心肌梗療效分析論文

1、心肌梗療效分析論文 【摘要】目的觀察AMI尿激酶溶栓的療效及安全性。方法將128例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組進(jìn)行尿激酶溶栓治療，對(duì)照組給予硝酸甘油和肝素鈉治療。結(jié)果兩組組間的t-PA、PA1、血管再通率、CK-MB的差異有顯著性。結(jié)論尿激酶溶栓時(shí)間越早，再通率越高，是一種治療AMI安全、有效的搶救措施。 【關(guān)鍵詞】尿激酶、溶栓治療、急性心肌梗死、療效觀察 【Abstract】objectivesObservestheAMIurokinasethrombolysisthecurativeeffectandthesecurity.MethodsDividesintothe

2、treatmentgroupandthecontrolgroupstochastically128examplepatients,intheconventionaltreatmentfoundation,thetreatmentgroupcarriesontheurokinasethrombolysistreatment,thecontrolgroupgivestheblastingoilandtheheparinsodiumtreatment.ResultsDuringtwogroupofgroupst-PA,PA1,thebloodvesselpassrate,theCK-MBdiffer

3、enceagainhavethesignificance.ConclusionsTheurokinasethrombolysistimemoreearly,againpassesrateishigher,isonekindtreatstheAMIsecurity,theeffectiverescuemeasure. 【Keywords】Urokinase、thrombolysis、AMI、Curativeeffectobservation 尿激酶溶栓論文網(wǎng)已成為治療急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，它可使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,從而挽救瀕死的心肌,縮小心肌壞死的面積,改善心功能,大量臨床資料表

4、明溶栓治療明顯降低了AMI病死率。我院職稱(chēng)2003年6月2005年6月應(yīng)用尿激酶治療AMI，明顯降低了早期病死率，提高了AMI患者的生活質(zhì)量，收到較好效果?，F(xiàn)就其療效及安全性給予探討，報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇我院論文網(wǎng)2003年6月2005年6月符合中華心血管學(xué)會(huì)頒布的AMI診斷和治療指南1的患者共128例，其中男86例，女42例，年齡2578歲，平均64歲。梗死部位：廣泛前壁41例，前間壁29例，前壁20例，下壁+正后壁18例，下壁15例，前間壁+高側(cè)壁5例。溶栓時(shí)間均在6h以?xún)?nèi)。 1.2治療方法 將128例患者隨機(jī)分為治療組（64例）、對(duì)照組（64例）。治療組中男性4

5、0例，女性24例，平均年齡65（2679）歲。對(duì)照組中男43例，女18例，年齡63（2470）歲。2組患者年齡、性別、病程差異均無(wú)顯著性（P0.05），具有可比性。所有AMI患者均給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜、臥床休息、靜脈滴注硝酸甘油、口服腸溶阿司匹林等常規(guī)治療。治療組：溶栓前即刻口服阿斯匹林200mg后,立即給予尿激酶50萬(wàn)u加生理鹽水40mL靜注,繼以100萬(wàn)u尿激酶加生理鹽水100mL靜滴,30min內(nèi)滴完。溶栓開(kāi)始后12h起每隔12h皮下注射低分子肝素鈣0.6ml，連用5天，阿斯匹林次日后改為100mg,1次/d口服，出院后長(zhǎng)期服用。對(duì)照組：給予硝酸甘油0.10.2mg/min,肝素鈉1

6、25g/d靜脈滴入。 1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 1.3.1溶栓標(biāo)準(zhǔn) （1）胸痛0.5h;（2）相關(guān)導(dǎo)聯(lián)2個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肢導(dǎo)0.1mV、胸導(dǎo)130.3mV、胸導(dǎo)460.1mV;（3）年齡80歲;（4）血壓160/100mmHg，血壓超標(biāo)經(jīng)過(guò)降壓后溶栓;（5）無(wú)明顯溶栓禁忌證;（6）發(fā)病12h。 1.3.2再通判定標(biāo)準(zhǔn) 心電圖抬高的ST段于開(kāi)始用溶栓劑2h內(nèi)回降50%;胸痛2h內(nèi)緩解或消失;2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常;心肌酶峰值前移,CK、CK-MB峰值在起病后14h內(nèi)到達(dá)。以上4項(xiàng)中2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者判為再通,其中、兩項(xiàng)組合不能判為再通。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)均采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x-2s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P 2結(jié)果 兩組經(jīng)治療其纖溶酶原激活物、抑制物變化情況、血管再通率、