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1、會(huì)計(jì)學(xué)1 腔鏡手術(shù)麻醉解析腔鏡手術(shù)麻醉解析 第1頁(yè)/共50頁(yè) 第2頁(yè)/共50頁(yè) 有足夠的反應(yīng),并且在術(shù)前對(duì)此有足夠的反應(yīng),并且在術(shù)前對(duì)此 現(xiàn)象有一定的評(píng)估和準(zhǔn)備。因此,現(xiàn)象有一定的評(píng)估和準(zhǔn)備。因此, 這里首先綜述一下腹腔鏡的病理這里首先綜述一下腹腔鏡的病理 生理改變和并發(fā)癥。生理改變和并發(fā)癥。 腹腔鏡手術(shù)的麻醉處理 第3頁(yè)/共50頁(yè) 第4頁(yè)/共50頁(yè) 第5頁(yè)/共50頁(yè) 第6頁(yè)/共50頁(yè) 第7頁(yè)/共50頁(yè) 第8頁(yè)/共50頁(yè) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 第9頁(yè)/共50頁(yè) 第10頁(yè)/共50頁(yè) 第11頁(yè)/共50頁(yè) 第12頁(yè)/共50頁(yè) 第13頁(yè)/共50頁(yè) 第14頁(yè)/共50頁(yè) 第15頁(yè)/共50頁(yè) 第16頁(yè)/共5
2、0頁(yè) 第17頁(yè)/共50頁(yè) 測(cè)測(cè)PaCO2下可隨時(shí)保持分鐘通下可隨時(shí)保持分鐘通 氣量在正常范圍氣量在正常范圍. 第18頁(yè)/共50頁(yè) 度(度(1.5L/min)外,常需輔助強(qiáng))外,常需輔助強(qiáng) 效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。該麻醉方法多效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。該麻醉方法多 數(shù)麻醉醫(yī)生不主張,但可用于診數(shù)麻醉醫(yī)生不主張,但可用于診 斷性檢查,時(shí)間短手術(shù)小,下腹斷性檢查,時(shí)間短手術(shù)小,下腹 部手術(shù)時(shí)可適當(dāng)考慮。部手術(shù)時(shí)可適當(dāng)考慮。 n 局部麻醉:適用于診斷性檢查。局部麻醉:適用于診斷性檢查。 第19頁(yè)/共50頁(yè) 第20頁(yè)/共50頁(yè) 第21頁(yè)/共50頁(yè) 第22頁(yè)/共50頁(yè) 第23頁(yè)/共50頁(yè) 第24頁(yè)/共50頁(yè) 第25頁(yè)/共5
3、0頁(yè) 第26頁(yè)/共50頁(yè) 第27頁(yè)/共50頁(yè) 第28頁(yè)/共50頁(yè) 第29頁(yè)/共50頁(yè) 栓子粉碎成小氣泡。栓子粉碎成小氣泡。CO2CO2血中的血中的 高溶解性,導(dǎo)致其會(huì)被血流快高溶解性,導(dǎo)致其會(huì)被血流快 速吸收,臨床上速吸收,臨床上CO2CO2栓塞的癥狀栓塞的癥狀 可迅速緩解。如果懷疑腦部氣可迅速緩解。如果懷疑腦部氣 栓,一定要考慮高壓氧治療。栓,一定要考慮高壓氧治療。 第30頁(yè)/共50頁(yè) 第31頁(yè)/共50頁(yè) 第32頁(yè)/共50頁(yè) 概 述 第33頁(yè)/共50頁(yè) 單肺通氣的呼吸生理影響 第34頁(yè)/共50頁(yè) 第35頁(yè)/共50頁(yè) 第36頁(yè)/共50頁(yè) 第37頁(yè)/共50頁(yè) 第38頁(yè)/共50頁(yè) 第39頁(yè)/共50頁(yè) 第40頁(yè)/共50頁(yè) 第41頁(yè)/共50頁(yè) 第42頁(yè)/共50頁(yè) 第43頁(yè)/共50頁(yè) 第44頁(yè)/共50頁(yè)
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