將改進(jìn)情況、自驗(yàn)結(jié)果、經(jīng)濟(jì)效益、存在問題等陳述清楚，經(jīng)生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、安全小組初步審核后，報(bào)總監(jiān)審批。 e、將技術(shù)改造整套資料整理入檔。 4、公司通過質(zhì)量方針和目標(biāo)的貫徹過程、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分

4、析、糾正和預(yù)防措施的實(shí)施、管理評審的結(jié)果，積極尋找持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會，確定需要改進(jìn)的方面（如設(shè)備技術(shù)改造、工藝優(yōu)化、配方改進(jìn)、資源配置等），組織各部門進(jìn)行策劃制訂改進(jìn)計(jì)劃報(bào)食品安全小組審核，公司總監(jiān)批準(zhǔn)后，予以實(shí)施。 二、糾正措施 1、對于存在的不合格應(yīng)采取糾正措施，以消除不合格原因，防止不合格再發(fā)生，糾正措施應(yīng)與所遇到的問題的影響程度相適應(yīng)。 2、識別不合格 通過對質(zhì)量管理體系各過程輸出的信息進(jìn)行識別，共有以下幾種不合格情況：1）過程、產(chǎn)品質(zhì)量出現(xiàn)重大問題（指同一批號出現(xiàn)50箱以上同樣的質(zhì)量問題），或超過公司規(guī)定值時(shí)； 2）管理評審（或經(jīng)濟(jì)工作會議）發(fā)現(xiàn)不合格時(shí)； 3）顧客對產(chǎn)品質(zhì)量投訴時(shí)（指同

5、一批號20箱以上同樣的質(zhì)量問題）；4）內(nèi)審發(fā)現(xiàn)不合格時(shí);5）供方產(chǎn)品或服務(wù)出現(xiàn)嚴(yán)重不合格； 6）其他不符合質(zhì)量方針、目標(biāo)、或質(zhì)量管理體系文件要求的情況。 3、原因分析、措施制定、實(shí)施與驗(yàn)證 對以上種種識別不合格情況，可采用統(tǒng)計(jì)技術(shù)或試驗(yàn)的方法來確定主要原因：1）對情況1：由質(zhì)監(jiān)部填寫糾正和預(yù)防措施處理單中“不合格事實(shí)”欄交生產(chǎn)管理者，生產(chǎn)管理者根據(jù)情況召集相關(guān)責(zé)任部門討論，填寫“原因分析”欄，制訂糾正措施，并規(guī)定實(shí)施和完成時(shí)間，報(bào)集團(tuán)公司總監(jiān)批準(zhǔn)，生產(chǎn)部、質(zhì)監(jiān)部跟蹤驗(yàn)證實(shí)施效果。 2）對情況2。由總經(jīng)辦根據(jù)實(shí)際情況召集相關(guān)責(zé)任部門討論，分析問題原因，填寫“原因分析”欄，制訂糾正措施，并規(guī)定實(shí)施

6、和完成時(shí)間，報(bào)集團(tuán)公司總監(jiān)批準(zhǔn)，總經(jīng)辦、生產(chǎn)部跟蹤驗(yàn)證實(shí)施效果。 3）對情況3。由售后服務(wù)填寫糾正和預(yù)防措施處理單中“不合格事實(shí)”欄，轉(zhuǎn)質(zhì)監(jiān)部確定責(zé)任部門，由責(zé)任部門分析原因、制定糾正措施，并規(guī)定完成時(shí)間，報(bào)集團(tuán)公司總監(jiān)批準(zhǔn)，質(zhì)監(jiān)部跟蹤驗(yàn)證實(shí)施效果并將結(jié)果反饋給售后服務(wù)部。4）對情況 4、情況6。由生產(chǎn)部根據(jù)不符合項(xiàng)報(bào)告填寫糾正和預(yù)防措施處理單，交責(zé)任部門制訂糾正措施和完成時(shí)間，報(bào)總監(jiān)批準(zhǔn)，生產(chǎn)部負(fù)責(zé)跟蹤實(shí)施效果。 5）對情況5。按供應(yīng)商認(rèn)證管理制度執(zhí)行。 4、每項(xiàng)糾正措施完成后，監(jiān)督部門進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，該部門負(fù)責(zé)人對實(shí)施效果的有效性進(jìn)行評審，評審其能否防止類似不合格繼續(xù)發(fā)生，并在糾正和預(yù)防措施

7、處理單上簽名確認(rèn)。 三、預(yù)防措施 1、公司應(yīng)識別潛在的不合格，并采取預(yù)防措施，以消除潛在不合格的原因，防止不合格發(fā)生，所采取的預(yù)防措施應(yīng)與潛在問題的影響程度相適應(yīng)。 第二篇：護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度 （一）護(hù)理部將日常督察與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每月12次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是危重病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性的提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限時(shí)整改，并隨時(shí)下科室督察落實(shí)整改情況。 （二）各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對分

8、管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見。 （三）各科護(hù)士長根據(jù)護(hù)士長手冊上的工作要求，每日有重點(diǎn)的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。 （四）護(hù)理部每月在護(hù)士長會上匯報(bào)、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供代鑒，對共性問題制定可行的改進(jìn)措施。 （五）護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院辦公室進(jìn)行獎懲。 第三篇。質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)作為一個(gè)質(zhì)量控制人員，對于質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)有很強(qiáng)的意識，個(gè)人認(rèn)為質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理

9、是一個(gè)系統(tǒng)型活動的管理，其主要體現(xiàn)在對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知、檢查和處理上。對于風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知活動，要求質(zhì)量管控人員對產(chǎn)品生產(chǎn)或?qū)嵤┲?，先確立其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及對應(yīng)的處理措施，并形成風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃作為風(fēng)險(xiǎn)檢查的依據(jù)；對于風(fēng)險(xiǎn)檢查活動，要求質(zhì)量管控人員對產(chǎn)品在實(shí)施時(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)檢查，確定計(jì)劃內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)是否發(fā)生，另外還需識別是否存在新風(fēng)險(xiǎn)；對于風(fēng)險(xiǎn)處理活動，則要求質(zhì)量管控人員針對檢查或識別已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)采取處理措施，確保風(fēng)險(xiǎn)影響降到最低。 以上3個(gè)點(diǎn)其實(shí)就是質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的3個(gè)步驟，它們是一個(gè)完整體，體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)系統(tǒng)型活動，缺乏其一，都不能對產(chǎn)品或服務(wù)做到質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的完全把控。 開展質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保

10、證、質(zhì)量改進(jìn)”體現(xiàn)在企業(yè)制定的制度及程序及執(zhí)行過程中。不需要單獨(dú)做計(jì)劃，這幾項(xiàng)包含的計(jì)劃很多，就是平時(shí)制定的各類質(zhì)量管理計(jì)劃。 第四篇：護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn) 一、質(zhì)量管理的目的 通過開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。 二、質(zhì)量管理宗旨 提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。 三、質(zhì)量管理方針 1、病人是護(hù)理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意； 2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病

11、人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)； 3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果。 四、質(zhì)量管理目標(biāo) 特、一級護(hù)理合格率90% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% 急救物品完好率100% 表格書寫合格率95% 病人對護(hù)士工作滿意度95% 年事故發(fā)生率為0 三基理論水平考核平均成績80分 技術(shù)操作水平考核平均成績90分 五、護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé) 護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成（其人員組成見附件），其職責(zé)是： 1、教育各級護(hù)理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識，保證護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 2、根據(jù)湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際，修

12、訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。 3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評價(jià)。 4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進(jìn)意見，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。 5、對科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會，并向分管院長提交討論與處理結(jié)果。 6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。 六、科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé) 科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護(hù)士長是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人?？剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是： 1、按照全院護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。 2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理

13、常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識和安全意識。 3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。 4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評一次，并做好記錄，把存在問題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，評價(jià)改進(jìn)情況。 5、每月召開小組會議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。 6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。 七、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法： 1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場處理，并有針對

14、性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。 2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見。 3、各科護(hù)士長根據(jù)護(hù)士長手冊上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。 4、護(hù)理部每月在護(hù)士長會上匯報(bào)、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問

15、題制訂可行的改進(jìn)措施。 5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。 第五篇：護(hù)理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方案2021年護(hù)理質(zhì)量控制持改進(jìn)方案 為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保證病人安全，護(hù)理質(zhì)量管理委員會經(jīng)過討論，對部分護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新修訂，并制定了?？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整各條線質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下： 一、成立質(zhì)量管理組織 （一）成立全院性的護(hù)理質(zhì)量管理委員會 （二）各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長任組長 （三）職責(zé) 主任。全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 組長。制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程控制。

16、 副組長。協(xié)助制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定期參加分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)控會議，指導(dǎo)各護(hù)理單元完成本單元的護(hù)理質(zhì)量控制。 組員。按分工定期做好所屬條線的護(hù)理質(zhì)量檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)本條線的合理質(zhì)量控制。 二、日常護(hù)理質(zhì)量控制：采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因，提出改進(jìn)方案的方法控制，具體如下： 1.各條線組長為進(jìn)行考核的牽頭人，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃對所負(fù)責(zé)的內(nèi)容召集組員進(jìn)行質(zhì)量考核活動。考核結(jié)束后對資料進(jìn)行整理，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)考核情況。 2.考核辦法：條線考核每月進(jìn)行，組長可自行選擇考核時(shí)間，并報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，

17、重點(diǎn)考核的內(nèi)容有護(hù)理部定，并與考核當(dāng)天通知考核組組長?？己私M成員必須按要求內(nèi)容進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)為2021年新修訂的內(nèi)容。（護(hù)理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理程序每月內(nèi)外科各抽2個(gè)病區(qū)中的一名護(hù)士，健康教育抽5名病人；基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個(gè)房間；病區(qū)安全管理、高?？剖颐吭卤夭椋?。 3.各質(zhì)管小組在考核過程中，對每個(gè)科室存在的問題，及時(shí)向本科室護(hù)士長或當(dāng)班人員反饋。 4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后，對所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行書

18、面評價(jià)、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號前送護(hù)理部。 5.護(hù)理部在月底護(hù)士長例會上，根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問題進(jìn)行書面總反饋，并在下月5號前發(fā)送至院簡報(bào)。 6.護(hù)理服務(wù)滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準(zhǔn)。 三、夜間護(hù)理質(zhì)量控制： 1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護(hù)士長每日巡查，護(hù)理部不定期檢查的方式進(jìn)行。 2.值班護(hù)士長每日夜間必需巡視病房一次，了解護(hù)士勞動紀(jì)律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護(hù)理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報(bào)護(hù)理部。 3.值班護(hù)士長在值班期間應(yīng)保持手機(jī)通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。 4.護(hù)理部不定期指定相關(guān)人員，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。 四、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量控制： 1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班，并排備班人員。 2.護(hù)士長在節(jié)假日期間應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室當(dāng)天的護(hù)理質(zhì)量。 3.護(hù)士長在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢，及時(shí)處理科室內(nèi)突發(fā)事件。 4.護(hù)理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護(hù)理質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。 五、各科室質(zhì)量控制 1.各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量控制，護(hù)士長任組長。 2.各科室按照全院性護(hù)