九略—中山市人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢—醫(yī)院后勤管理

1、海量下載醫(yī)院后勤管理 醫(yī)院后勤管理的基本觀念和工作特點醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院系統(tǒng)中的支持分系統(tǒng)之主要組成，旨在對醫(yī)院各項工作和生活進行物質性的保障：醫(yī)療、科研及教學設備和設施的保障，各類物資的保障、飲食、水電暖等經常性保障，環(huán)境凈化、建筑用房的保障等。醫(yī)院后勤社會化的展開與發(fā)展，將使其中相當多的工作納入社會的經營。然而，后勤作為醫(yī)院工作的重要內容，仍應是一個有機的系統(tǒng)。醫(yī)院后勤管理，就是圍繞醫(yī)院的任務和工作目標，對這個系統(tǒng)實行計劃、組織和調控的活動過程，即便是納入后勤社會化運作的部分，也應從系統(tǒng)的角度進行協調和調控。由于醫(yī)院后勤工作幾乎都要與“物”打交道，有“財”的運行問題，從而具有強烈的經營性。

2、它與另一個欄目醫(yī)院經營管理的許多內容是密不可分的。為避免重復，本欄目著重談醫(yī)院自身后勤保障的問題。一、醫(yī)院后勤管理的基本觀念1、整體觀念醫(yī)院后勤是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成，是以這個系統(tǒng)為其存在的前提。醫(yī)院后勤管理的計劃、組織與調控卻必須緊緊服從和服務于醫(yī)院的目標和任務的要求，不能自行其事；必須與醫(yī)院其它分支系統(tǒng)有機化，相輔相成，以體現出整體的效益。為此，每項后勤保障工作，每種后勤工作崗位，都必須樹立醫(yī)院一盤棋的思想，并從為這一整體的工作和發(fā)展的貢獻作為衡量業(yè)績的標準。2、服務觀念后勤工作的性質決定了必須樹立優(yōu)質服務的思想。只有真正樹立這一思想，才能保證不斷提高服務質量，充分發(fā)揮后勤工作的作用。因此

3、，這是檢驗后勤工作的試金石。后勤管理必須加強思想政治教育，建立健全各項服務公約，防止和克服見物不見人的思想，便是必然的要求。3、法紀觀念醫(yī)院后勤管理不僅要經常與“財”、“物”打交道，為一管錢管物的部門，還與社會有著廣泛的聯系，要與生產、物質供應等單位發(fā)生經濟的關系，在這些活動中，必然涉及到有關的政策與紀律，對于管理工作者更是要求克已奉公，廉正自律，不能有任何假公濟私，甚至貪污的行為，在當今社會存在形形色色的價值觀，追求金錢物欲的情況下，加強法紀觀念顯得尤為重要。4、效益觀念醫(yī)院后勤保障不僅要有大量的投入，而且部門多、崗位多、稍不注意就易發(fā)生浪費的問題。因此，必須強調節(jié)約開支，反對浪費。特別在衛(wèi)

4、生資源十分有限的情況下，提高“物”、“財”資源的使用效益有著現實的重要意義。在管理中，必須建立健全規(guī)章制度，用效益作為判斷后勤工作成效的標準。即不僅講產出，還要講投入，加強成本的核算，做好各種經濟預測工作，特別是重要設備，基本建設的論證工作，保證把“財”用在關鍵的工作上。5、社會化觀念由于長期受計劃經濟的影響，使醫(yī)院在建國初期基于當時的實際情況而形成的“醫(yī)院辦社會”的后勤管理模式，沿繼至今而根深蒂固，嚴重地束縛醫(yī)院的發(fā)展，不僅醫(yī)院各級領導要為此花費大量的精力，而且使整個后勤保障的效益難于得到提高。帶來不少資源的浪費，必須突破“醫(yī)院辦社會”的模式，盡量將可交由社會辦的后勤工作實行社會化。醫(yī)院后勤

5、社會化約不意味著醫(yī)院就撇手不管，而是應以新的組織形式和管理機制使之產生舊的“醫(yī)院辦社會”模式更大的效益。二、醫(yī)院后勤工作的基本特點1、服務性醫(yī)院后勤管理的目的是為了實現醫(yī)院的目標和任務的。后勤工作的性質，決定了它的工作必須堅持為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學工作服務，特別是為臨床第一線服務，服務上門、送收物品上門，及時有效地保證各種供應，做好維修工作。2、計劃性醫(yī)院后勤工作項目繁多，涉及面廣，而且由于醫(yī)院醫(yī)療工作的隨機性大而帶來務必實時保障的要求。因此，加強預測與計劃十分重要。否則，就會出現忙亂和失誤。要在掌握醫(yī)院工作規(guī)律，尤其是醫(yī)療工作規(guī)律性的基礎上，做好人力、物力和財力的安排，建立相適應的工作程序

6、，包括項目論證與決策、實施與反饋，保障效果評價；針對不同的保障要求，做好計劃障礙，規(guī)定提前準備時間及工作量；要有一定的應急措施，以應突發(fā)的重大醫(yī)療搶救等活動之所需。加強計劃性，不能理解為器材物資設備越多越好，恰恰相反，正是為使物質器材既能及時供得上，又不造成積壓浪費。醫(yī)院后勤保障的計劃性質是一門大學問，要從科學管理上，提高計劃的時效性和準確性。3、不間斷性醫(yī)院醫(yī)療工作的要求，決定了后勤保障必須保持不間斷性。在事關病人生命的分秒必爭救治中要保證各種供應的通暢，水電暖處于正常狀態(tài)；在維護環(huán)境秩序上，要堅持不懈；在日常的病人和工作人員生活保障上，要持續(xù)地正常運行，不能時好時差；在各種儀器設備的維護上

7、，要及時檢查與維修，使之開得動用得上。要保持后勤保障的不間斷性，除了合理安排物質和人力外，還需有相應的制度保證。4、技術性醫(yī)院各類后勤工作都有其技術的要求，尤其現代醫(yī)院的要求更多更高。儀器設備、建筑設施、環(huán)境凈化、病人飲食營養(yǎng)、經濟運轉及經濟分析等的技術要求遠遠超過以前。一個現代化的病房樓的后勤保障需要多學科的知識。因此，建立相應的技術規(guī)范及管理規(guī)章，加強專業(yè)技術隊伍的建設及后勤人員的培訓能成為后勤管理的基本建設，常抓不懈。5、經濟性醫(yī)院的設入相當大的比例在后勤保障工作方面：醫(yī)院的成本核算主要依靠后勤管理部門去實施。因此，后勤管理的經濟性是不言而喻的。要按照醫(yī)院的經濟規(guī)律去管理后勤，講究經濟效

8、益，加強經濟分析，提高設備物質的利用率，資金的周轉率，在保證醫(yī)院等業(yè)務工作質量的基礎上，節(jié)約開支，防止浪費，以及重視廢品利用等，都應切實落實，抓緊抓好。錄入：惠冬利校對：姬穎 我國醫(yī)院后勤管理體制與改革態(tài)勢一、我國醫(yī)院后勤管理現行體制我國醫(yī)院后勤管理現行體制多采用的組織形式是：300張床以上的醫(yī)院，設置總務科（有的分設基建辦公室），膳食科、供應科、財務科。300床以下的醫(yī)院只設總務科和財務科，物資供應和膳食工作由總務科負責。有的規(guī)模較大的醫(yī)院，則分成醫(yī)療設備科（或稱醫(yī)學工程部，統(tǒng)管醫(yī)療設備，儀器的購置，管理，維修保養(yǎng)），總務科，膳食科、財務科，基建辦公室。也有醫(yī)院增設一個管理層次，即設總務處、

9、供應處、財務處、下設科、組等。隨著改革的深入發(fā)展，科學管理的不斷加強，上述“小而全”式的管理體制在社會主義市場經濟環(huán)境中，越來越顯出許多不相適應之處。隊伍龐大，工作效率不高；封閉式的經營管理，人、財、物的效用未能充分發(fā)揮出來。這實質上也是一種資源不合理配置和浪費。二、醫(yī)院后勤服務目標管理責任制（一）醫(yī)院后勤服務目標管理責任制目標管理是以目標為中心的綜合管理方法。目標管理責任制是目標管理與責、權、利緊密結合的管理制度。十多年來，許多醫(yī)院的實踐證明，這種管理形式對于強化后期工作的管理，調動職工的積極性，是有實際效用的。其基本做法是：1、制定目標通過分析醫(yī)院后勤近幾年的任務完成情況，收支狀況，及與達

10、成目標的各種相關因素，制定若干年（為三、五年）和本年度的目標，并根據目標定出易于執(zhí)行和控制的價值。其目標值通常量化為任務數量指標、質量指標、經濟效益指標等。對已確定的醫(yī)院目標應逐級分解，按照醫(yī)院科室班組個人的層次，形成目標責任體系，縱向到底，橫向到邊。目標及其達成措施同步分解。2、賦以責權利在制定目標的過程中，同時必須明確目標體系中各層次人員的責任、權利和利益分配。落實到部門或個人的目標，都應明確目標的直接責任者和管理監(jiān)督者，以便檢查與控制。3、實施與調控目標體系制定后，上下級之間通過簽訂目標責任協議，落實目標的實施。在實施過程中，應以下屬自我調控為主，充分發(fā)揮目標的指向作用和調控作用。上級定

11、期進行階段性檢查控制，并將檢查情況反饋給執(zhí)行部門，以糾正執(zhí)行過程中出現的偏差。4、考評與獎懲考評與獎懲是目標管理責任制的周期終末的內容，可分階段性和期終考評。通常的做法是根據目標責任協議簽訂的目標考評內容與指標先由責任者自評，然后由上級最后評定績效，按量化后的評分，作為獎懲的依據。（二）后勤服務公司醫(yī)院成立后勤服務公司，是醫(yī)院后勤工作深化改革的產物。其做法是，將醫(yī)院后勤工作，參照企業(yè)管理的做法，由公司統(tǒng)管。自主經營，民主管理，獨立核算，結余與醫(yī)院分成。在后期管理方面，采取定員定崗，實行計時，計件的分配方法，并嚴格成本核算。在處理與醫(yī)院科室之間的關系上，實行有償服務。后期部門通過為醫(yī)院各業(yè)務部門

12、和其他部門提供物質供應，維修，服務等工作，實驗自身經濟價值。在財務處理方法上，采取內部轉帳支票或有價票證形式結算。在經營方式方面，有的醫(yī)院除搞活內部經營外，還領取營業(yè)牌照，開拓工、副、貿項目，開辦其他產業(yè)，辦經濟實體。實踐證明，醫(yī)院后勤工作實行服務公司的經營管理模式，有以下優(yōu)點：（1）有利于改善醫(yī)院后期工作，強化內部管理，調動后勤職工的積極性，改變“大鍋飯，不核算”的不良狀況。（2）有利于深化醫(yī)院經濟改革。通過完善后勤工作的成本核算，為整體醫(yī)療成本的測算提供依據，強化醫(yī)務人員的經濟意識，促進醫(yī)療服務工作按經濟規(guī)律辦事。（3）通過開源節(jié)流，搞活經濟，有利于增強醫(yī)院的補償和積累，為醫(yī)院發(fā)展提供經濟

13、基礎。改善職工的福利待遇。（4）有利于醫(yī)療服務工作社會化，適應社會主義市場經濟，促進醫(yī)院工作經濟效益和社會效益的提高。辦醫(yī)院后勤服務公司應注意的問題是：要始終樹立以醫(yī)療為中心的經營管理思想，在醫(yī)院內部要克服“利大大干，利小小干，無利不干”的一切向錢看的單純經濟觀點。對外經營的項目，要掌握市場動態(tài)，認真做好可行性分析和成本效益分析，力避失誤。（三）醫(yī)院后勤服務社會化醫(yī)院后期服務社會化是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)后勤改革的必然趨勢。醫(yī)療服務適應社會主義市場經濟，就要優(yōu)化醫(yī)院資源的配置，充分發(fā)揮計劃與市場兩個方面的作用，擴展醫(yī)院的功能。所謂后勤服務社會化，有兩方面的含義：從宏觀上看，要求社會辦醫(yī)療，而不是醫(yī)院辦“

14、社會”，搞“小而全”；從微觀上看，醫(yī)院后勤部門中能獨立核算的，可單獨承包經營，實行企業(yè)化管理。方法是衛(wèi)生行政部門將醫(yī)院后勤集中歸屬服務公司，相對自主經營；與醫(yī)院訂立合同，提供有償服務。對外，領取營業(yè)執(zhí)照后，在許可經營的范圍內向社會提供服務，擴大醫(yī)院后勤的工作范圍，抗活經濟。（選自史自強等主編，醫(yī)院管理學，上海遠東出版社，1995） 錄入：惠冬利校對：姬穎 醫(yī)院后勤部門標準化管理要點一、醫(yī)院后勤管理標準管理標準醫(yī)院后勤管理標準，是管理行為的準則和依據，使工作規(guī)范化、制度化、以優(yōu)質、低耗、高效達到管理目標。1、基礎標準這是構成醫(yī)院后勤管理的基本要素的標準，要求具體解決管理對象落實情況，包括機構設備

15、，人員配備，物質保證，時間安排等標準。如機構設置中科室與病床設置標準。物質保證標準包括器械裝備、材料、藥品等購置、貯存、供應標準。時間標準如要求供電，供水，通訊24小時運行等。2、工作標準這是明確規(guī)定后勤工作人員干什么、干多少、在哪里干，干到什么程度，是對管理目標、管理方法和管理質量要求的具體規(guī)范。如人員崗位職責，工作制度，技術標準，操作規(guī)程等。3、考核標準這是對后勤工作是否達到組織目標進行評價、考核及獎懲的標準。二、醫(yī)院后勤管理標準化評價方法綜合目標管理責任制的綜合評價方法，是目前較為廣泛應用的方法。綜合評價方法是采用分項計分，綜合評價目標效果的方法。此法將標準量化時，應把握好以下兩個方面：

16、（一）對每項工作權值的分配應依據該項工作在整體工作中的作用，意義大小而定。評價后勤工作，應先確定工作態(tài)度、工作數量、工作質量、經濟效益所占的比例。其中質量指標的比重要大些，具體權值則視各科工作特點和內容而定。（二）對每項工作評價數據化常用的是分數分配法。如百分制、千分制。（選自史自強等主編，醫(yī)院管理學，上海遠東出版社，1995）錄入：惠冬利校對：姬穎 醫(yī)院日常性后勤保障及其管理要點一、水、電及供熱管理（一）供水管理醫(yī)院供水管理包括兩方面內容：一是要保證為業(yè)務用水提供合乎衛(wèi)生標準的充足水量；二是要對污水排放進行無害化處理，以免污染水源和環(huán)境，影響人群健康。1、給水（1）用水量計算醫(yī)院用水可按用途

17、分別測算，業(yè)務用水一般按床位計算，宿舍，辦公室一般按人數及衛(wèi)生設施件數計算，也有將兩者結合計算的。按床位計算每日以0.51噸為標準，即500床的醫(yī)院日用水量為250500噸，隨著目前醫(yī)院大型設備的增加，制劑室工作的擴展，可取用水量標準的上限。（2）生活飲用水水質標準其內容分為感官司性狀，化學、毒理學、細菌學、放射性等標準（表1）。表1 生活飲用水質標準序號項目標準感官性指標1色15不顯其他顏色2渾濁度5/l3氣味無臭味，異味4肉眼可見物無化學指標5ph值6.88.56總硬度450mg/l7鐵0.3mg/l8錳0.1mg/l9銅1.0mg/l10鋅1.0mg/l11揮發(fā)酚類0.002mg/l12

18、陽離子合成洗滌劑0.3mg/l13硫酸鹽250mg/l14氯化物250mg/l15溶解性總固體1000mg/l16銀50ppb17硝酸鹽（以氮計）20mg/l18氯仿60ug/l19四氯化碳3ug/l20苯并芘0.01ug/l21滴滴涕1ug/l22六六六5ug/l毒理學指標23氟化物1.0mg/l適宜濃度0.51.0mg/l24氰化物0.05mg/l25砷0.04mg/l26硒0.01mg/l27汞0.01mg/l28鎘0.01mg/l29六價格0.05mg/l30鉛0.1mg/l細菌學指標31細菌總數100個/ml水32大腸桿菌3個/l水放射性指標33總放射性0.1bq/l總放射性1bq/

19、l引自郭子恒主編醫(yī)學管理學1990年9月版2、排水（1）醫(yī)院污水排放量及來源 生活污水：來源于醫(yī)院辦公室、宿舍、浴室，廚房等污水及天然雨水；含病原體污水：含多種病毒，細菌，寄生蟲卵，來源于病房，診療室，手術室，化驗室，病理解剖室，廁所等，是醫(yī)院污水處理重點對象；含放射性污水，主要來源于使用的半衰期放射性同位素；有毒污水：含廢試藥，消毒洗滌劑，有機溶劑，酸堿和重金屬等有毒污水，主要來源于檢驗，制劑等科室。（2）污水的凈化與消毒凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級處理。污水一級處理也稱機械處理，是指經過過濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機物、病原體的凈化方法，如設置化糞池或沉淀池。二級處理也稱生化

20、處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陳代謝過程，使污水中的有機物分解，氧化成無機物，除去污水中溶解的膠狀有機物和病原體，使污水得到凈化。三級處理，即應用過濾，混凝，活性炭吸附，離子交換等物理化學方法，使之無害化。此法只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水處理。污水凈化處理后，只有除去部分的致病微生物，故尚應進行消毒處理。常用方法加氯消毒法：目前常用的有液氯和次氯酸鈉兩種。液氯毒性較大。易發(fā)生危險。次氯酸鈉消毒效果可靠，設備使用安全，維持費用不高，多在醫(yī)院中應用。臭氧消毒法：優(yōu)點是消毒作用高效，對病毒效果好，無殘留物二次傳染，操作簡單，原料來源方便。（二）供電管理醫(yī)院是一級

21、負荷供電單位，用電量大，應用兩路進線并有備用電源。醫(yī)院耗電量一般可按每床0.51.2kva左右計算，醫(yī)療設備及空調設備較多的醫(yī)院可取上限。1、用電設備與照明用電照明度醫(yī)院應根據負荷量選用變壓器，并考慮留有余地。變壓器的位置盡可能設在負荷中心。此外，應有配電間，并安置配電裝置（含全部開關設備：隔離開關，刀閘，油遮斷器，自動開關，溶斷器），各種儀表（安計，伏計，瓦計）儀器用及保護用的互感器，電抗器，避雷器等以及國家規(guī)定的各種保護裝置。不同規(guī)模醫(yī)院變壓器配備見表2。表2 醫(yī)院變壓器配備參考標準床位數（床）變壓器電功率（kva）臺數30032015005601500床以上醫(yī)院可采用配較小電功率的兩臺變

22、壓器，其用量不變6006201700760110008602引自郭子恒主編醫(yī)院管理學第484頁，1990年9月版。醫(yī)院要保證照明用電，根據不同部門，提供相應的照明表（表3）。2、用電管理基本要求（1）保證24小時連續(xù)供電。醫(yī)院應配兩路進線，并安裝自動合閘裝置，當一路電發(fā)生故障時，另一路可及時接通以保證用電不間斷。（2）照明線路和動力線路之間負荷應保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應的干擾。（3）大型設備如大毫安x線機，ct，mri等要求電源，電壓穩(wěn)定，最好設專用線路和專用變壓器。（4）對某些常用直接接觸病人的診療設備，應安裝漏電自動保護裝置。（5）經常進行安全用電教育，明確用電制度和規(guī)范，

23、加強檢查，防止電線破損和裸露；各種儀器電源插座，應有接地線，以確保安全。表3 醫(yī)院人工照明參考標準部門 全般照明（ix） 工作面綜合照明（ix）* 手術室 100 20003000 各科診室，治療室 100 500 實驗室 100 500 病房 25 眼科病房 10 醫(yī)護辦公室 75 200 盥洗室 20 走廊樓梯 1520 食堂，休息室 75100 藥房，化驗室 5075 300 圖書館 50 100 倉庫 20 * 國際tj3479。0.8m高為工作面。引自郭子恒主編醫(yī)院管理學1990年9月版。（三）供熱管理醫(yī)院熱源供應主要通過鍋爐產生熱量，經供熱管道輸送到使用部門。主要用于蒸煮食物，消毒

24、，烘干被服，采暖，溫，開水，蒸餾水等。1、供熱設備管理醫(yī)院鍋爐氣噸位的配備，根據醫(yī)療，生活等每小時最大熱量并計入同時使用系數計算，一般以每床1015kg/h計算，即100張病床配1.01.5t。此外，還應考慮備用鍋爐，以備交替檢修和高負荷時同時運行。鍋爐的配套設備包括鼓風機，引風機，自動給水泵，蒸氣給水泵，自動爐排電動機等。還要配備水質處理的離子交換器，消煙除塵灰器，消音設備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設備。近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優(yōu)點是供氣快且足，點火30分鐘后即可供氣，但成本費用較大，醫(yī)院鍋爐配備（表4）。表4 醫(yī)院鍋爐配備參考標準床位數（床） 氣噸位（t） 配

25、備數（臺） 100 1 二臺（其中備用0.5t一臺） 200300 2 二臺（備用一臺） 300500 4 一臺 2 一臺（備用） 600700 4 二臺 2 一臺（備用） 8001000 4 三臺（備用一臺） 引自郭子恒主編醫(yī)院管理學1990年9月版2、采暖要求醫(yī)院是病人診療場所，操作過程中往往要脫衣裸身，因而對室溫有較高要求。具體標準（表5）。表5 醫(yī)院主要部門冬季室溫參考標準部門名稱 室內溫度（） 相對濕度（%） 成人病房一般診室 1820 各科病房相對濕度保持在5565%之間 兒科病房，婦產科病房 2022 理療室，x光室 2022 手術室，產房，嬰兒室 2225 新生兒病房 2426

26、 辦公室，工作室，急診室 1618 引自郭子恒主編醫(yī)院管理學1990年9月版3、鍋爐管理要求（1）司爐工負責鍋爐的正常運行，注意保持連續(xù)進水及正常的水位，水溫，壓力。（2）建立安全操作規(guī)程遇下列情況，應立即停爐并報主管領導：爐壓過高致安全閥自動開啟，壓力表超過規(guī)定限度；或水位過高而不能顯示水位情況；水位過低而采取進水措施無效；鍋爐結構損壞或主要附屬設備失靈等。（3）建立嚴格檢查檢修制度按勞動部門要求每年檢修一次，并保存資料。運行情況實行班組，科室，主管院領導三級檢查制度。（4）建立嚴格的責任制。二、制冷與空調管理醫(yī)院為保證診療效果和促進病人康復，以及精密儀器的正常運轉，都要求其環(huán)境合適的室溫，

27、濕度和氣流速度。1、供冷部門醫(yī)院的供冷部門，主要有手術室，嬰兒室，產房，急診搶救室，重癥監(jiān)護室（icu），新生兒重癥監(jiān)護室（nicu），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內窺鏡室，同位素室，“b”超室、 ct室、mri室、800ma以上x線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。2、供冷設備醫(yī)院的供冷系統(tǒng)裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般按每平方米100kcal/h計算出需要配備何種熱功率的冷氣機，其系列設備有壓縮冷凝機組、蒸發(fā)器、冷卻塔，輸送管道、風仙盤管、散熱器、鼓風機等。適用于手術室等使用頻繁且時間長的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調。其熱功率大小的選擇。常

28、按每米150kcai/h計算。集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配23臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。3、fk供冷設備管理要點（1）專人負責。配備具有專業(yè)技能的人負責維修，管理或操作。（2）制定操作規(guī)程，按規(guī)程管理。（3）注重日常檢查與維護。三 、醫(yī)院被服裝具管理被服裝具指病人使用醫(yī)院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝和各種敷料布、洗手衣、手術衣等。1、醫(yī)院員工服裝配備醫(yī)院員工服裝既是防護服裝，也是職業(yè)標志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責任制的執(zhí)行；符合心理學

29、的原理。醫(yī)、護、技、工勤人員冬夏裝各備23套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應分別選用厚、薄不同面料 ，以利少洗滌后漿燙平整。2、被服裝具洗換（1）各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應隨時洗換。（2）病人的衣服，使用的被套、床單、枕套等，應每周更換12次。污染時隨時更換消毒。外科手術后病人應更換清潔衣物， 以防感染。（3）分類洗滌工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。（4）清點、分類臟被服時

30、，應將污染敷料、金屬制品（止血鉗、針頭等）及其他雜物剔出。（5）洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。（6）被服破損，掉扣，應予縫補。難以修補的，應囑科室交舊換新。（3）洗衣房管理洗衣房由供應科或總務科領導，內部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保管等部分組成。（1）被服裝具屬固定資產，應采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫(yī)院可設專職會計。（2）購置、加工、保管等程序按規(guī)范管理。做好材料帳，成品帳和月報表，制成品標出成本價，嚴格執(zhí)行出入庫手續(xù)。（3）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術當日取當日送一次。經洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。四、車輛運輸及

31、通訊設備管理（一）車輛運輸管理醫(yī)院車輛的主要任務是運送物資，接送人員，會診和病人轉院等。車輛和駕駛員配備視醫(yī)院工作需要與可能實際情況而定。（1）嚴格執(zhí)行崗位責任制。值班司機和救護車司機應該實行全天值班制，不得任意脫崗。（2）做好車輛運行的計劃安排。調度員按醫(yī)院工作輕重緩急，合理安排，司機憑出車單運作，每次出車后填寫出返時間、目的地、使用部門、用途等，以便做好任務與費用核算。（3）強化車輛維修保養(yǎng)。隨時掌握車輛技術狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護，車輛完好率達95%。（4）認真抓好安全學習，嚴格遵守交通管理規(guī)范，保證出車及時，行車安全。（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災事故。（6

32、）改善服務態(tài)度，搞好車輛清潔衛(wèi)生。（二）通訊設備管理醫(yī)院是一個信息量很大的系統(tǒng)。通訊靈敏與否，直接影響醫(yī)院工作效率。加強通訊設備管理不容忽視。1、通訊設備配置（1）電話300訂以上醫(yī)院設總機，通過各部門的分機形成電話網絡系統(tǒng)。目前多使用程控自動交換機，其容易應根據醫(yī)院規(guī)模選配。（2）電子音控對講機用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護聯系之用。病房和各護理單元設三聯呼喚燈，病室門口和護士設訊號燈。（3）無線電呼叫系統(tǒng)有條件醫(yī)院可配無線電遙控呼叫或無線電尋呼機（bp機），有利于及時召喚所需員工投入工作（尤其是搶救工作）。（4）閉路電視系統(tǒng)2、管理要求（1）配備相應專業(yè)人員電話總機操作人員應作專業(yè)培訓，持

33、證上崗，以保證設備安全運行。（2）健全崗位責任制和各項管理制度如電話總機應設二班或三班值班制。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。（3）加強維護保養(yǎng)注意防塵，防潮，防霉，防震以及怛溫，恒濕等。五、太平間管理（一）太平間設置要求（1）太平間宜設于避開門診、急診、病房、患者活動范圍及可視范圍以外的地方，以免造成對病人不良的心理影響。（2）最好是獨立建筑物，有直接對外通道，使于尸體運輸。（3）太平間內應有防腐，冷凍設備，考慮設置傳染病尸體隔離室或隔離柜等設備；活動式尸體冷柜，效果較好。（4）尸體存放床位數一般按醫(yī)院核定病床數13%計算，并設解剖間，接待室。（二）太平間管理（1）設專職人員管理，實行24小時值班。（2）

34、室內有專用通風設備，并防鼠、防蠅，送及太平間的尸體，必須衣著整齊，做好尸體處理，符合衛(wèi)生要求。（3）建立健全接運尸體制度，存放尸體制度，收費制度，清潔消毒制度，冷凍機制操作制度。（4）執(zhí)行嚴格的核對制度，尸體標有死者姓名、年齡、性別、死亡診斷，死亡日期，以及死者生前職業(yè)和家庭住址，電話號碼的卡片。取走尸體時，管理人員須與家人或殯儀館人員核對準確，登記取尸日期，經辦者及尸體去向，避免發(fā)生差錯。（5）傳染性疾病尸體應存放于隔離室或隔離柜內，嚴禁與非傳染病尸體混放。尸體送走后，對存放床位或尸柜及時進行嚴格消毒。（選自史自強等主編，醫(yī)院管理學，上海遠東出版社，1995）錄入：惠冬利校對：姬穎 醫(yī)院醫(yī)療

35、設備管理要點醫(yī)院設備的現代化程度的重要標志，是醫(yī)療、科研、教研、教學工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學科學技術水平的基本條件。目前，臨床學科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療設備的建設管理已成為現代醫(yī)院管理的一個重要領域。一、醫(yī)療設備管理的定義裝備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質量的物資基礎和先決條件。預防、診斷和治療疾病，不但依賴醫(yī)學科學工作者的知識經驗和思維判斷，在很大程度上依賴于實驗手段和設備條件，利用這種實驗手段，使醫(yī)學診療技術產生了一個飛躍。自19世紀末以來，人類進入原子、電子時代，自然科學的許多重大發(fā)現，導致了醫(yī)療裝備的巨大變化

36、，如b超、ct和核磁共振（mri）在醫(yī)學領域的應用，促進了醫(yī)學診斷的發(fā)展，如果一個醫(yī)院不具備較先進的裝備，要趕超世界先進水平是有困難的。醫(yī)療儀器是醫(yī)學科學能力的一部分，現代醫(yī)學研究工作離開了精密的檢查、診斷和治療手段，會變得無能為力。醫(yī)學科學能力包括醫(yī)學勞動者、儀器醫(yī)學科學資料、醫(yī)學勞動的社會結構（如醫(yī)院的組織和管理、分工和協作等）和醫(yī)學科學潛力（指醫(yī)院職工的文化技術素質）。它是人認識自然改造自然的能力。因此說醫(yī)療儀器是醫(yī)學科學能力的組合成份?，F代醫(yī)院管理中設備管理是醫(yī)院系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，要處理好醫(yī)院系統(tǒng)的常規(guī)運行，必須運用一系列科學管理技術和方法，使設備管理系統(tǒng)處于良好的運行狀態(tài)。提高醫(yī)院

37、價值，即醫(yī)院的社會效益、經濟效益和技術效益是醫(yī)院管理的目的。醫(yī)院設備是實現醫(yī)院社會、經濟效益的重要條件，設備費用是衛(wèi)生系統(tǒng)經濟構成的一個重要因素，設備管理則是醫(yī)院經濟管理的主要方面。設備管理優(yōu)劣。直接關系經濟效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產的1/2，而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產生醫(yī)療信息的主要來源。所以，醫(yī)院儀器管理是非常重要的。二、醫(yī)院設備管理的任務和內容醫(yī)療設備管理的任務概括地說：一是供應，二是管理。這個任務可以具體化為：1、醫(yī)療設備管理的任務（1）根據醫(yī)療科學需要及經濟、實用的原則，正確地選購設備，為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當的技術裝備。（2）

38、加強崗位責任制，負責建立健全管理制度，形成一個科學、先進的管理方法。（3）提高在用儀器作用率，在保證供應和效益的基礎上，充分發(fā)揮國家投資作用，并做好引進醫(yī)療儀器的研究消化、改進。（4）提高設備的完好率，保證儀器設備始終處于最佳狀態(tài)。盡快掌握引進設備的安裝，保養(yǎng)及維修技術，及時解決備品配件的供應。2、醫(yī)療設備管理的內容（1）設備的物資運動形成的管理，包括設備的選購、驗收、安裝、調試、使用、維修等管理。（2）設備的價值運動形成的管理，包括設備的資金來源、經費預算、財務管理、經濟效益等。三、醫(yī)療設備分類與編號為了更好地掌握醫(yī)院設備概況，編制設備計劃，分門別類作好科學管理，有必要建立一個全國統(tǒng)一醫(yī)療設

39、備分類法。目前較提倡的分類法有三大類，即診斷設備類、治療設備類及輔助設備類。1、診斷設備類可分為八類，即x射線診斷設備、超聲診斷設備、功能檢查設備、內窺鏡檢查設備、核醫(yī)學設備、實驗診斷設備及病理診斷裝備。（1）x射線診斷設備此類設備包括從5ma到1500ma的各型專用的x線診斷機。（2）超聲診斷設備目前常用的超聲診斷設備為四種類型，即a型、b型、m型及超聲多普勒檢測儀。（3）功能檢查設備主要分為生物電放大記錄儀器及非生物量檢測放大記錄儀器兩種。前者直接通過電極與生物體接觸，如心電圖機、腦電圖機、肌電圖機等；后者通過傳感器的作用，如血壓、血流、體溫、脈搏、心音、呼吸、脈象等檢測儀器在此基礎上發(fā)展

40、了多導生理記錄儀、動態(tài)心電圖機等。此外，呼吸功能測定儀、新陳代謝測定儀，測聽儀等也都歸入此類。（4）內窺鏡檢查設備主要包括光學纖維鼻咽鏡、上頜竇鏡、食道鏡、支氣管鏡、縱膈鏡、胃鏡、十二指腸鏡、膽道鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、結腸鏡、關節(jié)鏡和腦室鏡等。（5）核醫(yī)學設備大約可分為臟器功能、臟器顯象、體液流向測定和體液定量以及體外測定體內微量物資等幾個方面，主要有三種，即：（1）臟器功能測定儀器，如甲狀腺功能測定儀、腎圖儀、肺功能測定儀等。核素閃爍掃描機（簡稱掃描機）。（3）伽瑪照像機和單光子發(fā)射斷層掃描儀（spect）。（6）實驗室診斷設備此類設備較多，可細分為以下三種：（1）基本設備：如天平、顯微鏡、離

41、心機、電冰箱、各種恒溫箱、電導儀。（2）光電分析設備：包括光電比色劑、分光光度計、紫外分光光度計、雙光束分光光度計、熒光分析儀、火焰光度計、原子吸收分光光度計和層析法分析設備。（3）自動化設備；可分為立式自動分析儀、離心式自動分析儀、連續(xù)流動式自動分析儀、免疫化學分析儀、血氣分析儀、血細胞電子計數儀等六類，其特點是微量、快速、準確。（7）五官科檢查設備屬于眼、耳、鼻、喉科專用的診斷設備，如角膜顯微鏡及裂隙燈、眼壓計、眼底照像機、前庭功能測定儀等。（8）病理診斷設備病理診斷多用形成觀察，所以經常使用的仍是實驗室診斷設備，但還有其專用設備，如切片機、染色機、細胞離心機、自動脫水機、自動磨刀機等。2

42、、治療設備類可分為10類，下面分別敘述。（1）病房護理設備包括病床、推車、吸引器、氧氣瓶、洗胃機、無針注射器等。（2）手術設備包括手術床、照明設備，手術器械和各種臺、架、凳、柜，還包括顯微外科設備。此外，手術室專用監(jiān)護觀測設備仍應歸入各種相應的診斷設備類為妥，以免發(fā)生混淆。（3）放射治療設備包括接觸治療機、淺層治療機、深度治療機、加速器、60鈷治療機、鐳或137銫腔內治療及后裝裝置治療等。（4）核醫(yī)學治療設備治療方法有內照射治療、敷貼治療和膠體治療三種，都是以使用放射性同位素為主，所需的設備較少。（5）理化設備目前已有幾十種，大體上可分為光療商務、電療設備、超聲治療及硫療設備4類。（6）激光設

43、備醫(yī)用激光發(fā)生器，目前常用的有紅寶石激光、氦氖激光、二氧化碳激光、氬離子激光及yag激光等。（7）透析治療設備目前常用的人工腎有平板型人工腎和管型人工腎兩大類。（8）體溫冷凍設備目前使用的“冷刀”可大致分為半導體冷刀、氣體冷刀和固體冷刀等三類。（9）急救設備為心臟除顫起搏設備、人工呼吸機、超聲霧化器等。（10）其它治療設備如高壓氧艙、眼科用高頻電鉻器、電磁吸鐵器、玻璃體切割器、血液成人分離器等，屬于各科專用治療設備，如有必要亦可單獨分成一類。3、輔助設備類包括消毒滅菌設備、制冷設備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、空調設備、制藥機械設備、血庫設備、醫(yī)用數據處理設備、醫(yī)用錄像攝影設備等。分類法的應用，可用于

44、財產的分類編號，現時采用的分類編碼方法不一，均不夠理想，建議使用四級編號法，即將全院固定資產分為款、項、目、節(jié)四級?！翱睢敝肛攧丈系臅h科目（如機電設備款、醫(yī)療設備款、辦公及事務用品款等）；“項”指醫(yī)療設備的分類，可照上述分類法依次編號（如x線診斷設備為“1”，功能檢查設備為“2”，病房護理設備為“9”）；“目”指設備的具體名稱，如x線攝影機，心電圖機；“節(jié)”指同一品號設備的序號，即第幾臺心電圖機，第幾臺纖維光學胃腸鏡。例2-11-10表示x射線診斷設備類。x線攝影機第10臺，2-2-1-15表示醫(yī)療設備類功能檢查設備心電圖第15臺，把此編號冠以醫(yī)院的簡稱，印在實物上（如天醫(yī)2-11-10）以

45、資識別。應用此分類法，可有利于醫(yī)院設備的科學管理，并對于設備的檢查、計劃的編制、基本建設的設計、裝備標準的制訂，有一定參考價值。四、醫(yī)療設備的裝備原則醫(yī)院設備的裝備管理指設備從落實資金和預算，查明需要，經過綜合平衡、編制計劃，再造型訂貨，直至設備到貨為止這個全過程的管理。要做好裝備管理工作，首先要制良好的裝備原則，目前常采用的原則是經濟原則及實用原則。1、實用原則醫(yī)院裝備設備首先應注意技術上的先進性，也要注意先進技術對客觀條件的適應性與可行性。醫(yī)院要根據醫(yī)學技術全面發(fā)展，重點提高求精，從實際出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分批分期地更新設備，逐步實行配套，從實際出發(fā)應首先考慮常規(guī)設備，常規(guī)設備是指

46、診斷上和治療上經常地大量使用的設備，亦稱基本設備。在基本設備配備齊全的基礎上，應考慮引進高、尖、精設備。另外，如果國產設備質量性能已符合要求，應首先考慮裝備國產儀器，這樣好可節(jié)省資金，又可命名儀器維修帶來方便，同時可以推動我國醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展。2、經濟原則所謂經濟原則，是指按經濟規(guī)律辦事，注意設備投資的經濟效益和勵行節(jié)約，降低成本，減輕國家和病人經濟負擔，為實現經濟的原則，關鍵是實行計劃管理，用計劃來組織、領導、監(jiān)督、調節(jié)設備物資的分配供應活動。遵循有計劃、按比例發(fā)展的客觀規(guī)律和價值規(guī)律使人力、物力、財力得到充分的有效的利用。對有些現代化的技術及先進的設備，其利用率和經濟效益不能只從一個單位

47、考慮，不能只求大、洋、全，不能不進社會效益，不能不考慮國家負擔，實行計劃管理，統(tǒng)一領導，合理安排。五、醫(yī)療設備購置的管理主要是選擇和評價1、醫(yī)療設備的選擇和評價醫(yī)療設備的選擇是管理的起始環(huán)節(jié)，直接關系到儀器性能的好壞，功能多少，壽命長短，價格貴賤，選擇不當，會造成管理上的先天不足，達不到預定目標。選擇設備應首先考慮：（1）情報資料信息的搜集，在當今科技高速發(fā)展，產品日新月異，更新換代周期日益縮短的情況下，儀器的情報工作十分重要，如果不注意情報調查，買了質量差的產品，反復修理，效率不高，甚至無法使用。有的儀器由于對國內外訂貨資料不明，漏訂或錯訂相應的配套附件，以至長期擱置，無法使用。（2）儀器情

48、報調研的內容：一是掌握專利使用權，技術知識使用權等，二是掌握技術先進產品，及同類產品在世界先進水平的地位，了解產品的廠家、牌號、型號、技術性能與同類產品比較參數、本地現有情況、市場價格、運輸條件、交貨速度等。2、選擇評價儀器要注意的問題（1）適用與效用：選擇設備以滿足醫(yī)、教、研的需要為準，再先進的設備不具備合理性、適用性也是不可取的，在考慮適用性的同時還應注意設備使用效用。使用率高應優(yōu)先購買，使用率低的不購置或通過借用、協作共用等方法解決。（2）可靠性：指設備的性能可靠，要保持應有的精確度、靈敏度、零件耐用，使用安全可靠等。（3）維修性：亦稱可修性、易候性，維修性影響設備維護和修理的工作量和費

49、用，一般說，維修性能好的儀器多是結構簡單，零部件組合合理，互換性強等。（4）配套性；使用設備必須配套，儀器裝備要結構緊湊，操作靈活，否則性能不能發(fā)揮，造成浪費，包括單機配套（指一臺儀器中各種隨機工具、功能附件、部件要全），機組配套（指一套儀器的主機、輔機、控制系統(tǒng)及其它聯結設備的配套），項目配套（指一個醫(yī)療診斷、治療項目或科研項目所需的各種儀器的配套）。（5）節(jié)能：包括能源利用性好和材料消耗少。（6）環(huán)保：設備噪音要小，對環(huán)境污染少，一般要配備相應的三廢治理的附屬設備。六、醫(yī)療設備使用管理的方法醫(yī)療設備使用管理一般手段是制度健全，建檔、卡、賬、規(guī)定等。1、制度建設衛(wèi)生部頒布的醫(yī)學科研儀器設備管

50、理暫行辦法是目前各醫(yī)院儀器管理的基本制度，在此基礎上建立并健全管理的實施細則。例如：審批制度；采購、驗收入庫房管理制度；設備檔案制度；儀器性能、精確度鑒定制度；使用、維修、保養(yǎng)制度、領發(fā)、破損、報廢、賠償制度；使用安全制度及操作規(guī)程，使用人員考核制度等。2、建賬醫(yī)院設備要求賬目健全，賬賬相符，賬實相符。建立儀器管理賬是儀器設備從庫房發(fā)出后，分散至各使用科室、部門運轉使用的客觀記載。管理賬目是儀器管理和清查核對地依據，是在用儀器各種數據統(tǒng)計的原始資料，不是財物清算，物資發(fā)放的依據。管理賬目按賬目用途有分戶賬和分類賬。管理賬目的形式有賬頁式、卡片式等。3、建卡凡在固定資產購進、調入可新制以后，即建

51、立固定資產卡片賬，賬卡分“總卡”（紅字印刷）及“分卡”（黑字印刷）兩種?？偪型黄访疵恳粋€“目”）財產的總數。分卡一物一卡，一式三份，一份留設備處（科），一份留使用科室，一份隨儀器存放在技術檔案內。4、建立技術檔案對于大型精密儀器，尤其是萬元以上的貴重設備，都應建立技術檔案。技術檔案建立內容包括：訂貨合同、國內外發(fā)票提貨單據、出入庫憑證副聯、驗收記錄、產品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術要求、安裝調試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規(guī)程、保養(yǎng)維修等等有關資料。技術檔案卡片一式三份，一份“正本”由設備部門保管、存入檔案內。一份“維修副本”交專職分工的維修人員，記錄儀器的重要特征和校驗結

52、果，基本測定數據，并在每次檢修后做好維修記錄。凡更換元件、改變線路則需詳細記錄，類似這一儀器的“病歷”。維修記錄有兩種登記保存方法，一是隨檔案卡的“維修副本”存放在維修人員手中，另一辦法是隨“精密貴重儀器使用維修記錄薄”存放在儀器的保養(yǎng)人手中。另一份“使用副本”交使用單位儀器的保養(yǎng)人，主要記錄儀器的情況，內部轉稱記錄及按時檢驗記錄。七、醫(yī)療設備使用率管理醫(yī)療設備使用率是作為儀器效能的衡量指標。提高儀器設備的使用率，是充分發(fā)揮設備使用價值，減少設備資金占用比重，獲得較好的經濟效益的一個有力措施，從一定意義講，提高設備使用率是儀器管理的主要目的，每臺儀器都應有使用登記本，其數據作為定期統(tǒng)計使用率的

53、依據。使用率的計算方法有：（1）按儀器實際使用時數計算使用率儀器使用小時數/儀器核定小時數100%統(tǒng)計年使用率，年儀器核定小時，每日按6小時，每周按30小時，每年按1500小時計數。（2）按儀器使用次數計算法s(x1x2x3xn)/tn公式中x1xn代表月（或周）使用次數。tn代表時間（月或周）s代表儀器使用平均數。使用率設備使用平均次數/儀器核定次數100%（3）估算設備的總效能一個醫(yī)院或科室設備系統(tǒng)的總效能，可以用下列公司表示wh/qs式中：w為需要求得的總效能，q為所求范圍的儀器總數，h為正在使用的儀器數，s為本系統(tǒng)儀器平均使用率。從上式可見，w值越大，說明設備效能越好，管理的越好。如q

54、值增大，即單靠增添設備，w值不可能增大，有時反而可能縮小。所以使用率這個指標，反映實有設備的利用情況利用率高，說明設備管理及利用得好。八、醫(yī)院設備維修管理設備的維修是維護保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。1、建立維修中心為了充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用，除加強管理外，由于長期使用的磨損或因元件質量較差，在使用中會經常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來經濟上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設備送到修理工作去進行修理，不僅時間長，而且修理費用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設備維修中心，這樣即有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經費開支，同時也符合科學管理醫(yī)院的要求。因此，應根據醫(yī)院規(guī)模，設立醫(yī)療設備維修中心，配

55、備一定數量的專業(yè)技術人員和維修人員，裝備一定數量的測試儀器和機械設備以及必要的修理工具，儲備各種維修材料，逐步向醫(yī)學高科技方向發(fā)展，是非常必要的。2、設備保養(yǎng)和檢查（1）設備保養(yǎng)；是儀器技術性能的客觀要求，主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點存放、定期檢驗。醫(yī)院設備一般實行三級保養(yǎng)制。日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負責，它的內容是表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉是否正常，零部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設備外部。一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計劃進行，主要是內部清潔，檢查有無異常情況（如濕度、聲音等），局部檢查和調整。二級保養(yǎng)：一種預防性的修理，由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進行，檢查設備

56、的主體部分，成立主要組件，調整精度，必要時更換易損部件。（2）設備檢查：設備檢查就是對設備的運行情況、工作精度、磨損程度進行檢查和校驗。常與維護保養(yǎng)結合起來進行，檢查可分為以下兩種方式。每日檢查：一般在下班前或交班時同日常保養(yǎng)結合起來，由保管人員或操作人員執(zhí)行，及時發(fā)現問題，及時解決。定期檢查：由保管人員、操作人員、維修人員參加，全面檢查，根據所發(fā)現問題及時進行維護措施。檢查內容包括兩種：一是功能檢查，二是精度檢查。功能檢查指測定的各項功能是否符合儀器說明書和技術文件的要求。精度檢查指測定設備的精度，特別是計量儀器，如天平、比色劑等，還需定時地由國家計量部門來檢查、鑒定。3、設備維修設備的修理和設備的維護保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復和更換已磨損或損壞的零件，使儀器設備的功能得以恢復。實踐證明儀器設備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設備維修工作已被人們所重視。（1）修理類別