精、氣、血、津液[中醫(yī)資料]

1、第二節(jié)：精、氣、血、津液第二節(jié)：精、氣、血、津液 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 v精、氣的概念、生成及功能精、氣的概念、生成及功能 v血的概念、生成、循行及功能血的概念、生成、循行及功能 v津液的概念、生成、輸布、代謝及功能津液的概念、生成、輸布、代謝及功能 v氣血津液之間的關(guān)系氣血津液之間的關(guān)系 1醫(yī)療文件 精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物 質(zhì)，也是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。質(zhì)，也是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。 既是人體臟腑生理活動的產(chǎn)物，又為臟既是人體臟腑生理活動的產(chǎn)物，又為臟 腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動提供必須的物質(zhì)和腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動提供必須的物質(zhì)和 能量。所以，精、

2、氣、血、津液也是臟能量。所以，精、氣、血、津液也是臟 腑經(jīng)絡(luò)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腑經(jīng)絡(luò)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。 2醫(yī)療文件 （一）精的基本概念（一）精的基本概念 精精 廣義：廣義：一切與生俱來的生命物質(zhì)、后天一切與生俱來的生命物質(zhì)、后天 獲得的對人體有用的精粹物質(zhì)獲得的對人體有用的精粹物質(zhì) 狹義：狹義：生殖之精生殖之精 3醫(yī)療文件 （二）精的生成（二）精的生成 1、先天之精、先天之精 稟受于父母稟受于父母 水谷精氣充養(yǎng)水谷精氣充養(yǎng) 2、后天之精、后天之精：水谷之精：水谷之精 4醫(yī)療文件 （三）精的主要功能（三）精的主要功能 1 1、生殖繁衍、生殖繁衍 2 2、促進(jìn)生長發(fā)育、促進(jìn)生長發(fā)育 3 3、生

3、髓充腦、養(yǎng)骨、化血、生髓充腦、養(yǎng)骨、化血 4 4、滋養(yǎng)濡潤、滋養(yǎng)濡潤 5 5、防御衛(wèi)外、防御衛(wèi)外 “人始生，先成精，精成而腦人始生，先成精，精成而腦 髓生，骨為干脈為營筋為剛，髓生，骨為干脈為營筋為剛， 肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。 5醫(yī)療文件 （一）氣的基本概念（一）氣的基本概念 1、氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)、氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì) 氣一元論氣一元論“天地合一，命之曰人天地合一，命之曰人” 2、氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì) 形體、機(jī)能、精神形體、機(jī)能、精神“氣聚則形成，氣散則形亡氣聚則形成，氣散則形亡” 6醫(yī)療文件 先天之精氣先天之精

4、氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣 腎腎藏精 肺肺主呼吸 脾脾胃運化 人體之氣人體之氣 （二）氣的生成（二）氣的生成 7醫(yī)療文件 （三）氣的主要功能（三）氣的主要功能 推動作用推動作用：激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功：激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功 能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。（生能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。（生 理病理）理病理） 溫煦作用：溫煦作用：氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相 對恒定；促進(jìn)血、津液的正常運行。（生理病理）對恒定；促進(jìn)血、津液的正常運行。（生理病理） 防御作用防御作用：

5、護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。（生理病理）：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。（生理病理） 固攝作用固攝作用：固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、：固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、 津液等。（生理病理）津液等。（生理病理） 氣化作用：氣化作用：氣的運動所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自氣的運動所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自 的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。實質(zhì)上是實質(zhì)上是新陳代謝，物質(zhì)與新陳代謝，物質(zhì)與 能量轉(zhuǎn)化的過程。能量轉(zhuǎn)化的過程。氣化是生命最基本的特征。氣化是生命最基本的特征。 營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用 8醫(yī)療文件 氣機(jī)：氣機(jī)：氣的運動稱為氣機(jī)。氣的運動稱為氣機(jī)。 氣的運動形式氣的運動形式：升、降、出

6、、入升、降、出、入 氣的運動與臟腑關(guān)系：氣的運動與臟腑關(guān)系： 人體的生命活動是臟腑升降出入運動的表現(xiàn)。人體的生命活動是臟腑升降出入運動的表現(xiàn)。 臟腑氣機(jī)升降的特點是升已而降，降已而升，升中有臟腑氣機(jī)升降的特點是升已而降，降已而升，升中有 降，降中有升。降，降中有升。 臟腑氣機(jī)升降運動的動態(tài)平衡是維持正常生命活動的臟腑氣機(jī)升降運動的動態(tài)平衡是維持正常生命活動的 關(guān)鍵。關(guān)鍵。 臟腑氣機(jī)升降中以肺脾腎為重要，特別是腎臟腑氣機(jī)升降中以肺脾腎為重要，特別是腎。 “非出入，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏非出入，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏” （四）氣的運動（四）氣的運動 9醫(yī)療文件 氣的

7、運動失調(diào)氣的運動失調(diào) 氣滯：氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣在局部發(fā)生阻滯不通。 氣逆：氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣的上升太過，下降不及。 氣陷：氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣的下降太過，上升不及。 氣脫：氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣的外出太過，不能內(nèi)守。 氣閉：氣閉：氣閉結(jié)于內(nèi)，不能外出。氣閉結(jié)于內(nèi)，不能外出。 臟腑氣機(jī)失調(diào)臟腑氣機(jī)失調(diào) 肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上 逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。 10醫(yī)療文件 先天之精氣先天之精氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣 A.元氣元氣B.宗氣宗氣 C.衛(wèi)氣衛(wèi)氣 D.營氣營氣 （五）氣

8、的分類（五）氣的分類 11醫(yī)療文件 A.元氣元氣 通過三焦循行全身。具有推動人體生通過三焦循行全身。具有推動人體生 長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、 經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能的作用，為經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能的作用，為 生命活動的原動力。生命活動的原動力。 B.宗氣宗氣 積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心 脈以行氣血；與人體的視聽言動等機(jī)脈以行氣血；與人體的視聽言動等機(jī) 能相關(guān)。能相關(guān)。 C.衛(wèi)氣衛(wèi)氣 運行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)腠運行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)腠 理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定

9、； 抗御外邪。抗御外邪。 D.營氣營氣 運行于脈內(nèi)?；?；營養(yǎng)全身。運行于脈內(nèi)?；海粻I養(yǎng)全身。 分布與功能分布與功能 12醫(yī)療文件 （一）血的基本概念（一）血的基本概念 血：血：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之 一，為運行于脈中，循環(huán)流注全身，具有營養(yǎng)與滋一，為運行于脈中，循環(huán)流注全身，具有營養(yǎng)與滋 潤作用的紅色液體。潤作用的紅色液體。 脈：脈：“血府血府”，血液運行的管道，具有約束血液運，血液運行的管道，具有約束血液運 行的作用。行的作用。 13醫(yī)療文件 營氣營氣 津液津液 精髓精髓 脾胃運化脾胃運化 水谷精微水谷精微 腎所藏之精腎所

10、藏之精 （二）血的生成（二）血的生成 14醫(yī)療文件 面色面色 肌肉肌肉皮膚皮膚 神志活動神志活動 （血者，神氣也）（血者，神氣也） 1. 1.面色紅潤面色紅潤 2.2.肌肉豐滿壯實肌肉豐滿壯實 3.3.肌膚毛發(fā)光滑肌膚毛發(fā)光滑 4.4.甚至活動正常甚至活動正常 毛發(fā)毛發(fā) 血的濡養(yǎng)功能血的濡養(yǎng)功能 （三）血的主要功能（三）血的主要功能 、濡養(yǎng)、濡養(yǎng) 、運載運載 、血是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)、血是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ) 15醫(yī)療文件 運載作用運載作用 （1 1）運載清氣及水谷精微）運載清氣及水谷精微 （2 2）運載體內(nèi)濁氣濁物）運載體內(nèi)濁氣濁物 （3 3）運載傳遞體內(nèi)各種信息）運載傳遞體內(nèi)各種信息 血是精

11、神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)血是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ) “血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)”；“肝受血而能視，肝受血而能視， 足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能攝足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能攝” 16醫(yī)療文件 血的功能血的功能 失調(diào)失調(diào) 面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢 體或肢端麻木，運動不靈活?；蝮w或肢端麻木，運動不靈活?；?驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚， 甚至昏迷等。甚至昏迷等。 面色萎黃面色萎黃 17醫(yī)療文件 方式：方式：素問素問.經(jīng)脈別論經(jīng)脈別論：“食氣入胃，散精于肝食氣入胃，散精于肝食氣入胃，濁食氣入胃，濁 氣歸

12、心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛， 毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。” 【水谷精氣經(jīng)門靜脈入肝，再與靜脈血（濁氣）合入于心，再通過肺水谷精氣經(jīng)門靜脈入肝，再與靜脈血（濁氣）合入于心，再通過肺 循環(huán)，肺朝百脈，血液成為動脈血，就有可利用的精微，再經(jīng)主動脈循環(huán)，肺朝百脈，血液成為動脈血，就有可利用的精微，再經(jīng)主動脈 運行到外周，供全身毛脈調(diào)用（微循環(huán)），各臟腑各取所需。運行到外周，供全身毛脈調(diào)用（微循環(huán)），各臟腑各取所需。】 必備條件必備條件

13、 血液要充盈血液要充盈 脈道要完整通暢脈道要完整通暢 全身各臟腑功能正常，特別是心、肺、肝、脾四臟。全身各臟腑功能正常，特別是心、肺、肝、脾四臟。 （四）血的運行（四）血的運行 18醫(yī)療文件 津液是人體一切正常水液的總稱，津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組包括各臟腑組 織的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、織的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、 涕、淚、唾等。涕、淚、唾等。 津液津液 津津 液液 性質(zhì)較清稀，流動性較大，布性質(zhì)較清稀，流動性較大，布 散于體表皮膚、肌肉和孔竅，散于體表皮膚、肌肉和孔竅， 并滲注于血脈，起滋潤作用。并滲注于血脈，起滋潤作用。 性質(zhì)較稠厚，流動性較小

14、，灌性質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌 注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組 織，起濡養(yǎng)作用?？?，起濡養(yǎng)作用。 病理：病理：傷津和脫液傷津和脫液 （一）津液的概念（一）津液的概念 19醫(yī)療文件 （二）津液的代謝（二）津液的代謝 1 1、津液的生成、津液的生成 素問素問. .經(jīng)脈別經(jīng)脈別 論論：“飲入于飲入于 胃，游溢精氣，胃，游溢精氣， 上輸與脾，脾氣上輸與脾，脾氣 散精，上歸于肺，散精，上歸于肺， 通調(diào)水道，下輸通調(diào)水道，下輸 膀胱，水精四布，膀胱，水精四布， 五經(jīng)并行。五經(jīng)并行?！?水谷水谷 胃胃 小腸小腸 大腸大腸 脾脾 游溢精氣游溢精氣 別濁別濁 分清分清 大便大便 A.脾胃運

15、化脾胃運化 B.小腸主液小腸主液 C.大腸主津大腸主津 20醫(yī)療文件 水谷水谷 胃胃 小腸小腸 大腸大腸 脾脾 游溢精氣游溢精氣 別濁別濁 分清分清 D.大便大便 肺肺 腎腎 三焦三焦全身全身 膀胱膀胱 C.尿尿 A.汗、汗、B.呼氣呼氣 肝肝 2 2、津液的輸布與排泄、津液的輸布與排泄 21醫(yī)療文件 （三）津液的功能（三）津液的功能 1、滋潤和濡養(yǎng)作用、滋潤和濡養(yǎng)作用 2、化生血液、化生血液 3、運載全身之氣、運載全身之氣 “吐下之余，定無完氣吐下之余，定無完氣” 4、調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡、調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡 5、排泄代謝產(chǎn)物、排泄代謝產(chǎn)物 22醫(yī)療文件 五、精、氣、血、津液之間的關(guān)系五、精、

16、氣、血、津液之間的關(guān)系 （一）精與氣的關(guān)系（一）精與氣的關(guān)系 1 1、精能化氣、精能化氣 2 2、氣能生精、氣能生精 （二）精與血的關(guān)系（二）精與血的關(guān)系 1 1、精能化血、精能化血 2 2、血能生精、血能生精 精血同源，肝腎同源精血同源，肝腎同源 23醫(yī)療文件 （三）精與津液的關(guān)系（三）精與津液的關(guān)系 同生同化同生同化 水谷精微水谷精微 津液津液 （四）氣與血的關(guān)系（四）氣與血的關(guān)系 A.氣能生血氣能生血 B.氣能行血氣能行血 C.氣能攝血氣能攝血 氣為血之帥氣為血之帥 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：血虛時，補(bǔ)血補(bǔ)氣；血瘀時，活血行氣；：血虛時，補(bǔ)血補(bǔ)氣；血瘀時，活血行氣； 氣虛出血時，補(bǔ)氣止血氣虛出血

17、時，補(bǔ)氣止血 24醫(yī)療文件 A.血能生氣血能生氣 B.血能載氣血能載氣 血為氣之母血為氣之母 病理：病理：大出血時，氣隨血脫大出血時，氣隨血脫 （五）氣與津液的關(guān)系（五）氣與津液的關(guān)系 氣對津液氣對津液 A.氣能生津氣能生津 B.氣能行津氣能行津 C.氣能攝津氣能攝津 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：津液不足時，滋陰補(bǔ)氣；水液停滯時，津液不足時，滋陰補(bǔ)氣；水液停滯時， 利水行氣氣虛津液流失時，補(bǔ)氣固津利水行氣氣虛津液流失時，補(bǔ)氣固津 25醫(yī)療文件 津液對氣津液對氣 津能載氣津能載氣 病理病理：津液大量丟失時，氣隨津脫津液大量丟失時，氣隨津脫 “吐下之余，定無完氣吐下之余，定無完氣” 津能化氣津能化氣 26醫(yī)療文件 來源相同來源相同 相互化生相互化生 血血津液津液 失血過多 血血 液液 滲入 津津 液液 （津液虧損）（津液虧損） 脈內(nèi)脈內(nèi) 脈外脈外 失血失血 過多過多 導(dǎo)致導(dǎo)致 津液津液 虧損虧損 （六）血與津液的關(guān)系（六）血與津液的關(guān)系 27醫(yī)療文件 生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥 臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：“奪血者無汗，奪汗者無血奪血者無汗，奪汗者無血”；“亡血家亡血家 不可發(fā)汗不可發(fā)汗”，“衄家不可