醫(yī)院醫(yī)療安全月活動(dòng)方案

1、xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)方案為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院管理和服務(wù)水平持續(xù)改進(jìn)與提高，以優(yōu)異的成績(jī)迎接二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心。不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，加大醫(yī)療環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)管理力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動(dòng)主題活動(dòng)主題：“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量與內(nèi)涵建設(shè)”。三、活動(dòng)原則（一）加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。

2、（二）全面梳理、排查隱患、重點(diǎn)整治。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、加強(qiáng)治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、醫(yī)技科室等部門(mén)的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)。（三）加強(qiáng)醫(yī)院自查自糾，認(rèn)真整改。按照方案對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。（四）完善制度、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。逐步探索和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。四、組織管理成立醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計(jì)劃，完善制度，自查、排查、整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。五、活動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間安排 本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的時(shí)間集中安排在二月份。 （一）、開(kāi)

3、展全員醫(yī)療安全教育 （2013年2月17日）醫(yī)院召開(kāi)醫(yī)療安全專(zhuān)題會(huì)，安排部署醫(yī)療安全月活動(dòng)及春節(jié)期間醫(yī)療安全的具體要求，編印發(fā)放法律法規(guī)、醫(yī)療安全案例分析手冊(cè)。各科室應(yīng)高度重視，形成“人人重視質(zhì)量與安全”的良好氛圍，保證“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的有序進(jìn)行。（二）醫(yī)療安全大檢查 （2013年02月0814）醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)小組組織人員對(duì)各科室醫(yī)療安全隱患，病歷質(zhì)量、急診交接班、疑難危重病人管理、急救藥品的配備、護(hù)理安全、醫(yī)院感染管理安全、各類(lèi)保障措施、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案等方面做專(zhuān)項(xiàng)排查。發(fā)現(xiàn)為題，及時(shí)整改，確保春節(jié)期間的安全。（三）培訓(xùn)考試（2013年02月15-21）1、舉辦病歷書(shū)

4、寫(xiě)基本規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防控制技術(shù)、十五項(xiàng)護(hù)理核心制度培訓(xùn)，要求全院醫(yī)護(hù)人員全部參加。通過(guò)培訓(xùn)提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高的的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的病歷質(zhì)量提高和自我保護(hù)意識(shí)，提升多重耐藥菌防控技術(shù)水平。制定病歷質(zhì)量管理規(guī)范文件加強(qiáng)病歷質(zhì)量考核。2、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)。3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。4、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、院感三基本和法律法規(guī)考試（四）安全月討論總結(jié)1、邀請(qǐng)同級(jí)二級(jí)醫(yī)院人員來(lái)我院開(kāi)展典型醫(yī)療糾紛案例交流討論會(huì)，對(duì)近年發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟案例進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，指出存在的問(wèn)題，給全院醫(yī)務(wù)人員以警示教育并從中吸取教訓(xùn)。2、各業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、藥械科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科將對(duì)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全方面內(nèi)容，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)住院病歷、門(mén)診病歷、門(mén)診處方質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)析。檢查結(jié)