穴位注射治療耳鳴186例療效觀察

1、穴位注射治療耳鳴186例療效觀察 關(guān)鍵詞 穴位注射；耳鳴；療效觀察 中圖分類號(hào)r246 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c 文章編號(hào)1673-7210（2007）12（c）-237-01 耳鳴為患者的一種自覺(jué)癥狀，常出現(xiàn)在神經(jīng)官能癥、腦動(dòng)脈硬化和多種耳病中。大部分耳鳴屬感音神經(jīng)性耳鳴，少部分是血管性耳鳴、肌源性耳鳴和中耳機(jī)械性耳鳴1。中醫(yī)認(rèn)為多為腎虛和肝膽火盛所引起，臨床治療比較困難。本人于1996年10月2006年10月，收集多方治療效果不佳的病人186例，采用穴位注射療法，效果比較滿意，現(xiàn)報(bào)道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組186例中，女83例，男103例，年齡最小者18歲，最大者70歲，平均年齡

2、50歲。單側(cè)耳鳴100例，雙側(cè)耳鳴86例，鳴聲多為蟬鳴樣或汽車馳過(guò)時(shí)的聲音；伴有耳聾者123例，無(wú)耳聾者63例；病程少于1年者93例，13年者40例，3年以上者53例。 1.2 方法 1.2.1組方選穴 一組：耳門、聽(tīng)會(huì)；二組：翳風(fēng)、聽(tīng)宮。 1.2.2藥物 維生素b1、b12、2%利多卡因。 1.2.3方法 取5 ml注射器（5號(hào)針頭）抽取維生素b1 1 ml（含維生素b1 50 mg）、維生素b12 1 ml（含維生素b12 500 g），2%利多卡因12 ml，患者取側(cè)臥位（患耳向上）或坐位，取兩組穴中之一組，局部常規(guī)消毒后，直刺1.01.5 cm，患者覺(jué)酸、麻、脹、重時(shí)抽取無(wú)血，將藥物注

3、入，每穴11.5 ml，兩組穴交替注射，1 次/d，10次為1個(gè)療程，若為雙側(cè)耳鳴，可同時(shí)治療，若1個(gè)療程未愈者，間隔3 d進(jìn)行第2個(gè)療程，最多治療3個(gè)療程。 1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：耳鳴完全消失；顯效：耳鳴明顯減輕；有效：耳鳴減輕，或由持續(xù)性變?yōu)殚g歇性；無(wú)效：治療前后無(wú)任何變化。 2 結(jié)果 治療1個(gè)療程而愈者80例，2個(gè)療程而愈者41例，3個(gè)療程而愈者2例，3個(gè)療程內(nèi)顯效者25例，有效者19例，無(wú)效者18例，總有效率88.7%。 按是否伴有耳聾分組，伴耳聾組123例中，治愈77例，顯效16例，有效13例，無(wú)效17例，有效率86.1%；無(wú)耳聾組63例中，治愈46例，顯效10例，有效5例，無(wú)效2例

4、，總有效率96.8%，2組總有效率有明顯差異。按病程分組1年內(nèi)發(fā)病者93例，治愈74例，顯效10例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率98.9%；13年組40例，治愈29例，顯效5例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率95%。3年以上組53例，治愈20例，顯效10例，有效7例，無(wú)效16例，總有效率69.8%，可見(jiàn)患病時(shí)間越長(zhǎng)者其療效越差。 3 討論 維生素b1能維持神經(jīng)系統(tǒng)的正確功能，維生素b12為細(xì)胞合成核酸過(guò)程中的主要輔酶，對(duì)肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)的功能有一定的作用，采用二藥合用穴位注射，不僅能較長(zhǎng)時(shí)間保持針感，而且能起到營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)功能，發(fā)揮針刺與藥液治療的雙重作用。調(diào)整經(jīng)絡(luò)和臟腑之間的失調(diào)功能，從而達(dá)到治療的目的。由本組病例可以看出，病程越短者效果越好，不伴耳聾較伴耳聾者效果好。可能為伴有中耳、內(nèi)耳病變或器質(zhì)性損害之故。 本治療方法操作簡(jiǎn)便，安全性好，又不需要高精設(shè)備，治療中也未發(fā)現(xiàn)任何副作用，且療程短，療效好，值得臨床應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1張東利，劉建榮，勒瑞英.穴位注射