咽拭子培養(yǎng)采集法[共5頁(yè)]

1、項(xiàng)目 操作流程標(biāo)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備1. 著裝整潔,洗手、戴口罩。2. 用物：無(wú)菌咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、無(wú)菌生理鹽水等。10一項(xiàng)不符合要求扣 1 分缺一件扣 1 分1.詢(xún)問(wèn)、了解患者意識(shí)、身體狀況 , 向患者解釋, 取 未評(píng)估扣 10 分,評(píng)估評(píng)估得配合。2.觀察患者的口腔粘膜有無(wú)異常及咽部情況。3.環(huán)境安靜、整潔。20不全,缺一項(xiàng)扣 1-2 分了解患者的健康知識(shí)及配合程度。1. 核對(duì)醫(yī)囑、化驗(yàn)單、檢查用物。2.備齊用物 , 攜至床旁 ,查對(duì)床號(hào)、姓名 , 向患者解釋,囑患者取舒適臥位。1010未核對(duì)扣 5 分未解釋扣 5 分未 按 要求 指導(dǎo)患 者 扣10 分3. 點(diǎn)燃酒精燈。5采集

2、手法不正確扣 15分操作步驟囑病人發(fā)“啊”音,必要時(shí)以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無(wú)菌生理鹽水 , 以輕快的動(dòng)作, 迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物后。15無(wú)菌觀念不強(qiáng), 造成污染不及格10 將試管口在酒精燈火焰上消毒,將拭子插入試管中塞緊。取霉菌培養(yǎng)標(biāo)本,須在口腔潰瘍面上采取10分泌物。再次核對(duì)化驗(yàn)單、 床號(hào)、 姓名 , 并立即送驗(yàn), 洗手。提問(wèn)1. 咽拭子培養(yǎng)采集的目的。2. 咽拭子培養(yǎng)采集法的注意事項(xiàng)。 20操作前評(píng)估核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)項(xiàng)目、病室、床號(hào)、姓名、送檢日期?；颊咴u(píng)估全身情況：患者目前病情、意識(shí)狀態(tài)。局部情況：口腔粘有無(wú)紅腫、潰瘍 , 咽喉部有無(wú)紅腫、化膿等情況。心理狀態(tài)：對(duì)采

3、集咽、扁桃體部分泌物的認(rèn)識(shí)及配合能力。健康知識(shí)：患者對(duì)自身疾病擁有的知識(shí)程度?；颊邔?duì)采集咽拭子標(biāo)本的要求、目的、注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)程度。環(huán)境評(píng)估：環(huán)境是否清潔、光線(xiàn)是否充足。用物操作評(píng)估：檢查標(biāo)本容器是否與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符 ,標(biāo)簽是否貼好。操作中的交流與解釋詢(xún)問(wèn)患者有哪些不舒服的的癥狀 , 如有無(wú)胸悶、 憋氣、 咽部疼痛等不適。 囑患者張口 ,觀察患者口腔粘有無(wú)紅腫、潰瘍 , 咽喉部有無(wú)紅腫、化膿等情況。告知患者及家屬根據(jù)目前的病情及醫(yī)囑 , 需要做咽拭子培養(yǎng) ,檢查咽部及扁桃體分泌物中的致病菌 ,協(xié)助診斷 ,選擇敏感抗生素 , 達(dá)到最佳治療效果 , 以取得患者及家屬的配合。告知患者咽拭子培養(yǎng)采集方法

4、 , 囑病人發(fā)“啊”音,必要時(shí)以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無(wú)菌生理鹽水 , 以輕快的動(dòng)作,迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物。告知患者做咽拭子培養(yǎng)有輕微的不適感 , 方法簡(jiǎn)單, 保證動(dòng)作輕柔 , 以取得患者更好的配合。告知患者清晨禁食、 禁水 , 也不得刷牙、 漱口 , 以防咽部細(xì)菌數(shù)目大量減少 , 影響培養(yǎng)結(jié)果。告知患者在采集瞬間可能有輕微的惡心感 , 囑患者做深呼吸 , 盡量放松 , 以免嘔吐造成污染。告知患者化驗(yàn)結(jié)果出來(lái) , 及時(shí)通知患者。相關(guān)知識(shí)咽拭子培養(yǎng)采集的目的：是從咽部及扁桃體采取分泌物 ,檢查致病菌,協(xié)助診斷。注意事項(xiàng)：標(biāo)本容器應(yīng)清潔干燥 , 無(wú)菌容器應(yīng)保持無(wú)菌。動(dòng)作輕穩(wěn),

5、 無(wú)菌觀念強(qiáng)。按要求正規(guī)采集標(biāo)本 , 做霉菌培養(yǎng)時(shí)需在口腔潰瘍面上采集分泌物。最好在服用抗生素前作這一檢查, 因?yàn)? 如服用抗生素會(huì)抑制或殺滅細(xì)菌,難于得到滿(mǎn)意的培養(yǎng)結(jié)果。及時(shí)送檢。痰標(biāo)本及咽拭子的保存與運(yùn)送采集的痰標(biāo)本和咽拭子標(biāo)本應(yīng)立即送檢。 如不能馬上送檢,應(yīng)將痰標(biāo)本及放入生理鹽水或緩沖液中的拭子低溫保存和運(yùn)送。用于培養(yǎng)結(jié)核菌和真菌的痰標(biāo)本如不能及時(shí)送檢,可置 4冰箱內(nèi)保存,做其他細(xì)菌培養(yǎng)的痰標(biāo)本均需立即送檢。咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)臨床意義：用于明確診斷咽部感染的病原體 常見(jiàn)的病原菌有：革蘭陽(yáng)性菌：有金黃色葡萄球菌 肺炎鏈球菌 溶血性鏈球菌 白喉棒狀桿菌 念珠菌等革蘭陰性菌： 有腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 嗜血桿菌 莫拉菌 卡他布蘭漢菌 百日咳桿菌腸桿菌銅綠假單胞