健脾止瀉湯治療小腸吸收不良綜合征的臨床分析

1、健脾止瀉湯治療小腸吸收不良綜合征的臨床分析 摘要：目的：研究分析健脾止瀉湯治療小腸吸收不良綜合征的臨床治療效果。方法：回顧性分析我院收治的52例小腸吸收不良綜合征患者，將其均分為兩組，對照組患者采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療，觀察組患者采用健脾止瀉湯治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者治療后，觀察組患者總有效率為84.6%，對照組患者總有效率為65.4%，觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 關(guān)鍵詞：健脾止瀉湯；小腸吸收不良；復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊 中圖分類號(hào)：r333 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-119-01 小腸吸收不良綜合征

2、是因多種原因而引發(fā)的小腸吸收消化功能受損，導(dǎo)致患者不能正常吸收營養(yǎng)價(jià)值，被身體直接排出，引發(fā)的患者營養(yǎng)缺乏的綜合征?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹瀉、體重下降以及營養(yǎng)不良等1。為有效提高改善患者的小腸吸收情況，筆者選取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用健脾止瀉湯治療，療效顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。 1資料與方法 1.1臨床資料 選取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，將其均分為兩組，對照組患者采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療，觀察組患者采用健脾止瀉湯治療。所選取的52例患者中，男32例，女20例，年齡為17-77歲，平均年齡為471.2歲，病史為4-14年。根

3、據(jù)患者臨床體征以及癥狀，早期癥狀對患者疾病進(jìn)行診斷，病情輕微者大便外觀正常，或表現(xiàn)為便量大，為惡臭、滑膩、松軟以及糊狀。 1.2治療方法 對照組患者采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊800mg治療，一天3次，于飯前半小時(shí)服用。觀察組患者采用健脾止瀉湯治療，該方劑主要成分為：訶子10g，補(bǔ)骨脂10g，炒山藥10g，炒薏苡仁20g，茯苓15g，桂枝10g，肉桂6g，黃連6g，蒼術(shù)10g，甘草6g。若患者為舌質(zhì)暗淡有瘀斑這，可增加使用10g丹參；若患者為口臭口干口苦者，可增加使用黃芩6g，連翹12g；若患者為舌苔厚膩者可增加使用芡實(shí)15g，砂仁6g；若患者為脾胃虛弱者，可增加使用炒白術(shù)15g，炙黃芪30g；若

4、患者大便夾粘液者可增加使用秦皮15g，扁豆15g；若患者大便夾食糜者可增加使用炒麥芽15g，雞內(nèi)金15g；若患者臍周冷痛者可增加使用干姜6g，小茴香6g；若患者為腹脹腹痛者，可增加使用延胡索12g，白及15g。用水進(jìn)行煎服兩次混合，取出300ml，給予患者早晚各空腹服用150ml。 兩組患者均接受為期1個(gè)月的一個(gè)療程的治療，停藥后注意給予患者低脂低蛋白高熱量飲食，在患者腹瀉停止后給予患者高蛋白飲食，對患者進(jìn)行為期3個(gè)月隨訪觀察。兩組患者在用藥期間均禁止食用油膩煙酒食物，調(diào)順患者情緒。 1.3療效判定 根據(jù)相關(guān)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者治療效果進(jìn)行評價(jià)。痊愈：排便正常，其他臨床癥狀消失，經(jīng)常規(guī)臨床檢查患

5、者身體各方面正常；改善：大便次數(shù)明顯減少，其他臨床癥狀均有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善2。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用x2檢驗(yàn)，p 2結(jié)果 兩組患者治療后，觀察組患者總有效率為84.6%，對照組患者總有效率為65.4%，觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 3討論 小腸吸收不良綜合征是因多種疾病因素的作用下而導(dǎo)致營養(yǎng)物以及脂肪不能被小腸充分吸收，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、營養(yǎng)不良等。其發(fā)病機(jī)制為胰腺或膽汁分泌不足，小腸內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，小腸運(yùn)動(dòng)

6、功能障礙或小腸病變而導(dǎo)致現(xiàn)場黏膜保護(hù)功能喪失。從祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)講，小腸吸收不良綜合征為中醫(yī)的“泄瀉”范疇，病因?yàn)榉A賦不足、病后體虛、情志失調(diào)、感受外邪等，病機(jī)為脾胃受損，腸道功能，失司，濕困脾土。多發(fā)于腸部，其關(guān)鍵在于脾失健運(yùn)，同時(shí)與肝腎關(guān)系密切。腎主命門之火，可發(fā)揮腐熟水谷，能暖助運(yùn)功效；肝主疏泄，可調(diào)節(jié)脾運(yùn)功能；大小腸司泌濁、傳導(dǎo)；脾主運(yùn)化。多種藥物共同作用，有利于促進(jìn)腸道消化、吸收以及傳化營養(yǎng)。若患者病后身體虛弱、情志失調(diào)、飲食所傷以及感受外邪，可能導(dǎo)致患者脾運(yùn)失職，小腸不能泌別清濁，大腸不能發(fā)揮傳化功能，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉疾病。若延誤治療時(shí)機(jī)或錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，病情遷延日久，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，

7、患者臨床癥狀表現(xiàn)為消瘦、貧血以及營養(yǎng)不良等情況。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)脾化濕，溫陽止瀉。本次研究中，給予觀察組患者采用健脾止瀉湯治療，其中訶子、補(bǔ)骨脂可發(fā)揮澀腸止瀉，溫補(bǔ)脾陽功效；桂枝、肉桂可發(fā)揮溫補(bǔ)腎陽、溫扶脾陽以助運(yùn)水而導(dǎo)致補(bǔ)虛逐寒功效；黃連可發(fā)揮祛濕清熱功效；、炒薏苡仁，茯苓可發(fā)揮健脾滲濕功效，而起到較好的止瀉效果；蒼術(shù)可發(fā)揮苦溫燥濕功效；甘草可發(fā)揮補(bǔ)脾中和多種藥物。多種方劑共同協(xié)同作用下，可起到陰陽調(diào)和功效，照顧虛實(shí)，溫中陽、滲濕濁、健脾胃，有利于祛濕邪，健脾養(yǎng)胃功效。本次研究中，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 綜上所述，采用健脾止瀉湯治療小腸吸收不良綜

8、合征，可從根本上治療患者疾病，提高患者生命質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。 參考文獻(xiàn) 1邱運(yùn)芬.小腸吸收不良綜合征護(hù)理j.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（10）：745-746. 2陳璐，閆尚峰，劉茜.健脾止瀉湯治療小腸吸收不良綜合征36例觀察j.實(shí)用中醫(yī)藥雜志2010，26（10）：554-556. 3m. baron，p. bernier ，l. f. cote.screening and management for malnutrition and related gastro-intestinal disorders in systemic sclerosis：recommendations of a north american expert panelj.clinical and experimental rheumatology ，2010，28（2suppl.58）：185-186. 4李秀梅.小腸吸收不良綜合征護(hù)理體會(huì)j.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，41（11）：125-126. 5王紅梅.小腸吸收不良綜合征患者的護(hù)理干預(yù)分析j.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，73（36）：789-790. 6biin， m.，lojkic， i. ，biin， z.identification and phylogen