方劑填空59題+簡答論述12題+病例分析10題13針推1

1、2013級進擊針推考試題型：一、單項選擇題： 30分 二、判斷題： 10分三、填空題： 10分四、方劑組成： 12分（4首方）五、簡答題： 18分（4 題）六、 論述題： 10 分七、病例分析 10 分【簡答論述題】1、清胃散與玉女煎在組成、功用、主治證方面有何異同？清胃散與玉女煎均可治胃熱牙痛清胃散，組成，生地黃，當歸身，牡丹皮，黃連，升麻 功用，清胃涼血。主治，胃火牙痛玉女煎，組成，石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝 功用，清胃熱，滋腎陰。主治，胃熱陰虛癥2、四物湯的功用與主治、配伍特點是什么？方中何藥是血中之血藥，何藥是血中之氣 藥？（1） 功用：補血和血 主治：營血虛滯證， 配伍特點：以熟地

2、、白芍陰柔補血之品（血中血藥）與辛 香之當歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩。 （2） 血中之血藥 : 熟地、白芍 血中之氣藥：當歸、川芎3、六味地黃丸與腎氣丸在組成、功用、主治證方面有何異同？六味地黃丸 組成：熟地 （炒） 山萸肉 干山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓 （去皮） 功用：填精滋陰補腎。主治：腎陰精不足證腎氣丸 組成：干地黃 山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉 丹皮 桂枝 附子（炮） 功效：補腎助陽，化生腎氣。主治：腎陽不足證。4、逍遙散與一貫煎在組成、功用、主治證方面有何異同？ 一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治肝郁氣滯之脅痛。 逍遙散，組成，甘草，

3、當歸，茯苓，芍藥，柴胡 功用，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治，肝郁血虛脾弱癥 一貫煎，組成，北沙參，麥冬，當歸身，枸杞，川楝子 功用，滋陰疏肝。主治，肝腎陰虛，肝氣郁滯癥5、補陽還五湯的組成、 功效、主治證、 方義及配伍特點， 方中用量最重的是哪一味藥， 為何？。組成：黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。 功效：補氣、活血、通絡(luò)。主治：氣虛血瘀之中風 方解：方中重用黃芪大補元氣，使氣旺而促血行，瘀去絡(luò)通，為君藥；當歸尾活血通絡(luò)不傷血，為臣 藥；川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾活血祛瘀；為佐藥，地龍通經(jīng)活絡(luò)，引諸藥力直達絡(luò)中，為佐 使藥。配伍特點：大量補氣藥與少量活血藥相配，使氣旺血行治其本，祛

4、瘀通絡(luò)治其標，且補氣而不壅滯， 活血而不傷正黃芪用量獨重，本癥氣虛為本，血瘀為標，且中風之后經(jīng)氣大虛。6、越鞠丸主治何證，方中為何沒用祛痰藥？越鞠丸主治六郁證。 本癥氣郁為主，氣郁則諸郁隨之而起。痰郁或因氣滯，濕聚，飲食積滯，火邪煉液而成，今五郁得解 痰郁自消。7. 簡述川芎茶調(diào)散功用和主治。為何方中薄荷葉用量為全方最大？功用：疏風止痛主治：外感風邪頭痛。 重用薄荷疏風止痛，清利頭目，并以其涼之，制約諸藥之溫燥，且兼顧風為 陽邪，易于熱化燥之特點。使全方接近寒熱平衡，適合久服。8、祛濕劑中常配理氣藥有何意義？試舉一方為例說明。（舉例要求寫出方名、主治證并指出方中所用的理氣藥） 水濕為陰邪，其性

5、重著粘滯， 易阻滯氣機 。氣機阻滯，使?jié)裥安坏眠\華。 所以祛濕劑中常配伍理 氣藥以調(diào)暢氣機，使氣行則水行，“氣化濕亦化”。如平胃散主治濕滯脾胃之證，方中配伍厚樸、陳 皮理氣，即可收“氣行則濕化”之效。9、桂枝在當歸四逆湯、桃核承氣湯、五苓散中的配伍意義。 當歸四逆湯中桂枝：辛溫，溫經(jīng)散寒以通脈； 桃核承氣湯中的桂枝：辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊； 五苓散中佐以桂枝溫陽化氣以助利水，解表散邪以祛表邪。一藥而表里兼治。10、小青龍湯、蘇子降氣湯、二陳湯湯主治證、功用有何不同？ 小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證，功效為解表散寒，溫肺化飲； 蘇子降氣湯主治上實下虛之喘咳證，功效為降

6、氣平喘，祛痰止咳 二陳湯主治濕痰證，功效為燥濕化痰，理氣和中11、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散主治證、功用有何不同？實脾散：具有溫陽苓桂術(shù)甘湯：具有溫陽化飲，健脾利水之功。主治中陽不足之痰飲。 真武湯具有溫陽利水之功，適用于脾腎陽虛，或太陽病發(fā)汗太過之水濕泛濫癥， 健脾，行氣利水之功。主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。12、止血劑為何常配伍化瘀藥 ?一、止血過急每易留瘀；二、瘀血內(nèi)阻新血難生，血不歸經(jīng)，又可能加重出血；三、出血常伴有瘀血。所以止血劑常備活血祛瘀之品，以防血止留瘀。病例分析題】和解劑1. 劉某，女，28歲。第1胎足月分娩。產(chǎn)后第7天，體溫突然上升到39.6 C,惡露無臭氣。曾用抗生素治

7、療 3 天無效，癥見惡露雖少，未凈，腹不脹痛，寒熱往來，口苦，咽干，嘔惡，胸脅脹痛，時太息，納差，二便正常，舌淡紅，苔薄黃，脈弦數(shù)中醫(yī)診斷：傷寒少陽治法：和解少陽方藥：小柴胡湯方中柴胡入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，疏泄氣機之郁滯為君，黃芩清泄少陽之熱，為臣。柴胡，黃 芩一散一清，恰入少陽，解少陽之邪。半夏，生姜和胃降逆止嘔，人參，大棗益氣補脾，一者扶正以 祛邪，二者益氣以御邪內(nèi)傳，共為佐藥，炙甘草助參棗扶正，兼調(diào)和諸藥，為佐使。諸藥合用，以和 解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，諸癥自除。2. 羅某，男， 36歲，工人。感冒 5天，嘔而發(fā)熱，間有惡寒，大便 3日未解，以為熱結(jié)，于是予調(diào)胃承氣湯，藥后發(fā)

8、熱未退，心下痞滿難受，嘔吐加劇，大便稀溏， l 日 3次，舌淡苦黃膩，脈滑數(shù)中醫(yī)診斷：痞證治法：平調(diào)寒熱，散結(jié)除痞 方藥：半夏瀉心湯 方中半夏散結(jié)除痞，降逆止嘔，為君。臣以干姜溫中散寒，黃芩，黃連泄熱開痞。君臣相伍，寒 熱平調(diào)，辛開苦降。人參，大棗甘溫益氣，以補脾虛為佐。甘草補脾和中而調(diào)諸藥，為佐使。諸藥相 伍，使寒去熱清，升降復常，則痞滿可除，嘔利自愈。3. 李某，男， 30歲，干部。因肝區(qū)隱痛，形體漸瘦，時愈時發(fā) 1年有余而住院治療西醫(yī)診斷為遷延型肝炎，經(jīng)保肝治療 3 個月，療效不顯，特請中醫(yī)會診。訴仍有右脅脹痛，納呆，腸鳴，矢氣，大便溏，精神疲倦，形瘦，苔薄白，脈弦細。中醫(yī)診斷：肝郁血虛

9、脾弱證治法：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾方藥：逍遙散方中柴胡疏肝解郁，使肝郁得以調(diào)達 為君藥，當歸養(yǎng)血和血，且其味辛散，為血中氣藥，白芍 養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。歸，芍與柴胡同用，補肝體有助肝用，血和則肝和，血充則肝柔，為臣藥。白 術(shù)，茯苓，甘草，健脾益氣，實土以御木乘，且使營血生化有源，薄荷少許疏散郁熱之氣，透達肝經(jīng) 郁熱，燒生姜降逆和中，辛散達郁，為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥之用。諸藥合用，共奏疏 肝解郁養(yǎng)血健脾之效。二、補益劑4. 患者，男， 32 歲。腹瀉 3 年，大便 35 次日，飲食不化，常覺胸脘痞悶，腸鳴即瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。中醫(yī)診斷：脾虛夾濕證治法：益

10、氣健脾，滲濕止瀉方藥：參苓白術(shù)散方中以人參補益脾胃之氣，白術(shù)茯苓健脾滲濕共為君藥。山藥補脾益肺，蓮子肉健脾澀腸，扁豆 健脾化濕，薏苡仁健脾滲濕，均可資健脾止瀉之力。為臣藥?？s砂仁芳香醒脾行氣和胃化濕止瀉。桔 梗宣利肺氣，一配砂仁調(diào)暢氣機，治胸脘痞悶，二開提肺氣，通調(diào)水道，三以其為舟楫之藥，載藥上 行，使全方有脾肺雙補之功，為佐藥。炙甘草，大棗，補脾和中調(diào)和諸藥，為佐使，諸藥相合益氣健 脾滲濕止瀉。5. 患者，男， 9 歲。自小飲食不節(jié)，近月來飲食減少，自覺體倦肢軟，少氣懶言，觀 之面色萎黃，自言大便稀溏多日，時覺肛門墜脹不適，舌淡脈虛。中醫(yī)診斷：氣虛下陷證治法：補中益氣，升陽舉陷方藥：補中益氣

11、湯 方中重用黃芪為君，入脾肺經(jīng)，補中氣固表氣，升陽舉陷，人參大補元氣，炙甘草補脾和中，君 臣相伍，大補一生之氣，白術(shù)補氣健脾，助脾運化以資氣血生化之源，當歸補養(yǎng)營血，血為氣之宅， 使所補之氣有所依附，陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，升麻柴胡為佐使，升陽舉陷與人參，黃芪配 伍升提下陷中氣。諸藥合用共奏補中益氣升陽舉陷之力。6. 患者，男， 39歲。近日因炒股大賠，導致胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少 津，脈細虛弦。中醫(yī)診斷：肝腎陰虛，肝氣氣滯證治法：滋陰疏肝方藥：一貫煎本方重用生地黃為君，滋養(yǎng)肝陰，涵養(yǎng)肝木，枸杞，滋養(yǎng)肝腎 ，當歸補血養(yǎng)肝，且補中有行， 沙參，麥冬，滋養(yǎng)肺胃之陰，養(yǎng)肺陰以清金制

12、木，養(yǎng)胃陰以培土榮木。為臣。川楝子疏肝泄熱，理氣 止痛，順其條達之性而無劫陰之弊。諸藥合用，共奏滋陰疏肝之力。7. 患者，男， 48歲。政府機要部門工作，壓力較重，近日心悸怔忡，記憶力減退，失 眠，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。中醫(yī)診斷：心脾氣血兩虛治法：益氣補血，健脾養(yǎng)心方藥：歸脾湯方中黃芪補脾益氣 龍眼肉，補脾氣，養(yǎng)心血，共為君藥。人參，白術(shù)補脾益氣，與黃芪相伍， 補脾益氣之功益著。當歸補血養(yǎng)心，酸棗仁寧心安神，二藥與龍眼肉相伍補心血，安神志之力更強， 為臣藥，茯神養(yǎng)心安神，遠志寧神益智，木香理氣醒脾與補氣養(yǎng)血藥相伍，是其補而不滯，炙甘草補 益心脾之氣，并調(diào)和諸藥用為佐使，生姜

13、大棗調(diào)和脾胃以資化源。諸藥合用，共奏益氣補血，健脾養(yǎng) 心之功三、理血劑8. 患者，男， 63歲。兩年來常感左側(cè)胸部疼痛，胸悶，反復發(fā)作。近月來，發(fā)作頻繁， 夜寐多夢，唇黯，兩目黯黑，舌有瘀斑，脈澀。中醫(yī)診斷：胸中血瘀證治法：活血化瘀，行氣止痛方藥：血府逐瘀湯 方中桃仁破血行滯潤燥，紅花活血祛瘀止痛，為君藥，赤芍川芎助君藥活血祛瘀，牛入血分，性 善下行，能驅(qū)瘀血，通血脈，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀熱不上擾，為臣藥。生地黃，清熱 涼血，滋陰養(yǎng)血，和當歸養(yǎng)血，使祛瘀不傷正，合赤芍清熱涼血，以清瘀熱，三者養(yǎng)血益陰清熱活血 為佐藥，桔梗，枳殼，一升一降寬胸行氣，桔梗并能載藥上行，柴胡疏肝解郁，升達

14、清陽，與桔梗， 枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行血行，為佐藥，甘草，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏活血化 瘀行氣止痛之力9. 患者，男， 78歲。兩天前自覺神疲乏力，繼而漸覺左側(cè)肢體不利，口眼蝸斜，語言謇澀，口角流涎，小便不禁，舌黯淡，苔白，脈緩無力中醫(yī)診斷：氣虛血瘀之中風治法：補氣活血通絡(luò) 方藥：補陽還五湯 方中重用生黃芪甘溫大補元氣，使氣旺促血行瘀去絡(luò)通，為君藥。當歸尾活血通絡(luò)不傷血為臣藥，赤 芍川芎桃仁紅花，助當歸尾活血祛瘀為佐藥，地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，并引諸藥力直達絡(luò)中為佐使 藥。諸藥合用共奏補氣活血通絡(luò)之功。10. 患者，男， 25歲。3天前因瑣事郁悶喝高梁酒 1 斤，及辣椒炒肉等

15、大量辛辣炒炸之品后見心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，繼而于今晨開始咳嗽痰中帶血，舌紅苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)診斷：血熱妄行之上部出血證治法：涼血止血方藥：十灰散方中大薊小薊，長于涼血止血，且能去瘀，為君藥，荷葉，側(cè)柏葉 白茅根，茜根皆能涼血止血， 棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，為臣藥。梔子，大黃清熱瀉 火，是邪熱從大小便而去，則氣火得降而血止，為佐藥。牡丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血不留瘀。用 法中用藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服， 藕汁可清熱涼血散瘀， 蘿卜汁降氣清熱以助止血， 京墨有收澀止血 之功。諸藥炒炭存性亦可加強收斂止血之力。諸藥合用共奏涼血止血之力。填空題】1、方劑組成

16、的基本結(jié)構(gòu)包括（君臣佐使）。2、大柴胡湯主治（少陽、陽明合）病。3、參苓白術(shù)散的功用是（益氣健脾，滲濕止瀉）。4、安宮牛黃丸的功用是（清熱開竅，豁痰解毒）。5、止血類方劑中，常配伍少量活血藥的用意是（使止血不留瘀）。6、治療痰氣互結(jié)梅核氣之主方是（半夏厚樸湯）。7、喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈細數(shù)，宜選用（養(yǎng)陰清肺湯）治之8、治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方是（平胃散）。9、大定風珠主治（陰虛動風）證。10、鎮(zhèn)肝熄風湯主治證的病機是肝腎陰虛，肝陽化風，（氣血逆亂上沖于腦）。1、川芎茶調(diào)散的功用是（祛風止痛）。3、羚角鉤藤湯主治（肝經(jīng)熱盛，熱極生風）證。4、烏梅丸主治胃熱腸寒之蛔厥證，亦可

17、治療（久瀉久?。?。5、三仁湯主治濕溫初起或暑溫夾濕，（邪在氣分，濕重于熱）之證。6、暖肝煎的功用是（暖肝溫腎，行氣止痛）。7、四物湯主治證的病機是（營血虛滯）。8、治療產(chǎn)后血虛受寒，惡露不行，小腹冷痛的最佳方劑是（生化湯）9、由炮附子、白術(shù)、茯苓、芍藥、生姜組成的方劑是（真武湯）。10、治療濕熱黃疸的代表方劑是（茵陳蒿湯）。1、治療熱入營分的代表方劑是（清營湯）。2、桑菊飲的功用是（疏散風熱，宣肺止咳）。3、具有溫陽健脾，行氣利水功用的方劑是（實脾散）。4、易黃湯的君藥是（山藥、芡實）。5、補氣劑配伍理氣藥的意義是（補而不滯）。6、治療大頭瘟之首選方是（普濟消毒飲）。7、當歸四逆湯的功用是（溫

18、經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈）。8、方劑與治法的關(guān)系是（法從方出），法隨證立，以法統(tǒng)方9、補氣生血的基礎(chǔ)方劑是（當歸補血湯）。10、君藥的含義是（針對主病或主證起主要治療作用的藥物）試卷四1、被溫病條辨成為“辛涼輕劑”的方劑是（桑菊飲）2、濟川煎的君藥是（肉蓯蓉）。3、具有清熱生津，益氣和胃功用的方劑是（竹葉石膏湯）4、由厚樸、香薷和白扁豆組成的方劑是（香薷散）。5、玉屏風散主治（表虛自汗）證。6、蘇合香丸主治（寒閉）證。7、治療上實下虛喘咳證的常用方劑是（蘇子降氣湯）。8、活血化瘀法屬于“八法”中的（消）法。9、治療風邪初中經(jīng)絡(luò)證的常用方劑是（大秦艽湯）。10、三仁湯的配伍特點是（宣上暢中滲下）。試卷五1、以組方基本結(jié)構(gòu)而論，麻黃湯中的杏仁屬于（佐）藥。2、黃龍湯的功用是攻下通便，（補氣養(yǎng)血）。3、被譽為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”的方劑是（仙方活命飲）4、具有清暑益氣，養(yǎng)陰生津功用的方劑是（清暑益氣湯）。5、八珍湯主治（氣血兩虛）證。6、治療脾腎陽虛之腎泄證的常用方劑是（四神丸）。7、主治痰氣互結(jié)之梅核氣的常用方劑是（半