PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響觀察_第1頁
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文檔簡介

1、 pdca護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響觀察 【摘要】目的:探討pdca護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響。方法:簡單隨機(jī)抽樣法選取2019年2月-2020年2月本院104例小兒哮喘患兒。摸球法分組:對照組(52例)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組(52例)行pdca護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度。結(jié)果:研究組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、文書書寫評分均高于對照組(p0.05);研究組家長滿意度96.15%,高于對照組82.69%(p0.05)。結(jié)論:小兒哮喘中應(yīng)用pdca護(hù)理干預(yù)可改善護(hù)理質(zhì)量,提升家長滿意度?!娟P(guān)鍵詞】小兒;哮喘;pdca護(hù)理干預(yù);護(hù)

2、理質(zhì)量;家長滿意度【abstract】objective:to explore the effect of pdca nursing intervention on the nursing quality and parents satisfaction of pediatric asthma.methods:a simple random sampling method was used to select 104 children with asthma from february 2019 to february 2020 in our hospital.group: control g

3、roup (52 cases) received routine nursing intervention, study group (52 cases) received pdca nursing intervention.quality of care and parent satisfaction were compared between the two groups.results:the scores of childrens basic nursing, environmental nursing, health education, psychological counseli

4、ng and writing in the study group were all higher than those in the control group (p0.05);the parents satisfaction was 96.15% in the study group, higher than 82.69% in the control group (p0.05)。1.2 方法對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括密切觀察病情、對家長進(jìn)行口頭或紙質(zhì)材料宣教、營造良好病房環(huán)境、指導(dǎo)合理飲食、出院后定期隨訪等,持續(xù)干預(yù)2周。研究組則實(shí)施pdca護(hù)理干預(yù),內(nèi)容包括:1.2.1 計(jì)劃階段(p)

5、組織成立專業(yè)pdca護(hù)理小組,包括1名護(hù)士長,3名護(hù)師,2名護(hù)士。護(hù)士長為組長,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排護(hù)理工作,定期組織組員進(jìn)行pdca護(hù)理內(nèi)容、流程培訓(xùn)。患兒入院后,小組全面評估其病情及生理、心理狀況等,結(jié)合既往臨床實(shí)踐,提出護(hù)理中存在的問題,包括患兒依從性差、家長滿意度低、護(hù)患溝通不足等,展開組內(nèi)討論,制定針對性護(hù)理方案。1.2.2 實(shí)施階段(d)(1)改良健康教育形式:針對家長,根據(jù)其文化程度、認(rèn)知水平等,靈活實(shí)施改良健康教育形式,如多媒體宣教、視頻宣教等,詳細(xì)介紹小兒哮喘病因病機(jī)、治療方法、致敏原等,為其解疑答惑;針對患兒,采用講故事、畫漫畫等方式進(jìn)行宣教,比如將小兒哮喘畫成怪獸形象,患兒為奧特

6、曼,告知奧特曼打怪獸的武器(遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等);(2)心理護(hù)理:患兒方面,采用兒童化語言與之溝通,并經(jīng)微笑、握手、豎大拇指等方式給予鼓勵(lì),幫助其排除心理障礙;家長方面,耐心解答其疑問,指導(dǎo)經(jīng)全身放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免在患兒面前表露消極情緒;(3)環(huán)境護(hù)理:除常規(guī)護(hù)理營造良好病房環(huán)境外,還注意定期以紫外線殺菌,保持病房濕度50%-60%,避免患兒接觸相關(guān)刺激性過敏原,如花粉、皮毛等;(4)完善基礎(chǔ)護(hù)理:指導(dǎo)患兒充分休息,減少耗氧量,保護(hù)心肺功能;定時(shí)協(xié)助翻身,交替向兩側(cè)傾斜,以促進(jìn)呼吸道分泌物排出;進(jìn)行深呼氣/深吸氣訓(xùn)練,以改善肺活量,指導(dǎo)有效咳痰,必要時(shí)給

7、予吸痰處理;(5)飲食護(hù)理:指導(dǎo)多食用雞蛋、肉湯等營養(yǎng)豐富食物,少食多餐,防止飲食過量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重;每日飲水量1000-1500ml。1.2.3 檢查階段(c)護(hù)理人員隨時(shí)對自身護(hù)理工作進(jìn)行自我檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)理問題;小組組長每周定期或不定期抽查護(hù)理工作執(zhí)行情況,評估實(shí)施階段出現(xiàn)的問題,詳細(xì)記錄,并展開組內(nèi)討論,準(zhǔn)確判斷;科室質(zhì)量控制小組不定期檢查護(hù)理工作,提出存在的護(hù)理問題。1.2.4 處理階段(a)針對本階段護(hù)理中存在的問題,詳細(xì)分析問題發(fā)生原因,并改進(jìn)或重新制定護(hù)理計(jì)劃,強(qiáng)化護(hù)理過程監(jiān)督,進(jìn)入下一循環(huán),實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.3 觀察指標(biāo)(1)實(shí)施后,由科室統(tǒng)一評估兩組患兒護(hù)

8、理質(zhì)量,包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、文書書寫5項(xiàng),各項(xiàng)均為0-100分,得分越高則護(hù)理質(zhì)量越好;(2)實(shí)施后,采用自制問卷調(diào)查兩組家長滿意度,包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)能力、健康教育、患兒康復(fù)效果等。標(biāo)準(zhǔn):得分90-100分為非常滿意,得分60-89分為基本滿意,得分0-59分為不滿意。滿意度為非常滿意、基本滿意例數(shù)之和所占百分比。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以spss20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以2檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分的比較實(shí)施后,研究組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、文書書寫評分均高于對照組(p0.05)。見表1

9、.表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分對比(s,分)組別n基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)境護(hù)理健康教育心理疏導(dǎo)文書書寫研究組5294.324.9895.133.5296.572.8496.453.0495.024.48對照組5290.055.6988.966.7489.366.7588.754.1591.766.21t4.0725.8517.10010.7943.070p0.0000.0000.0000.0000.0012.2 兩組家長滿意度的比較實(shí)施后,研究組家長滿意度為96.15%,高于對照組82.69%(p0.05)。見表2.表2 兩組家長滿意度對比n(%)組別n非常滿意基本滿意不滿意滿意度研究組5220(38.46

10、)30(57.69)2(3.85)50(96.15)對照組5215(28.85)28(53.85)9(17.31)43(82.69)24.981p0.0253 討論小兒哮喘在臨床上較為常見,具有患兒年齡小、病情復(fù)雜、依從性低等特點(diǎn),而如何采取積極措施,在治療期間經(jīng)高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改善患兒護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù),提升家長滿意度,具有重要意義6-7。既往臨床多實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要由護(hù)理人員遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療、護(hù)理操作,但也存在不足之處,如對患兒及家屬精神心理重視度不高、忽視患兒個(gè)體差異等,應(yīng)用受限8。而pdca護(hù)理干預(yù)是一種以提升護(hù)理質(zhì)量為目的的管理方法,可為患者提供科學(xué)性、系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù),滿足其生理

11、、心理等方面需求,改善護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)9-10。本研究在研究組中實(shí)施pdca護(hù)理干預(yù),并對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),與對照組相比,研究組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、文書書寫評分均較高,這說明小兒哮喘中實(shí)施pdca護(hù)理干預(yù)利于改善護(hù)理質(zhì)量。原因在于:pdca護(hù)理干預(yù)重視成立專業(yè)護(hù)理小組,加強(qiáng)小組成員護(hù)理知識、技能培訓(xùn),利于提升專業(yè)素質(zhì),為護(hù)理質(zhì)量改善奠定基礎(chǔ);還強(qiáng)調(diào)根據(jù)患兒、家長實(shí)際情況制定針對性護(hù)理方案,實(shí)施操作中及時(shí)檢查、評估護(hù)理工作,可促使護(hù)理過程更具系統(tǒng)性、針對性、計(jì)劃性,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn)。此外,研究組患兒家長滿意度達(dá)96.15%,較對照組的82.69%高,這說明

12、小兒哮喘中實(shí)施pdca護(hù)理干預(yù)還可提升家長滿意度。原因在于:pdca護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可保證護(hù)理工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有處理,能促使醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施過程中,按照患兒實(shí)際情況不斷修正、完善護(hù)理計(jì)劃,且護(hù)理措施易被患兒、家長接受。pdca護(hù)理干預(yù)還重視加強(qiáng)改良健康教育形式、心理護(hù)理等方面干預(yù),可幫助患兒、家長正確認(rèn)識疾病,加強(qiáng)護(hù)患溝通,利于營造和諧護(hù)患關(guān)系;經(jīng)完善基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等方法,利于促進(jìn)患兒康復(fù),共同提升家長滿意度。綜上所述,小兒哮喘中實(shí)施pdca護(hù)理干預(yù)的效果理想,可改善護(hù)理質(zhì)量,提升家長滿意度,值得進(jìn)行深入研究。參考文獻(xiàn):1朱仲華,黃玲芝.中醫(yī)推拿聯(lián)合順爾寧對小兒哮喘慢性持續(xù)期的療效

13、及免疫功能的影響j.中國婦幼保健,2019,34(24):5645-5648.2王芳.pdca管理在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析j.國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(20):3433-3435.3王麗晴,錢琴芬.基于pdca的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對小兒動(dòng)脈血?dú)夥治龃┐绦Ч皹?biāo)本合格率影響j.護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(5):125-127.4李娟,方茜,盧維芬, 等.pdca視閾下護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用j.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2019,35(5):380-385.5中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)j. 中華兒科雜志, 2016, 54(3):167-181.6吳亞霜,顧軍養(yǎng),陳玉飛.小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的實(shí)際效果分析j.中國基層醫(yī)藥,2019,26(18):2275-2277.7陳陽,李秀龍.健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果

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