觀察整體護理干預(yù)應(yīng)用于中心靜脈導(dǎo)管引流治療結(jié)核性胸膜炎患者的效果

1、 觀察整體護理干預(yù)應(yīng)用于中心靜脈導(dǎo)管引流治療結(jié)核性胸膜炎患者的效果 摘要：目的：分析結(jié)核性胸膜炎患者在接受中心靜脈導(dǎo)管引流治療期間開展整體護理干預(yù)的臨床效果。方法：對照組患者進行常規(guī)護理，同期觀察組則運用整體護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的護理干預(yù)總有效率為97.06%，對照組85.29%，且p0.05。結(jié)論：結(jié)核性胸膜炎患者在中心靜脈導(dǎo)管引流治療中進行整體護理干預(yù)，可有效提升護理質(zhì)量并促進患者病情康復(fù)。關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管引流；結(jié)核性胸膜炎；整體護理干預(yù)；效果結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分歧桿菌感染后侵犯胸膜所誘發(fā)的慢性炎癥疾病，該疾病的癥狀表現(xiàn)為干咳、呼吸困難以及胸痛等1。患者在接受規(guī)范化藥物治療的同時

2、進行有效引流，是提升治療效果以及預(yù)防包裹性積液和黏連等并發(fā)癥的有效措施。中心靜脈導(dǎo)管引流是目前對于結(jié)核性胸膜炎患者十分常用的治療手段，為了進一步提升患者的治療效果還需做好科學(xué)的護理干預(yù)2。以下將分析對結(jié)核性胸膜炎患者在中心靜脈導(dǎo)管引流期間應(yīng)用整體護理干預(yù)的臨床效果。1資料以及方法1.1臨床資料抽取2019年1月2020年1月本院行中心靜脈導(dǎo)管引流治療的68例結(jié)核性胸膜炎患者，依據(jù)護理模式分組，即觀察組：34例，男/女：18/16；年齡2769歲，均值為（42.50.3）歲。對照組：34例，男/女：19/15；年齡2867歲，均值為（42.30.4）歲。2組臨床資料對比p0.05。1.2方法對照

3、組患者進行常規(guī)護理，如患者引流期間給予健康宣教、營養(yǎng)支持護理以及并發(fā)癥預(yù)防性護理等；同期觀察組則運用整體護理干預(yù)，方法如下：（1）術(shù)前護理：完善各項術(shù)前準備工作，加強與患者的溝通，向其講解進行置管引流治療的意義、流程和效果。為了防止術(shù)中意外事件，還應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)中體位以及配合要點，避免出現(xiàn)劇烈咳嗽，以便患者能夠做好心理和生理的相關(guān)準備性工作。手術(shù)前還應(yīng)加強患者的個體化心理疏導(dǎo)，特別是對于患者手術(shù)前存在的擔憂、緊張等負面心理，需要通過加強健康知識宣教來消除其擔憂心理，并給予患者針對性心理疏導(dǎo)，從而提高患者的治療信心與依從性；（2）術(shù)中護理：在患者置管期間，需要嚴格遵循無菌操作，防止由于置管不當而誘

4、發(fā)外源性感染。在置管操作中密切監(jiān)測各生命體征指標，同時指導(dǎo)患者勿說話以及劇烈咳嗽，防止意外事件發(fā)生。觀察患者若出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生并配合給予處理。完成置管后需要對管道進行妥善固定，避免管道出現(xiàn)彎曲或脫落等不良情況3；（3）術(shù)后護理：置管結(jié)束后需要密切觀察患者的身心狀態(tài)，同時對于引流情況進行詳細觀察并做好記錄，包括置管的深度情況以及引流液情況等?；颊咴趯?dǎo)管引流治療中需要定期進行消毒，并密切關(guān)注置管位置和患者穿刺點皮膚狀況，對于置管深度進行標記，避免發(fā)生引流管脫出等不良情況。為了防止發(fā)生胸膜黏連等不良反應(yīng)，鼓勵患者保持半坐位，從而促進引流液的順利排出，并協(xié)助患者適當變換體位，防止發(fā)生黏連。

5、在進行引流袋更換等操作時，需要嚴格遵循無菌規(guī)程，防止發(fā)生交叉感染。密切監(jiān)測引流管的引流情況，并記錄引流液的性質(zhì)、顏色以及引流量等。指導(dǎo)患者治療期間注意科學(xué)飲食，確保機體營養(yǎng)水平，選擇高蛋白、高維生素以及高熱量的食物。1.3評價標準2組患者均于護理干預(yù)1個月后觀察護理效果并對比，顯效：患者的咳嗽、發(fā)熱、干咳及胸痛等癥狀、體征消失，復(fù)查胸部x線片胸水吸收；有效：患者的癥狀、體征顯著改善，復(fù)查胸部x線片胸水吸收50%；無效：患者的癥狀、體征未改善，復(fù)查胸部x線片胸水吸收不足50%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法涉及數(shù)據(jù)以spss19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（ s）描述，組間數(shù)據(jù)t、2檢驗，p0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)

6、意義。2結(jié)果觀察組的護理干預(yù)總有效率為97.06%，對照組85.29%，且p0.05。表1 2組護理效果對比n(%)分組n顯效有效無效總有效率觀察組3421（61.76）12（35.29）1（2.94）33（97.06）對照組3415（44.12）14（41.18）5（14.71）29（85.29）2值5.9182.0534.9624.962p值0.0210.0950.0360.0363討論結(jié)核性胸膜炎患者普遍存在不同程度的胸腔積液情況，由于胸腔積液增多容易造成心肺壓迫并誘發(fā)心肺功能不全，使得患者病情狀況持續(xù)加重，具有較高的病死風(fēng)險，所以在對結(jié)核性胸膜炎患者治療期間，做好胸腔積液的引流工作極為

7、重要4-5。為了確保患者中心靜脈導(dǎo)管引流治療的效果以及安全性等，還需在其治療期間積極開展科學(xué)的護理干預(yù)6。本次研究中，對于整體護理干預(yù)的應(yīng)用價值進行了觀察和對比，從研究結(jié)果來看，觀察組患者采用整體護理，分別在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進行針對性的人性化護理服務(wù)取得滿意的護理效果，觀察組患者的護理干預(yù)總有效率較對照組顯著提升。表明，整體護理干預(yù)的應(yīng)用可以有效提高結(jié)核性胸膜炎患者的護理質(zhì)量，并確保其中心靜脈導(dǎo)管引流治療的效果以及安全性。綜上所述，結(jié)核性胸膜炎患者在中心靜脈導(dǎo)管引流治療中進行整體護理干預(yù)，可有效提升護理質(zhì)量并促進患者病情康復(fù)。參考文獻1姜春燕.整體護理干預(yù)對中心靜脈導(dǎo)管引流治療結(jié)核性胸膜炎患者的效果評價j.中國醫(yī)藥指南,2019,17(17):233.2熊明慧.護理程序在中心靜脈導(dǎo)管引流治療充血性心衰合并胸腔積液中的應(yīng)用j.實用臨床醫(yī)學(xué),2018,19(01):81-82.3周亞梅,王繼鳳,李雯燕,宋國平,劉萍,徐艷梅.留置中心靜脈導(dǎo)管引流惡性胸腔積液的護理方法及效果j.中國醫(yī)藥指南,2017,15(03):208-209.4劉中會,孫金巖,張淑霞,蔡英娟.針對性護理在中心靜脈導(dǎo)管引流治療肺癌胸腔積液中的應(yīng)用效果j.中國腫瘤臨床與康復(fù),2017,24(01):89-91.5張愛蘭,裴永菊,單海娟,劉丹.同時置入中