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1、全蝎的藥理作用與臨床應(yīng)用 文章編號(hào):1009-5519(2007)17-2623-02 中圖分類號(hào):r8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:b 全蝎為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體。該藥性平,咸,辛,有毒,入肝經(jīng)。能熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。本品為治風(fēng)痛之要藥,熄風(fēng)作用可靠,凡抽搐痙攣屬實(shí)者皆可用之。如小兒驚風(fēng)、中風(fēng)口歪眼斜、半身不遂、癲癇、破傷風(fēng)等均可用之。若血虛生風(fēng)及脾虛慢驚風(fēng),一般不宜單用,若與補(bǔ)虛藥配伍,常收到事半功倍之效。 1 藥理作用 1.1 抗驚厥作用:小鼠口服止痙散(全蝎,蜈蚣等量)每天1g,連服1,3,9天后,對(duì)戊四氯,士的寧及煙堿引起的驚厥均有對(duì)抗作用。全蝎單獨(dú)使用,每天1 g亦有效,但較蜈蚣差
2、。全蝎浸膏具有抗電驚厥和顯著延長(zhǎng)尼可剎米所致驚厥潛伏期的效應(yīng)。家蝎和野蝎二者的抗驚厥作用差異無(wú)顯著性。 1.2 抗癲癇作用:蝎毒中分離出的多肽(aep)具有較強(qiáng)的抗癲癇活性,對(duì)由馬桑內(nèi)脂和頭孢婁利定誘發(fā)的動(dòng)物癲癇有較強(qiáng)的抑制作用,其作用機(jī)制不同與安定,活性至少是安定的10倍。 1.3 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:靜脈注射全蝎浸膏,煎劑,均可使兔、犬血壓一時(shí)性下降(少數(shù)可見(jiàn)暫時(shí)上升),但很快恢復(fù),接著出現(xiàn)逐漸持久的血壓下降,維持13小時(shí)以上。灌胃或肌肉注射也有顯著持久的降壓作用。降壓原理為抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,擴(kuò)張血管,直接抑制心臟,以及對(duì)抗腎上腺素的升壓作用。對(duì)清醒動(dòng)物有明顯鎮(zhèn)靜作用也可能與降壓有關(guān)。從全
3、蝎分離出的蝎酸鈉鹽給麻醉兔靜脈注射,產(chǎn)生暫時(shí)性血壓下降,但對(duì)離體蛙心呈興奮作用,對(duì)蛙后肢及離體兔耳血管則均顯收縮作用。 1.4 抗腫瘤作用:全蝎提取液對(duì)小鼠網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤(srs)實(shí)體瘤乳腺癌細(xì)胞有抑制作用,對(duì)srs腹水型帶瘤小鼠生存率較對(duì)照組高12.5%20.7%,可使上述兩種瘤組織的dna明顯減少,并使乳腺癌逐漸增高的akp趨向減少。全蝎粗提物對(duì)體外培養(yǎng)的人體子宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)也有明顯的抑制作用,使其生存時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)29.2%。全蝎粗提物既可直接抑殺癌細(xì)胞,又可恢復(fù)增強(qiáng)胸腺的功能,在停藥后對(duì)腫瘤生長(zhǎng)仍有較高的抑制率。 1.5 對(duì)破傷風(fēng)桿菌的作用:1%10%的全蝎湯(全蝎15 g,赤勺12.
4、5 g、大黃10 g、甘草7.5 g)與破傷風(fēng)桿菌混合6090分鐘無(wú)抑菌作用。但混入于培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng),有一定的抑菌作用。對(duì)破傷風(fēng)毒素?zé)o中和或破壞作用。無(wú)論口服或皮下注射,全蝎湯對(duì)豚鼠或小鼠實(shí)驗(yàn)性破傷風(fēng)均無(wú)治療或預(yù)防效果。 1.6 鎮(zhèn)痛作用:東亞鉗蝎毒素用小鼠扭體法,小鼠熱輻射甩尾法,大鼠三叉神經(jīng)誘發(fā)皮層電位法實(shí)驗(yàn)表明,蝎毒對(duì)內(nèi)臟痛,皮膚灼痛和三叉神經(jīng)誘發(fā)電位有較強(qiáng)的抑制作用。 1.7 抗真菌作用:全蝎的水浸物(15)對(duì)奧杜盎氏小芽孢癬菌有抑制作用。 1.8 免疫作用:全蝎與蝎身煎劑2 g/kg連續(xù)灌胃給藥6天,可使小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)碳粒的廓清作用明顯降低,整體全蝎與蝎身的作用無(wú)顯著差異。全蝎煎
5、劑2 g/kg連續(xù)灌胃給藥7天,可使小鼠血清半數(shù)溶血值明顯降低。全蝎對(duì)小鼠灌胃給藥的ld50大于10 g/kg。 2 臨床應(yīng)用研究 2.1 治療癲癇:用全蝎,蜈蚣(去手足)等量,曬干研末,蜜丸如桐子大,成人每日4.57.2 g,早晚分服,小兒按年齡體重酌減。如無(wú)毒性反應(yīng)可連續(xù)使用。治療8例癲癇,停止發(fā)作1例;發(fā)作時(shí)癥狀明顯減輕者,間隔時(shí)間延長(zhǎng),緩解幅度較服藥前有所增大者3例;發(fā)作時(shí)無(wú)效2例。 2.2 治療痹痛:將全蝎研粉,每晨吞服1.21.5 g,單用或配合其他內(nèi)服,外敷藥治療痹痛26例,效果較好,不僅對(duì)疼痛有效,對(duì)患處亦有效。 2.3 治療偏頭痛:炙全蝎.09 g、白參0.9 g、嫩鉤藤4.
6、5 g、共研細(xì)末,1日分2次服完。亦可配合其他對(duì)癥的湯劑。治療偏頭痛多在12日痊愈,對(duì)頭痛兼驚悸抽搐,肢麻舌強(qiáng)者較好。將全蝎末少許置太陽(yáng)穴,以膠布封固,每日1換,治療3例偏頭痛療效滿意。 2.4治療痛癥:將全蝎50 g、蜈蚣(去手足)30 g、丹參100 g,曬干研細(xì)末,成人每日20 g,用白糖調(diào)成糊狀,分早晚2次用開(kāi)水送下,兒童酌減,7日為1個(gè)療程,可連用3個(gè)療程。治療60例,7天內(nèi)疼痛消失46例,15天內(nèi)疼痛消失11例,無(wú)效3例。 2.5 治療坐骨神經(jīng)痛:將全蝎、蜈蚣、蘄蛇各10 g,焙干研粉分8包。首日上下午各服1包,以后每日上午服1包,7天為1個(gè)療程,兩個(gè)療程間隔35天。治療54例療效
7、滿意。 2.6 治療燒燙傷:將3040個(gè)活蝎浸泡于食油500 g中12小時(shí)以上,浸泡時(shí)間越長(zhǎng)越好。將燙傷處水泡剪破涂以此油。共治療8例,均很快止痛,短期內(nèi)結(jié)痂痊愈。 2.7 治療瘰疬:將全蝎、七星蜈蚣各6個(gè)(均用滾水燙死后陰干),蛇蛻1 g,共搗碎后調(diào)入2只去殼生雞蛋內(nèi),用芝麻油煎成雞蛋餅,每天早晨空腹食1次,7天為1個(gè)療程,治療頸或頜下淋巴結(jié)核12例均獲良效,一般12周治愈。 2.8 治療脊椎結(jié)核并發(fā)截癱:將全蝎100 g,蜈蚣10 g,曬干碾細(xì),再加核桃仁120 g碾細(xì),團(tuán)捏成丸,每丸重6 g,成人每服1丸,每日2次,兒童酌減,飯后開(kāi)水送服。癥狀明顯減輕后可停用蜈蚣。治療6例不適合手術(shù)的脊椎結(jié)核并發(fā)截癱,治愈4例,明顯進(jìn)步2例,已能扶拐行走,生活自理。 2.9 治療乳腺炎:用饅頭1個(gè)將2只全蝎包入,飯前吞服,治療乳腺炎308例,治
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