白內(nèi)障患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果

1、白內(nèi)障患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果 摘要目的探討白內(nèi)障患者手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理對臨床療效及患者自理能力的影響。方法選擇2021年10月2021年10月在本院治療的白內(nèi)障患者88例，隨機分為觀察組和對照組各44例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的根底上給予優(yōu)質(zhì)護理，比擬2組患者術(shù)后臨床療效、自理能力及焦慮情況。結(jié)果觀察組患者臨床有效率為95.45%，高于對照組的77.27%，差異有統(tǒng)計學意義χ2=6.175，P0.05；觀察組患者自理能力評分為82.138.11分，高于對照組的73.5912.56分，差異有統(tǒng)計學意義t=3.789，P0.05；觀察組患者焦慮程度低于對照組，差異有統(tǒng)

2、計學意義Z=4.266，P0.05。結(jié)論白內(nèi)障圍手術(shù)期患者采取優(yōu)質(zhì)護理利于提高患者自理能力，改善焦慮情緒，應(yīng)用效果顯著。關(guān)鍵詞白內(nèi)障摘除術(shù)；圍手術(shù)期護理；心理學；能力建設(shè)白內(nèi)障是臨床常見的疾病，是由局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常等引起的晶體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁成為白內(nèi)障1。手術(shù)為臨床上常用的治療措施，但局部患者由于手術(shù)、年齡及環(huán)境的影響，易增加并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者健康。優(yōu)質(zhì)護理是指以患者為中心，強化根底護理，全面落實護理責任制，提升整體護理水平，促進患者恢復健康2?；诖?，本研究進一步探討白內(nèi)障患者手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理對臨床療效及患者自理能力的影響?，F(xiàn)報告如下。1對象和方法選

3、擇2021年10月2021年10月在本院治療的白內(nèi)障患者88例，隨機分為觀察組和對照組各44例。觀察組男23例，女21例；年齡4675歲；文化程度：小學18例，中學14例，大專及以上12例。對照組男24例，女20例；年齡4775歲；文化程度：小學21例，中學13例，大專及以上10例。本研究已通過本院醫(yī)學倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。納入標準：視力低于0.3者；術(shù)前無眼內(nèi)感染者；無表達障礙或精神疾病者。排除標準：眼外傷；凝血功能障礙者；先天性心臟病者；嚴重器官功能衰竭者。給予對照組患者采取病情指導、心理護理、健康指導等常規(guī)護理。觀察組患者的護理在對照組根底上給予優(yōu)質(zhì)護理，方法

4、如下：術(shù)前護理：患者入院時，由責任護士熱情、主動接待，向患者介紹科室、病房環(huán)境，消除患者陌生感；向患者介紹本疾病相關(guān)知識、治療方法及康復案例，以緩解患者焦慮、緊張等不良情緒；指導患者遵醫(yī)囑術(shù)前3d使用眼藥水點術(shù)眼，術(shù)前1h為患者術(shù)眼及淚道進行沖洗，并指導患者進行散瞳，以便于手術(shù)進行。術(shù)后護理：術(shù)后由專人護送患者回病房，防止振動患者頭部，注意術(shù)眼敷料包扎是否整潔，有無滲出、磨痛；嚴密觀察患者生命體征，以便及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。健康指導：指導患者術(shù)后進食易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止食用堅硬、刺激性食物，防止便秘；預防感冒，防止咳嗽及嘔吐，以減少玻璃體的振動。出院指導：半個月內(nèi)限制劇烈運

5、動，洗漱時防止臟水濺入眼內(nèi)，以免發(fā)生感染；術(shù)后1個月防止劇烈運動和負重，以免用力過度，引起眼壓升高，造成手術(shù)切口開裂和出血；術(shù)后3個月內(nèi)飲食起居需規(guī)律，防止熬夜，注意勞逸結(jié)合，控制讀寫和看電視時間，每隔半小時應(yīng)閉眼休息，保證睡眠的充足；假設(shè)發(fā)生視力下降，需及時就診，查明原因，對癥治療。干預1個月后，根據(jù)?臨床疾病診斷與療效判斷標準?3制定療效判斷標準：治愈：治療后病癥完全消失，視力恢復正常，未出現(xiàn)視物變形或重影；好轉(zhuǎn)：治療后病癥較前顯著改善，視力模糊減輕，偶爾出現(xiàn)視物變形或重影；無效：未達上述標準?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。干預1個月后，采用自制自理能力調(diào)查問卷評估兩組自理能力，調(diào)查問卷的克倫

6、巴赫系數(shù)Cronbachα為0.828，采用百分制，分數(shù)越高表示自理能力越好。干預1個月后，根據(jù)患者的負性情緒，依據(jù)焦慮自評量表SAS4，50分為SAS標準分的分界值，無焦慮情況50分；輕度焦慮5060分；中度焦慮6170分；重度焦慮71分。采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組患者治愈23例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效率95.45%42/44例，對照組治愈14例，好轉(zhuǎn)20例，無效10例，總有效率為77.27%(34/44)；觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義

7、χ2=6.175，P=0.05。觀察組患者自理能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義t=3.789，P0.05，表1。干預1個月后，觀察組患者焦慮程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義Z=4.265，P0.05，表2。3討論白內(nèi)障是我國最常見的致盲性眼病，是由眼內(nèi)透明的晶狀體發(fā)生變性和老化，晶狀體逐漸變得渾濁，造成視力減退、視物模糊、重影癥等。目前，手術(shù)是白內(nèi)障首選治療方法。由于局部患者合并多種疾病，機體免疫力低下及患者對白內(nèi)障術(shù)后護理未充分掌握等，均可引起并發(fā)癥，影響患者康復。據(jù)相關(guān)研究顯示，圍手術(shù)期實施有效的護理措施，利于降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者康復5。優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代化的護理模式，要求護理

8、人員在實施根底護理時不僅要具有高度的責任心、專業(yè)技術(shù)，同時要關(guān)注患者心理需求和情緒變化，以促進疾病康復進程6。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者療效、自理能力評分均高于對照組，焦慮程度低于對照組。說明白內(nèi)障圍手術(shù)期患者采取優(yōu)質(zhì)護理，利于提高患者臨床療效和自理能力，降低患者焦慮度，促進患者轉(zhuǎn)歸。通過與患者及家屬溝通并講解手術(shù)的目的、方法及手術(shù)過程，以消除患者對手術(shù)的顧慮，使其情緒穩(wěn)定，利于康復；入院后定時為患者監(jiān)測生命體征，尤其是對高血壓、糖尿病患者的監(jiān)測，防止術(shù)中發(fā)生意外；指導患者在術(shù)前嚴格按照醫(yī)囑進行眼藥滴注和眼內(nèi)沖洗，幫助患者完成術(shù)前治療；術(shù)后囑咐患者減少術(shù)眼眼球的轉(zhuǎn)動，讓眼睛得到充分休息，并囑咐

9、患者防止振動頭部、劇烈運動等，防止引起傷口開裂；加強巡視次數(shù)，及時詢問患者有無術(shù)眼脹痛，或頭痛、惡心及嘔吐病癥，以免發(fā)生眼壓升高，引起術(shù)眼傷口開裂；催促患者出院后按時進行眼藥滴注，點藥前需洗凈雙手，藥瓶口防止接觸眼睛和雙手，以防感染；指導患者戒煙酒，選擇易消化富含纖維素、蛋白質(zhì)、維生素等食物，防止發(fā)生便秘，引起傷口開裂7-8。綜上所述，對白內(nèi)障圍手術(shù)期患者采取優(yōu)質(zhì)護理，利于提高患者臨床療效和自理能力，改善患者的焦慮程度，促進患者轉(zhuǎn)歸。參考文獻1張佳慧，王林.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理效果比照分析J.實用心腦肺血管病雜志，2021，162：323-325.2張佳慧，王林.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理效果比照分析J.中華全科醫(yī)學，2021，162：323-325.3王蔚文.臨床疾病診斷與療效標準M.北京：科學技術(shù)文獻出版社.2021：901.4方惠，陳娜，賈智艷.健康教育聯(lián)合心理疏導對白內(nèi)障門診患者焦慮抑郁的影響J.中國醫(yī)藥導報，2021，1432：156-158.5吳小玲，陳曉雅，譚麗容，等.白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生感染性眼內(nèi)炎相關(guān)因素和圍術(shù)期護理J.中華醫(yī)院感染學雜志，2021，284：578-581.6朱美霖，王林.綜合護理干預在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的