發(fā)電有限公司群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案

1、日照旭日發(fā)電有限公司群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案1 總則1.1 編制目的高效有序地做好群體性不明原因疾病突發(fā)事件的應(yīng)急處置和救援工作，避免或最大程度地減輕災(zāi)害造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。1.2 編制依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則電力企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則1.3 適用范圍適用于本企業(yè)所屬生產(chǎn)、生活區(qū)域群體性不明原因疾病突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2 應(yīng)急處置基本原則本預(yù)案遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合”、“以人為本，善待生命”的原則，以突發(fā)事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防為重點(diǎn)，以對(duì)危急事件

2、過(guò)程處理的快捷準(zhǔn)確為目標(biāo)，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，一旦發(fā)生傳染病疫情事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把突發(fā)事件造成的損失和影響降低到最低程度。2.1 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則群體性不明原因疾病事件發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)已掌握的情況，盡快判定事件性質(zhì)，評(píng)估其危害度，并根據(jù)疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，選擇適宜的應(yīng)急處置措施。2.2 病原學(xué)與流行病學(xué)病因調(diào)查并重原則對(duì)群體性不明原因疾病事件，在采取適當(dāng)措施的同時(shí)，應(yīng)盡快查找致病原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病，特別是新出現(xiàn)的傳染病暴發(fā)時(shí)，很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的，應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素（流

3、行病學(xué)病因），以控制疫情蔓延。2.3 調(diào)查與控制兼顧原則對(duì)群體性不明原因疾病事件的處置，需堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段，應(yīng)根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因（主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛?lái)源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，應(yīng)以調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。流行病學(xué)病因查清后，應(yīng)立即采取針對(duì)性的控制措施。2.4 快速響應(yīng)與規(guī)范調(diào)查相結(jié)合原則對(duì)危害嚴(yán)重的群體性不明原因事件應(yīng)盡快做出響應(yīng)，采取控制措施。同時(shí)，按現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法和步驟規(guī)范地開(kāi)展調(diào)查。2.5 事件信息發(fā)布與公眾引導(dǎo)原則調(diào)查處置群體性不明原因疾病事件，應(yīng)及時(shí)利用廣播、板報(bào)、局域信息網(wǎng)等媒體宣傳注

4、意事項(xiàng)，并及時(shí)與患者及其家屬、社區(qū)進(jìn)行溝通，充分利用、發(fā)揮媒體的積極作用，特別是對(duì)媒體已介入或群眾反響較大的事件，正確對(duì)待社會(huì)傳言，防止事件惡化。按規(guī)定權(quán)限，及時(shí)公布事件有關(guān)信息，并利用媒體向公眾宣傳防病知識(shí)，傳達(dá)政府對(duì)群眾的關(guān)心，正確引導(dǎo)職工和家屬積極參與疾病控制工作。3 事件類(lèi)型和危害程度分析3.1風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源、特性突發(fā)群體性不明原因疾病事件具有發(fā)病快、人數(shù)多的特點(diǎn)。3.2事件類(lèi)型、影響范圍及后果突發(fā)群體性不明原因疾病事件因?yàn)橹虏〉脑虿幻?，?huì)造成社會(huì)的恐慌，影響較大。4 事件分級(jí)4.1 重大群體性不明原因疾病事件：當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬50人以上發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。4.2 較大

5、群體性不明原因疾病事件：當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬30人以上發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。4.3 一般群體性不明原因疾病事件：當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬10人以上發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。5 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)5.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)5.1.1 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：總經(jīng)理副組長(zhǎng)：多經(jīng)副總經(jīng)理成員：總經(jīng)部、廠工會(huì)、安全監(jiān)察部、財(cái)務(wù)部、物資供應(yīng)公司、保衛(wèi)部、宣傳部門(mén)、職工醫(yī)院等部門(mén)的行政正職5.1.2 應(yīng)急救援管理辦公室應(yīng)急救援管理辦公室設(shè)在總經(jīng)理辦公室，負(fù)責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。5.2 職責(zé)5.2.1 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)提出修訂“群體性不明原因事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”，負(fù)責(zé)每?jī)赡杲M織群體性不明原

6、因事件應(yīng)急預(yù)案演練、培訓(xùn)，監(jiān)督檢查各部門(mén)應(yīng)急演練。對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后發(fā)生的事件進(jìn)行決策，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理工作，調(diào)動(dòng)各應(yīng)急救援力量和物資，及時(shí)掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)，全面指揮應(yīng)急救援工作。 5.2.2 日常管理辦公室職責(zé)（1）發(fā)現(xiàn)群體性不明原因病例時(shí)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在上級(jí)防疫部門(mén)專(zhuān)家的指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行搶救、隔離治療和轉(zhuǎn)運(yùn)，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（2）制做表格分發(fā)到各部門(mén)，對(duì)各部門(mén)人員的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因病例及時(shí)采取措施。（3）安排人員配合上級(jí)防疫部門(mén)調(diào)查登記病人或者疑似病人的密切接觸史；對(duì)密切接觸者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并根據(jù)情況采取集中

7、隔離或者分散隔離的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（4）選擇消殺效果好的藥品，對(duì)發(fā)生群體性不明原因疾病的疫區(qū)，空間，交通工具，病人接觸過(guò)的物品，嘔吐物，排泄物，進(jìn)行有效消毒；對(duì)不宜使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品，采取其它有效的消殺方法；對(duì)價(jià)值不大的污染物，采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒，深度掩埋（2米以下），防止二次傳播（5）對(duì)需進(jìn)入的非本廠人員進(jìn)行體檢。（6）當(dāng)群體性不明原因疾病可能流行，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)，根據(jù)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政主管部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心的工作，將當(dāng)?shù)卣闹福┝?，衛(wèi)生主管部門(mén)和疾控中心的各項(xiàng)預(yù)防控制措施和要求，迅速向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。5.2.3物資供應(yīng)公司職責(zé)保障

8、疫情發(fā)生時(shí)公司正常生產(chǎn)的必要物資供應(yīng)。平時(shí)應(yīng)儲(chǔ)備一定數(shù)量物資，以備急需。5.2.4宣傳部門(mén)職責(zé)（1）在發(fā)生群體性不明原因疾病或可能發(fā)生傳染病流行時(shí)，按國(guó)家或當(dāng)?shù)乜h以上人民政府的統(tǒng)一口徑，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)做好宣傳教育工作。及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式，傳播規(guī)律，有效的預(yù)防方法，如何正確對(duì)待，應(yīng)遵守的法律、法規(guī)、當(dāng)?shù)卣蛻?yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組正在實(shí)施的辦法，以消除職工、群眾的恐懼心理，穩(wěn)定職工情緒，保證企業(yè)的正常生產(chǎn)秩序和群眾的正常生活秩序。（2）利用廣播、電視等進(jìn)行滾動(dòng)宣傳，使隔離人員盡快到指定區(qū)域隔離，使病人盡早接受救治。5.2.5 保衛(wèi)部門(mén)職責(zé)（1）做好廠區(qū)、生活區(qū)各出入口及隔離觀察

9、區(qū)的警戒工作。應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后，對(duì)非本廠人員經(jīng)體檢后，應(yīng)急救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)同意或領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)的人同意后，方可允許進(jìn)入廠區(qū)或生活區(qū)。（2）在隔離區(qū)處設(shè)置明顯警戒標(biāo)志。5.2.6 財(cái)務(wù)部職責(zé)：及時(shí)落實(shí)資金，滿足日常預(yù)防和疫情發(fā)生時(shí)的需要。5.2.7 通訊信息部門(mén)職責(zé)：保障應(yīng)急救援通訊信息暢通。5.2.8 安全監(jiān)察部職責(zé)：監(jiān)督各級(jí)人員、各部門(mén)在疫情時(shí)按預(yù)案進(jìn)行工作；及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告疫情的情況；發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在不足，督促修編。5.2.9 廠工會(huì)職責(zé)：配合有關(guān)單位在發(fā)生疫情事件時(shí)做好對(duì)病員及家屬的思想和安撫工作。5.2.10 其它部門(mén)職責(zé)（1）要盡快保障現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)設(shè)施的良好運(yùn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)有疫情的車(chē)間、部門(mén)，必

10、須由專(zhuān)人負(fù)責(zé)配合醫(yī)院對(duì)接觸人群進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并按規(guī)定及時(shí)匯總到醫(yī)院辦公室，同時(shí)配合醫(yī)院對(duì)防疫區(qū)域進(jìn)行徹底的消毒，對(duì)懷疑或確診病人進(jìn)行及時(shí)隔離。（2）發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)在各運(yùn)行值班室設(shè)置隔離帶，檢修人員及非生產(chǎn)人員一律不得進(jìn)入。辦理工作票和其他事宜的人員應(yīng)在隔離帶外辦理。（3）對(duì)本單位人員的體溫進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知職工醫(yī)院。（4）各單位要盡量減少各種會(huì)議、集會(huì)活動(dòng)、出差，特別是到已知疫區(qū)的公務(wù)活動(dòng)要堅(jiān)決取消或推遲。取消一切娛樂(lè)性活動(dòng)，包括各種形式的棋牌室、老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，盡量避免人群擁擠、空氣不暢。6 預(yù)防與預(yù)警6.1 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)總經(jīng)部根據(jù)群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及信息，及時(shí)進(jìn)行收集匯總

11、、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)潛在隱患。職工醫(yī)院按照群體性不明原因疾病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告。建立三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：廠職工醫(yī)院(一級(jí))；車(chē)間工會(huì)(二級(jí))；基層班組(三級(jí))。各級(jí)監(jiān)測(cè)責(zé)任人要根據(jù)群體性不明原因疾病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)，每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況。6.2 預(yù)警發(fā)布與預(yù)警行動(dòng)6.2.1 預(yù)警分級(jí)；按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為三級(jí)預(yù)警：級(jí)（重大群體性不明原因疾病事件）、級(jí)（較大群體性不明原因疾病事件）、級(jí)（一般群體性不明原因疾病事件）。6.2.2 發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病后,所在部門(mén)應(yīng)立即

12、向應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員匯報(bào),并每天定時(shí)向應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員匯報(bào)本單位疫情情況（是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況），如出現(xiàn)疑似病人由醫(yī)院進(jìn)行甄別和處置。應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷，發(fā)面預(yù)警通報(bào)，通知各部門(mén)作好應(yīng)急準(zhǔn)備，并向應(yīng)急指揮部匯報(bào)。6. 2.3 發(fā)生群體性不明原因疾病后，職工醫(yī)院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診，實(shí)施24小時(shí)值班制度，對(duì)疑似病人及時(shí)進(jìn)行甄別，并予以有效隔離，同時(shí)向上級(jí)疾病控制部門(mén)進(jìn)行報(bào)告，根據(jù)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定，統(tǒng)一專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。6.2.4 職工醫(yī)院及時(shí)將疑似病人醫(yī)學(xué)觀察及治療處理情況上

13、報(bào)，及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及黨委、廠部通報(bào)廠區(qū)的疫情變化。6. 2.5 居委會(huì)要對(duì)外來(lái)人員及時(shí)進(jìn)行摸底排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情的苗頭，及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)做好社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。6.3 預(yù)警結(jié)束群體性不明原因疾病病人經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察確診病因，或疑似病人經(jīng)治療處理后確認(rèn)康復(fù)，廠區(qū)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。應(yīng)急指揮部日常管理辦公室根據(jù)情況，綜合分析判斷后發(fā)布預(yù)警結(jié)束通報(bào)。7 信息報(bào)告當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病突發(fā)事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門(mén)應(yīng)立即將發(fā)生的情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等），報(bào)告應(yīng)急救援日常管理辦公室或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)

14、報(bào)告。突發(fā)事件發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組要立即用電話、傳真或電子郵件逐級(jí)上報(bào)集團(tuán)公司，報(bào)告時(shí)間最遲不得超過(guò)1小時(shí)，同時(shí)按規(guī)定通報(bào)所在地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)和相關(guān)政府部門(mén)。8 應(yīng)急響應(yīng)8.1 響應(yīng)分級(jí)一般事件：當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人或病員應(yīng)立即將發(fā)生的情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等），通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院院長(zhǎng)作為此級(jí)響應(yīng)責(zé)任人向應(yīng)急指揮部報(bào)告，聯(lián)動(dòng)職工醫(yī)院、廠工會(huì)、車(chē)輛管理中心、居委會(huì)、宣傳部門(mén)。重大疫情和特大疫情：職工醫(yī)院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí)，應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即命令啟動(dòng)“群體性不明原因疾

15、病事件應(yīng)急預(yù)案”，應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通知應(yīng)急指揮部人員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門(mén)人員，參加應(yīng)急處理。8.2 響應(yīng)程序8.2.1 一般事件：當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門(mén)應(yīng)立即將發(fā)生的情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等），通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診，實(shí)施24小時(shí)值班制度，對(duì)疑似病人及時(shí)進(jìn)行甄別，并予以有效隔離，同時(shí)向上級(jí)疾病控制部門(mén)進(jìn)行報(bào)告，根據(jù)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定，統(tǒng)一專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。應(yīng)急救援指揮部日常管理辦公室主任作為此級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)責(zé)任人。8.2.2 較大疫情和重大疫情：職工醫(yī)

16、院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí)，應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即命令啟動(dòng)“群體性不明原因疾病事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”，應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通知應(yīng)急指揮部人員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門(mén)人員，參加應(yīng)急處理。救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)作為此級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)責(zé)任人。8.2.3 響應(yīng)行動(dòng)流程圖見(jiàn)13.7.18.2.4 職工醫(yī)院、總經(jīng)理工作部等負(fù)責(zé)按照應(yīng)急指揮部的要求及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)單位、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、電力監(jiān)管等機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情情況。8.3 應(yīng)急處置8.3.1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病時(shí)，發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門(mén)應(yīng)立即將發(fā)生的情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等），通知應(yīng)急救援日常

17、管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。應(yīng)急處理工作應(yīng)實(shí)行邊調(diào)查、邊搶救、邊處理、邊核實(shí)，科學(xué)有序、及時(shí)有效控制事態(tài)發(fā)展的原則，根據(jù)已掌握的情況，盡快判定事件性質(zhì)，評(píng)估其危害度，并根據(jù)疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，選擇適宜的應(yīng)急處置措施。8.3.2 啟動(dòng)預(yù)案發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí)，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即啟動(dòng)群體性不明原因疾病應(yīng)急處理預(yù)案。根據(jù)群體性不明原因疾病的級(jí)別、處理需要，各部門(mén)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)配合協(xié)調(diào)處理。8.3.3 應(yīng)急到位接到不明原因疾病事件報(bào)告后，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)根據(jù)需要，在廠內(nèi)調(diào)集征用各類(lèi)人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，立即派出醫(yī)療小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處理

18、，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控中心，提請(qǐng)派出專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助開(kāi)展工作。8.3.4 初步核實(shí)、分析病因、調(diào)查與控制兼顧對(duì)事件的真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)所有患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。了解流行病學(xué)史、體征和檢驗(yàn)結(jié)果，追尋共性特征在采取適當(dāng)措施的同時(shí)，應(yīng)盡快查找致病原因。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)疫情調(diào)查、環(huán)境調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等流行病學(xué)調(diào)查，初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。對(duì)有些群體性不明原因疾病，特別是新出現(xiàn)的傳染病暴發(fā)時(shí)，很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的，應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素（流行病學(xué)病因），以控制疫情蔓延。對(duì)群體性不明原因疾病事件的處置，需堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段，應(yīng)根據(jù)事件的變化調(diào)整

19、調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因（主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛?lái)源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，應(yīng)以調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。流行病學(xué)病因查清后，應(yīng)立即采取針對(duì)性的控制措施。8.3.5 尋找病因線索通過(guò)對(duì)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、臨床治療結(jié)果及轉(zhuǎn)歸等資料進(jìn)行分析，為判定疾病主要影響的器官、病原種類(lèi)、影響流行的環(huán)節(jié)提供最基本的線索。病因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性?xún)深?lèi)查找病因線索，然后逐步細(xì)化。(1)根據(jù)起病方式、發(fā)熱（熱度、熱程、熱型）、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，判定是感染性疾病，還是非感染性疾病；(2)考慮為感染性疾病時(shí)，根據(jù)患者的癥狀、體征，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以及診斷

20、性治療反應(yīng)，進(jìn)一步判定是細(xì)菌性、病毒性，還是其他病原微生物的感染，再判定有無(wú)傳染性，然后通過(guò)臨床綜合分析提出可疑的病原；(3)考慮為非感染性疾病時(shí)，需先判定是否為中毒。各類(lèi)中毒都有相應(yīng)的靶器官，根據(jù)疾病發(fā)生經(jīng)過(guò)、毒性特點(diǎn)確定中毒的可能性。同時(shí)結(jié)合進(jìn)食、職業(yè)史等暴露資料，尋找可能引起中毒的毒物線索。綜合分析疾病的分布信息，以及其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，在合理的、能被調(diào)查事實(shí)所支持的、能解釋大多數(shù)病例的前提下提出病因假設(shè)，包括致病因子、危險(xiǎn)因素及其來(lái)源、傳播方式（或載體）、高危人群等。8.3.6 綜合控制措施（1）救治危重病人，隔離治療病人和疑似病人。（2）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，尋找共同暴露者。（3）排

21、查可疑致病源。（4）對(duì)疫點(diǎn)的處理，對(duì)可能污染物品和環(huán)境進(jìn)行消毒。（5）啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行公眾健康教育。（6）做好醫(yī)護(hù)人員的合理防護(hù)。（7）應(yīng)急救援工作人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí)，應(yīng)先噴灑消毒、殺蟲(chóng)劑，開(kāi)辟工作人員進(jìn)入的安全通道，對(duì)工作人員采取保護(hù)性預(yù)防措施，對(duì)疫點(diǎn)和可能污染地區(qū)采樣、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。（8）重癥病人立即就地?fù)尵?，待情況好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院，其他病人和疑似病人應(yīng)立即就地隔離治療或送隔離醫(yī)院治療。治療前必須先采集相關(guān)標(biāo)本，立即封鎖疫點(diǎn)，進(jìn)行徹底的消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。（9）根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，確定隔離范圍，提出大、小隔離圈及警戒圈的設(shè)置意見(jiàn)，報(bào)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。（10）嚴(yán)

22、格實(shí)施消毒，謹(jǐn)慎處理人、畜尸體。在確保安全前提下，根據(jù)需要采集有關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本。（11）病人家屬和病人的密切接觸者應(yīng)在洗澡更衣后，送往隔離場(chǎng)所留驗(yàn)、觀察，并采取預(yù)防性服藥等措施。新設(shè)立的隔離場(chǎng)所使用前須進(jìn)行消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。（12）疫點(diǎn)周?chē)「綦x圈內(nèi)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等須進(jìn)行消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。（13）對(duì)大、小隔離圈內(nèi)的人群應(yīng)進(jìn)行全面的檢診、檢疫，并酌情給予化學(xué)藥物預(yù)防或采取其他預(yù)防措施。如發(fā)現(xiàn)病人和密切接觸者，應(yīng)立即送往隔離醫(yī)院治療或隔離場(chǎng)所留檢，觀察。全面搜索大隔離圈的患病動(dòng)物和動(dòng)物尸體，所有動(dòng)物應(yīng)一律圈養(yǎng)。（14）對(duì)疫點(diǎn)、小隔離圈及現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)

23、隔離場(chǎng)所的消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠效果進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)需要捕抓動(dòng)物、昆蟲(chóng)標(biāo)本送檢。積極開(kāi)展衛(wèi)生防病宣傳，加強(qiáng)食品、飲用水的衛(wèi)生管理。（15）參加突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的工作人員應(yīng)按要求進(jìn)行防護(hù)，每天工作結(jié)束后用水徹底清洗身體，并接受醫(yī)學(xué)檢診。（16）當(dāng)群體性不明原因疾病暴發(fā)不能有效控制時(shí)，為保證生產(chǎn)有序進(jìn)行，對(duì)部分健康的運(yùn)行、檢修和管理崗位人員進(jìn)行集中居住，統(tǒng)一食宿，減少外界接觸，以保障上述人員不被感染。8.3.7開(kāi)展群防群控群體性不明原因疾病發(fā)生時(shí)，居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織、發(fā)動(dòng)群眾，團(tuán)結(jié)協(xié)作，群防群控，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控中心及其他有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的疏散隔離、公共衛(wèi)生措

24、施的落實(shí)工作，向職工和家屬宣傳疾病防治的相關(guān)知識(shí)。8.3.8 健康教育和技術(shù)培訓(xùn)（1）群體性不明原因疾病發(fā)生地區(qū)要迅速采取多種形式，廣泛開(kāi)展綜合防治知識(shí)的宣傳和健康教育，提高群眾的自我防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要搞好家庭、環(huán)境衛(wèi)生，做好自我防護(hù)，盡量避免與可疑病例接觸，發(fā)生類(lèi)似癥狀時(shí)及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)。（2）針對(duì)事件性質(zhì)，有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，消除公眾恐慌心理，開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作。 (3) 對(duì)群體性不明原因疾病應(yīng)及時(shí)組織相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的敏感性。8.3.9開(kāi)展醫(yī)療救治當(dāng)發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí)，在開(kāi)展病因推斷、

25、采取綜合控制措施的同時(shí)，啟動(dòng)醫(yī)療救治工作機(jī)制，開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分別管理，對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療廢物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。同時(shí)做好疫情報(bào)告。8.3.10 資料整理歸檔(1)報(bào)告記錄；(2)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單；(3)調(diào)查處理方案；(4)調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料；(5)控制措施及效果評(píng)價(jià)材料；(6)總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料。8.3.11應(yīng)急處置程序流程見(jiàn)附件13.7.28.4應(yīng)急結(jié)束在本廠所轄區(qū)域，應(yīng)隔離時(shí)間段內(nèi)，已隔離病員均得到有效治療，且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時(shí)，由應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告

26、應(yīng)急救援指揮部。應(yīng)急救援指揮部根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署由組長(zhǎng)或當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上政府官員宣布“群體性不明原因疾病事件應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束。9 后期處置9.1“群體性不明原因疾病事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束后，按照把事故損失和影響降低到最低程度的原則，及時(shí)做好生產(chǎn)、生活恢復(fù)工作。9.2財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)牽頭核算救災(zāi)發(fā)生的費(fèi)用及后期保險(xiǎn)和理賠等工作。9.3群體性不明原因疾病事件調(diào)查組必須實(shí)事求是，尊重科學(xué)，按照“四不放過(guò)”原則，及時(shí)、準(zhǔn)確查明傳染病疫情的原因，深刻吸取事故教訓(xùn)，制定防范措施，落實(shí)責(zé)任制，防止類(lèi)似事件發(fā)生。9.4應(yīng)急指揮部日常管理辦公室負(fù)責(zé)收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、文件等資料，組織各部門(mén)對(duì)應(yīng)急救援過(guò)程和應(yīng)急救援保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。10 應(yīng)急保障1