猝死為何頻襲中年人-

1、猝死為何頻襲中年人? 近些年，中年人猝死的新聞報道屢見不鮮，令人扼腕痛惜。中年人是家庭的頂梁柱，一旦發(fā)生猝死，會給家庭和社會帶來重大損失。據(jù)統(tǒng)計，中國每年猝死的中青年人數(shù)多達55萬人?？梢哉f，“猝死”就像是一把暗藏的“絕命飛刀”，時刻威脅著人類健康。到底是什么原因?qū)е骡滥?？猝死可以預防嗎？且聽專家的分析。 猝死多與心臟疾病有關(guān) 冠心病 冠心病是導致猝死的最常見原因。為心臟提供營養(yǎng)的血管叫“冠狀動脈”。若冠狀動脈管壁上堆積了“垃圾”，其表面就會變得凹凸不平，進而出現(xiàn)管腔狹窄、變細。就像生了銹的自來水管會導致水流變小一樣，狹窄的冠狀動脈會導致心臟供血減少，進而導致胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀。有些患

2、者在活動后或體力勞動后出現(xiàn)，有些患者在休息時出現(xiàn)。通常，胸悶、胸痛持續(xù)時間在幾分鐘的，一般多為心絞痛；若胸痛持續(xù)時間超過半小時，則很有可能是心肌梗死。心肌梗死發(fā)生后，由于供血中斷，心肌細胞發(fā)生缺血、壞死，心肌收縮功能明顯下降，患者常因發(fā)生惡性心律失常（室速、室顫）而猝死。過去，冠心病一般多發(fā)生于老年患者，隨著生活水平提高，高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等冠心病易患因素更多地出現(xiàn)在中青年人身上，冠心病的發(fā)病年齡越來越年輕化。目前，40歲左右發(fā)生心肌梗死的病例已屢見不鮮。 心肌病、瓣膜病 心臟一共有四個“房間”，左、右心房和左、右心室。心肌相當于心臟的“墻壁”，心臟瓣膜相當于“房門”。其中任何一個

3、部位出現(xiàn)問題，都有可能導致猝死?！皦Ρ凇背鰡栴}的擴張型心肌病、肥厚型心肌病，以及“房門”出問題的風濕性心臟病等，都可導致猝死。 心肌炎 一般情況下，心肌炎是病毒感染導致。人體感染某些病毒后，會出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦等“感冒”樣癥狀，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。在隨后的13周內(nèi)，會出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，甚至暈厥等病毒性心肌炎癥狀。通常，輕癥者可完全自愈，但重癥心肌炎患者有發(fā)生猝死的可能，應引起足夠重視。 惡性心律失常 各種類型的心臟病都可能發(fā)生惡性心律失常。心律失常就像是心臟的“電路故障”，一旦發(fā)生，心臟跳動的節(jié)奏、次數(shù)或（和）傳導功能就會出問題。常見的惡性心律失常包括：室性心動過速、心室顫動、高度房

4、室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。室性心動過速就是心室完全不聽從“上級”（竇房結(jié)）的“指揮”，自顧自“亂跑”，最終“跑”累了，就變成了室顫。室顫發(fā)生時，心臟不是在跳動，而是在微微抖動，心臟的舒縮功能幾乎停滯，其實就是心臟驟停。一旦發(fā)生室顫，需緊急搶救，否則大部分患者將很快死亡。高度房室傳導阻滯就是心臟的電路中斷，引起心臟“各個房間步調(diào)不一致”。 主動脈夾層 主動脈是從心臟發(fā)出的最大、最粗的動脈，再形成分支到全身各處?？梢哉f，主動脈是血管中的“中心主干道”。主動脈夾層就是主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂口進入主動脈的中膜，形成假腔。主動脈夾層發(fā)生時，患者常有劇烈胸痛，甚至休克癥狀。一旦發(fā)生破裂，患

5、者幾無生還可能。 非器質(zhì)性心臟病 即心肌離子通道缺陷性疾病造成的猝死，如brugada綜合征、qt間期相關(guān)綜合征（qt間期延長及縮短等）、致心律失常性右室發(fā)育不良綜合征、馬凡綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速（cpvt）等。這類疾病多與遺傳有關(guān)，猝死原因多半是惡性心律失常。 易導致猝死的其他疾病 急性壞死性胰腺炎 暴飲暴食、酗酒等不良習慣容易誘發(fā)急性胰腺炎。胰腺位于上腹部，分泌具有消化蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪功能的胰液。發(fā)生胰腺炎時，胰液會破壞胰腺組織，急性重癥胰腺炎患者的病死率高。 腦出血 中年人猝死的重要原因。中年人腦出血的原因主要有兩種：一是腦動脈瘤破裂導致腦出血；二是血壓異常升高導致腦血管破裂

6、。嚴重腦出血會導致顱內(nèi)壓力升高，若生命中樞受到壓迫，易引起呼吸、心跳驟停。值得注意的是，很多患者在發(fā)生腦出血前，甚至不知道自己患有高血壓。 肺栓塞 肺動脈發(fā)生血栓栓塞，患者常在短時間內(nèi)發(fā)生猝死。導致肺動脈栓塞的栓子通常來源于下肢深靜脈血栓。血栓脫落后形成栓子，沿靜脈血管回流到右心房，再經(jīng)右心室進入肺動脈，最終導致肺動脈堵塞。肥胖、妊娠、久坐不動、長期臥床、骨科手術(shù)后，以及長時間乘車或飛機等，都是肺栓塞的高危因素。 猝死看似突然，實則早有“預警” “猝死”常突然發(fā)生，多數(shù)患者沒有明顯預兆，但也并非完全沒有預警信號，只是這些信號往往被患者所忽視。比如，不少患者在猝死發(fā)生前有胸悶、胸痛、心慌、疲乏無

7、力等不適癥狀，但往往因為各種原因沒有及時就醫(yī)；有些人仗著自己年輕力壯，經(jīng)常熬夜、吸煙、酗酒、暴飲暴食；還有些人一心撲在事業(yè)上，飲食、作息不規(guī)律，長期處于“精神高度緊張”的高壓狀態(tài)下，最終積勞成疾。 預防猝死，并非無計可施 要預防猝死的發(fā)生，首先應當避免“過勞”，注意調(diào)整工作、生活節(jié)奏，養(yǎng)成良好的生活習慣，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，保持良好的情緒，定期體檢。如果身體不適，應及時就診，及時治療。同時，還要重視基礎疾病的治療，防患于未然。糖尿病、高血壓是導致動脈硬化的“元兇”，高血壓、糖尿病患者一定要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范的診治。平時有胸悶、胸痛等不適癥狀者，應注意排除冠心病可能。心肌病患

8、者一般均需要長期服藥，并定期檢查。嚴重的心臟瓣膜病患者常需手術(shù)治療。心律失?；颊咭话阈柽M行24小時動態(tài)心電圖檢查，確定是否存在惡性心律失常。部分惡性心律失常（如室速）可以用藥物控制，藥物療效不佳時，可以進行射頻消融治療，還有部分患者可以在心臟里安裝一個微型的除顫器，以預防室顫和猝死的發(fā)生。存在高度房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者，可以安裝心臟起搏器，以保證心臟的正常跳動。 學點急救技能，為猝死者帶來生機 一旦發(fā)現(xiàn)有人猝死，怎樣才能挽救其生命呢？最有效的辦法是，盡早心肺復蘇（胸外按壓+口對口人工呼吸）。猝死搶救的黃金時間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)，超過6分鐘，患者大多進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。 如果身邊有人暈倒，首先要學會判斷其是否發(fā)生猝死，即心跳、呼吸驟停。在呼吸、心跳驟停之初，患者會出現(xiàn)意識喪失、呼之不應、面色青紫或蒼白、出現(xiàn)深大的“嘆氣樣”呼吸、頸動脈搏動消失。搶救者應立即對其進行心肺復蘇，同時請周圍人幫忙撥打急救電話，邊搶救邊等待救護車的到來。切莫空等救護車到達，以免耽誤搶救時間。 心肺復蘇的主要步驟包括：使患者平臥，選擇胸骨上2/3與下l/3的交接處為按壓點