淺談提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策

1、淺談提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策 摘要：經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療體制在不斷的改革，公立醫(yī)院也在不斷探索提高醫(yī)院管理水平的方法，因?yàn)橹挥刑岣吡斯芾硭?，才能提高醫(yī)院衛(wèi)生資源的利用效率，才能讓公立醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益。 關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)效益 管理對(duì)策 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展完善，國(guó)家已經(jīng)頒布了新的醫(yī)療衛(wèi)生制度，公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革成敗的關(guān)鍵，也是國(guó)家改革的難點(diǎn)。那么，該如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益呢？筆者在本文中從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性出發(fā)，論述了現(xiàn)在公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面存在的問題，并針對(duì)這些問題提出了合理的建議。 一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性 所謂經(jīng)濟(jì)

2、效益，就是資金占用、成本支出與有用生產(chǎn)成果之間的比較，經(jīng)濟(jì)效益好，就是資金占用少，成本支出少，有效成果多。提高經(jīng)濟(jì)效益對(duì)公立醫(yī)院有著十分重要的意義。不管醫(yī)院的錢是不是政府籌劃的，花錢的途徑都應(yīng)該正確。老百姓看病貴的問題能不能得到真正的解決，與醫(yī)院能否正確管理自己的經(jīng)濟(jì)有著密切的聯(lián)系。除此之外，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，如果一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好，就很難在社會(huì)上生存、發(fā)展。所以說，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理具有很大的必要性。 二、公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面遇到的問題 （一）醫(yī)院相關(guān)管理人員缺乏必要的財(cái)經(jīng)知識(shí) 醫(yī)院很重視醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度，醫(yī)生們都很熟悉醫(yī)學(xué)方面的法律法規(guī)，但是，醫(yī)院很

3、少安排醫(yī)生學(xué)習(xí)與財(cái)經(jīng)相關(guān)的法律規(guī)范，也正是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理人員財(cái)經(jīng)知識(shí)的欠缺，才導(dǎo)致醫(yī)院在政府集中招標(biāo)采購(gòu)中犯錯(cuò)誤。醫(yī)院存在漏繳或少繳應(yīng)交稅金、多收費(fèi)亂收費(fèi)的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院支付罰款、補(bǔ)償款，進(jìn)而給公立醫(yī)院造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。 （二）公立醫(yī)院的資源利用效率不高 很多公立醫(yī)院在盲目的夸大醫(yī)院規(guī)模的同時(shí)，也盲目的擴(kuò)招員工，因?yàn)椴磺宄杀竟芾砗秃怂愕淖罱K目的，所以不重視醫(yī)院的成本管理，這就導(dǎo)致各種衛(wèi)生資源的利用效率不高，造成了很多資源的浪費(fèi)，間接的降低了公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 （三）公立醫(yī)院的管理人員處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的水平不高 醫(yī)院進(jìn)行合同管理工作的時(shí)候，只重視有金額的合同，輕視沒有金額的合同；只注

4、重簽合同，不關(guān)心自己對(duì)合同的履行情況，對(duì)于簽好的合同，管理的流程不科學(xué)，對(duì)合同的相關(guān)責(zé)任也不明確。雖然公立醫(yī)院有很多的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來事項(xiàng)，也有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)核算日常賬務(wù)，但是，醫(yī)院的管理制度不是很健全，不具備很強(qiáng)的控制、管理、分析能力。 （四）管理人員對(duì)醫(yī)院各類物資的管理不善 眾所周知，醫(yī)院有很多物資，但是，醫(yī)院對(duì)其醫(yī)療設(shè)備等很多固定資產(chǎn)的管理不到位，各種資產(chǎn)的使用狀況不明確，登記記錄不完備；沒有將外界捐贈(zèng)的設(shè)備和報(bào)廢的設(shè)備進(jìn)行入賬處理，造成醫(yī)院的賬實(shí)不符；還有很多固定資產(chǎn)閑置不用，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 二、加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的合理建議 （一）鼓勵(lì)管理人員學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)法律，提高管理人員的管理

5、素質(zhì) 為了保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院應(yīng)組織管理人員學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)方面的法律法規(guī)，比如營(yíng)業(yè)稅暫行條例、事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）等等，利用這些法律法規(guī)可以提高醫(yī)院管理人員的管理水平，管理人員的管理水平高了，醫(yī)院支付罰款、補(bǔ)償款的現(xiàn)象就會(huì)減少，間接的減少了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。 （二）提高公立醫(yī)院的資源利用率 要想提高資源利用水平，醫(yī)院應(yīng)建立全員全過程的成本控制體系，合理核算公立醫(yī)院的醫(yī)療支出費(fèi)用和藥品支出費(fèi)用，完善各種成本核算方法，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)具有不確定性，所以對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本核算也就有了復(fù)雜性和獨(dú)特性。在醫(yī)院資源的使用分配時(shí)，應(yīng)按照各部門的消耗比例分配，盡量減少資源

6、浪費(fèi)。與此同時(shí)，懲罰浪費(fèi)使用資源的工作人員，獎(jiǎng)勵(lì)節(jié)約使用資源的工作人員，控制好成本，降低費(fèi)用，才能實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，進(jìn)而提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 （三）提高管理人員處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的能力 公立醫(yī)院的管理人員應(yīng)該做好各方面的預(yù)算工作，切實(shí)做好成本費(fèi)用、工程投資和財(cái)務(wù)方面的預(yù)算，統(tǒng)籌兼顧，保證醫(yī)院的收支平衡。建立健全醫(yī)院的科學(xué)系統(tǒng)，為管理人員進(jìn)行管理工作做好準(zhǔn)備，讓管理人員學(xué)習(xí)與合同有關(guān)的法律法規(guī)，提高他們處理各種業(yè)務(wù)的能力。 （四）提高管理人員對(duì)公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理水平 醫(yī)療儀器、后勤物資和醫(yī)院設(shè)施是醫(yī)院的主要物資，醫(yī)院管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)新的管理方法對(duì)醫(yī)院的各類財(cái)產(chǎn)進(jìn)行管理，使用物資時(shí)，除了重視購(gòu)置

7、以外，還應(yīng)該重視管理，這樣才不會(huì)使醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)被盜或流失。實(shí)施醫(yī)院物資定額管理和物資供應(yīng)計(jì)劃管理，改變舊的管理方式，制定和檢查物資供應(yīng)計(jì)劃，完善新的管理模式，強(qiáng)化各個(gè)崗位工作人員節(jié)約使用物資的意識(shí)，在管理活動(dòng)中各方互相協(xié)調(diào)，共同努力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院物資的有效管理。 三、結(jié)束語 公立醫(yī)院運(yùn)行是一個(gè)復(fù)雜的過程，有效的財(cái)務(wù)管理可以使醫(yī)院更好地運(yùn)行，完善醫(yī)院的管理機(jī)制，提高醫(yī)院管理人員的管理水平，有利于公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其資源的優(yōu)化配置，保證醫(yī)院每年都有資金盈余，有利于增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的償債能力。筆者在本文中從“提高管理人員的管理素質(zhì)”、“提高公立醫(yī)院的資源利用率”、“提高管理人員處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的能力”和“提高管理人員對(duì)公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理水平”四個(gè)方面論述了提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的管理措施，希望能對(duì)從事醫(yī)院管理的工作人員提供幫助。 參考文獻(xiàn)： 1席祖洋，劉亞孔，李火洲，季姍，焦艷麗，蔡黎聰，孫群峰.公立醫(yī)院人力資源配置診斷與對(duì)策研究以宜昌市中心人民醫(yī)院為例j.2013，24（1） 2