中西醫(yī)結(jié)合治療自主神經(jīng)功能紊亂療效觀察

1、中西醫(yī)結(jié)合治療自主神經(jīng)功能紊亂療效觀察 摘要 目的：觀察調(diào)神湯聯(lián)合黛力新對自主神經(jīng)功能紊亂的治療效果。方法：對自主神經(jīng)功能紊亂128例患者，采用調(diào)神湯聯(lián)合黛力新治療。結(jié)果：顯效118例，占92.2；有效8例，占6.3；無效2例，占1.6?？傆行?8.0。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療自主神經(jīng)功能紊亂，互相取長補(bǔ)短，方法獨(dú)特，療效顯著，有推廣價(jià)值。 關(guān)鍵詞 自主神經(jīng)功能紊亂；中西醫(yī)結(jié)合 中圖分類號 r747 文獻(xiàn)標(biāo)識碼b 文章編號1673-7210（2007）12（c）-139-01 2006年3月2007年1月，在我院門診收治自主神經(jīng)功能紊亂患者128例，經(jīng)過調(diào)神湯聯(lián)合黛力新治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下

2、： 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例為3:5。年齡2550周歲，平均36.6周歲。職業(yè)：腦力勞動(dòng)者與體力勞動(dòng)者之比2.11.0。病程1個(gè)月5年。所有病例均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室、心電圖、b超、x線及其他檢查排除器質(zhì)性病變。 1.2 臨床表現(xiàn) 多含有不同程度的失眠、多夢、思想不集中、記憶力下降、頭昏、頭痛、胸悶痛、疲勞、倦怠、自汗、眩暈、喉頭異物感、神經(jīng)性喘息等癥狀。 1.3起病誘因 自出現(xiàn)癥狀均多次就診，就診前均受不良外界因素影響。例如工作、學(xué)習(xí)緊張，不良生活習(xí)慣，夫妻生活不和諧，與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系緊張等。 1.4 治療方法 1.4.1 一般指導(dǎo)包括三點(diǎn)

3、：按時(shí)睡覺，按時(shí)起床，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；盡量保持心情愉快，一般自主神經(jīng)功能紊亂患者很難保持心情愉快，讓患者盡量保持心情愉快；按醫(yī)囑規(guī)律服藥。 1.4.2中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證，以養(yǎng)心安神、平肝潛陽、疏肝解郁為治療原則，采用調(diào)神湯治療（調(diào)神湯包括百合20 g，生地20 g，丹參20 g，太子參25 g，知母20 g，柴胡15 g，郁金15 g，生龍牡25 g，酸棗仁30 g，遠(yuǎn)志15 g），方中丹參、酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，太子參、知母補(bǔ)氣生津、滋陰潤燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地養(yǎng)陰安神，生龍牡平肝潛陽、收斂固澀。各藥配伍，起到養(yǎng)心安神、平肝潛陽、疏肝解郁的作用，水煎服，日1劑，早晚分服。7

4、15 d為1個(gè)療程。 1.4.3西醫(yī)治療黛力新是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。其中，氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)，具有興奮特性。主要適應(yīng)證包括以下幾個(gè)方面。神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、抑郁或焦慮性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥等；自主神經(jīng)功能紊亂：胃腸神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥；多種焦慮抑郁狀態(tài)。在推薦劑量范圍內(nèi)，副作用極為少見。黛力新每天早上1000前口服1片。20 d為1個(gè)療程。 2 結(jié)果 2.1療效判斷 顯效：頭昏、頭痛、胸悶痛癥狀消失，睡眠佳，少夢，停藥后兩個(gè)月病情未復(fù)發(fā)者；有效：上述臨床癥狀消失，停藥兩個(gè)月后復(fù)發(fā)；無效:臨床癥狀改善

5、不明顯者。 2.2 結(jié)果 按照以上標(biāo)準(zhǔn)判定，128例中顯效118.0例（92.2），有效8例（6.3），無效2例（1.6），總有效率98.0。男性48例中顯效43例（89.6），有效4例（8.3），無效1例（2.1）；女性80例中顯效75例（93.8），有效4例（5.0），無效1例（1.0）。 3 討論 自主神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能紊亂的的綜合征。表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)功能失調(diào)的征狀。多由心理、社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無相關(guān)病理改變的綜合征。自主神經(jīng)按照其形態(tài)機(jī)能不同，又可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分，它們既互相對抗又互相協(xié)調(diào)。如果由于

6、某種因素，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào)，則內(nèi)臟的生理功能將受到影響，就會(huì)出現(xiàn)種種不良癥狀，如頭昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但這屬于暫時(shí)的功能方面紊亂，而非器質(zhì)性病變。 正常情況下，人體必須對內(nèi)外界環(huán)境刺激作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，這些功能必須有自主神經(jīng)的參與，人體才能從事正常活動(dòng)。如果不論什么原因引起神經(jīng)活動(dòng)過度緊張，且伴有不良情緒，則導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能弱化，削弱對皮層下自主神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，而出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂。臨床上比較常見，特別是腦力勞動(dòng)者占大多數(shù)。本資料中腦力勞動(dòng)者占67.7，體力勞動(dòng)者占32.3；在性別差異上，女性多于男性，特別是更年期女性比重較大，但是男性的自主神經(jīng)功能紊亂在治療上比較頑固。除了耐心聽取患者供給的病史和為他們細(xì)致做體檢外，還要強(qiáng)調(diào)通過詳盡檢查確實(shí)排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)須長時(shí)間隨訪，以防誤診。 對于自主神經(jīng)功能紊亂，在治療上，中醫(yī)以養(yǎng)心安神、平肝潛陽、疏肝解郁為治則，采用調(diào)神湯用于治療焦慮煩躁、失眠及更年期綜合征。西醫(yī)使用黛力新調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。此兩種方法結(jié)合，互相取長補(bǔ)短，對自主神經(jīng)功能紊亂，尤其失眠、多夢、思想不集中、焦慮煩躁，方法獨(dú)特，療效顯著。 參考文獻(xiàn) 1黃德君,盧金萍,王林娣.植物神經(jīng)功能紊亂126例臨床分析j.黑龍江醫(yī)學(xué),1999,6:74. 2載健.何