糖尿病飲食治療的原則和意義

1、糖尿病飲食治療的原則和意義 【摘要】目的探討糖尿病飲食治療的原則和意義。方法本次研究選擇的對象共100例，均為我院2011年6月至2012年6月收治的糖尿病患者，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，對照組行常規(guī)醫(yī)療，觀察組在此基礎(chǔ)上依據(jù)糖尿病飲食原則，制定針對性膳食方案，回顧兩組臨床資料。結(jié)果觀察組飲食依從性為90%，飲食知識知曉率為92%；對照組飲食依從性為74%，飲食知識知曉率為72%，觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p 【關(guān)鍵詞】糖尿?。伙嬍持委?；原則；意義 內(nèi)分泌代謝性疾病類型中，糖尿病占較高的發(fā)生比例。近年來，社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展顯著提高了公眾生活水平，飲食結(jié)構(gòu)及日常生活方式不

2、斷調(diào)整，加之人口老齡化加劇，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增多的趨勢，對患者的身心健康及生命質(zhì)量構(gòu)成了嚴重威脅1。長期糖尿病易引發(fā)機體多系統(tǒng)慢性并發(fā)癥，嚴重者甚至危及生命。飲食治療為綜合治療糖尿病的基礎(chǔ)，其核心為營養(yǎng)治療、控制血糖等，是改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵2。本次研究選擇的對象共100例，均為我院2011年6月至2012年6月收治的糖尿病患者，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，對照組行常療醫(yī)護，觀察組在此基礎(chǔ)上依據(jù)糖尿病飲食原則，制定針對性膳食方案，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。 1資料與方法 11一般資料本次研究選擇的對象共100例，男67例，女33例，年齡3477歲，平均（56945）歲。均

3、與who制定的糖尿病診斷與分型標準符合。1型糖尿病12例，2型糖尿病88例。病程1個月至29年，空腹血糖85255 mmol/l。文化程度：初中及以下69例，高中及以上31例。隨機按觀察組和對照組各50例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（p005）。 12方法對照組采取糖尿病常規(guī)醫(yī)療方案及飲食指導。觀察組在此基礎(chǔ)上，依據(jù)患者具體情況，糖尿病飲食治療方案，制定膳食計劃，具體操作步驟如下。 121飲食治療原則分析患者病情及機體狀況，包括性別、年齡、實際體重、身高、有無并發(fā)癥、心理及飲食狀況、工作性質(zhì)、對糖尿病基礎(chǔ)知識的認識、活動量等。飲食宜易消化，含有豐富營養(yǎng)，含多種礦物質(zhì)和維他

4、命，可控制血糖，加強免疫，止渴，加強肝臟、腎臟、胰腺功能的飲品和食品為主。含糖量高的飲品和食品忌用3。 122糖尿病膳食計劃制定個體的飲食計劃，對患者行針對性的指導，營養(yǎng)成分包括乳品、主食、油脂、水果、蔬菜、瘦肉6類，每份食品產(chǎn)熱均與3766kj接近。以1 d食譜為例，1份蔬菜：500 g含碳水化合物3%的蔬菜；1份主食：各類干果及米面等各25 g；1份肉蛋豆類：瘦肉50 g、南豆腐150 g，魚類80100 g、北豆腐100 g，帶殼雞蛋60 g，豆腐干50 g；1份乳類：酸奶130 g，鮮奶160 g，脫脂奶粉25 g，奶粉20 g。1份硬果及油脂類：核桃或花生各15 g，油脂10 g，西

5、瓜子40 g，南瓜子25 g。輕型糖尿病可減少1份肉類或豆、蛋類。糖尿病合并高甘油三脂血癥者需提高蛋白質(zhì)的用量，進一步限制主食2。 13效果評定行3個月的治療后。評估飲食依從性及飲食知識知曉率。依從性：從患者定時定量進餐、按計劃控制飲食、準確或稱量估量食品等進行評價，完全執(zhí)行為依從。飲食知識知曉率：內(nèi)容包括基本知識、主副食搭配、飲食誤區(qū)、每日油脂量、每日水果量、每日蔬菜量等，完全掌握為知曉。并檢測空腹血糖。 14統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學軟件采用spss 130版，組間計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)標準差（xs）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行2檢驗，p 2結(jié)果 觀察組飲食依從性為90%，飲食知識知曉率為92%；對

6、照組飲食依從性為74%，飲食知識知曉率為72%，觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p 3討論 實踐表明，依據(jù)飲食原則，制定糖尿病膳食卡，以1日食譜舉例，使患者掌握機體所需的總熱量，并可遵循現(xiàn)有條件，對食物種類和花樣自主調(diào)節(jié)，使患者了解必需營養(yǎng)素在常用食品中的含量，做到副食葷素搭配、主食粗細搭配、營養(yǎng)均衡，可使患者依從性顯著提高，進而增強飲食治療的效果4。制定飲食膳食卡，可對患者合理飲食加以指導，使各種營養(yǎng)素的攝入均衡，提高對飲食治療的知曉水平。膳食計劃簡便易行，患者易于掌握，可使主觀能動性充分發(fā)揮，對醫(yī)護人員的醫(yī)療可積極配合，提高自覺實施飲食治療的意識，認識到飲食控制血糖的重要性，使食品豐富多樣，又可滿足喜好，利于總熱量控制，保持愉快情緒，進而控制血糖水平。本次研究中，觀察組臨床情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p 綜上，依據(jù)糖尿病飲食治療原則、制定個體化膳食計劃，利于血糖穩(wěn)定，具有非常積極的臨床意義。 參考文獻 1蔚正英 糖尿病飲食治療進展. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（35）： 330332. 2張來華，胡萍，李春華 糖尿病飲食知識教育與飲食治療依從性相關(guān)性研究. 海南醫(yī)學，2012，23（4）：104105. 3劉愛民，張香菊，李新 對2型糖尿