咳不容緩,一起來(lái)學(xué)習(xí)慢性咳嗽的中西醫(yī)診療

1、 “咳”不容緩,一起來(lái)學(xué)習(xí)慢性咳嗽的中西醫(yī)診療 慢性咳嗽屬于肺部系統(tǒng)常見的疾病，由于慢性咳嗽的致病因素比較多，醫(yī)生需要認(rèn)真地研究診斷方法，以發(fā)現(xiàn)致病因素，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療發(fā)展水平不斷地提高，在慢性咳嗽診療方面取得了一定的研究成果。中醫(yī)與西醫(yī)在慢性咳嗽診療方面均有建樹，為此要認(rèn)真地研究中醫(yī)、西醫(yī)慢性咳嗽診療工作。1慢性咳嗽的定義當(dāng)前認(rèn)為咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上，x線胸片無(wú)明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽。也就是說(shuō)，患者咳嗽時(shí)間持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。患者需要及時(shí)就診治療病癥，避免病癥的擴(kuò)大化。2慢性咳嗽的病因2.1各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽當(dāng)鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻吼和咽喉等

2、部位時(shí)，就容易誘發(fā)人產(chǎn)生咳嗽。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)大氣污染程度加深。在這種情況下，更容易導(dǎo)致人們的鼻、咽、喉部產(chǎn)生疾病，進(jìn)而增加咳嗽患病幾率。2.2胃食管反流性咳嗽在胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管的情況下，人體就會(huì)受到刺激，進(jìn)而發(fā)生咳嗽癥狀。通常情況下，患者多在白天發(fā)生咳嗽，在刺激物的影響下，患者的胃部容易出現(xiàn)灼燒的感覺。2.3“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘（cva）隨著咳嗽時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的病癥將會(huì)擴(kuò)大化。從最初簡(jiǎn)單的咳嗽除變?yōu)椤跋?。一般而言，在咳嗽超過(guò)兩個(gè)月后，就容易發(fā)生“哮喘”。在患有“哮喘”時(shí)，患者會(huì)經(jīng)常性咳嗽。夜間，患者咳嗽的癥狀將會(huì)加重。2.4嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎（eb）引

3、起咳嗽嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎，在患有嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎時(shí)，同樣會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽?；颊咧饕愿煽葹橹鳎湓诎滋炫c夜間都會(huì)咳嗽。在患有嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎時(shí)，有的患者對(duì)周圍的環(huán)境比較敏感，比如，灰塵、冷空氣等都容易加重其病情。3中醫(yī)治療慢性咳嗽方法3.1疏風(fēng)清熱、潤(rùn)燥止咳法慢性咳嗽患者的咳嗽頻率高，咳嗽次數(shù)多。其以干咳為主，咳嗽痰量少?；颊叱顺霈F(xiàn)咳嗽癥狀，還會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。另外，患者容易口干，希望多喝水以緩解口干。同時(shí)患者肢體困重，希望通過(guò)多休息緩解癥狀。針對(duì)這種類型的患者，中醫(yī)認(rèn)為需要對(duì)患者進(jìn)行疏風(fēng)清熱，采取潤(rùn)燥止咳法，以降低病癥對(duì)患者的身體影響。

4、桑葉、杏仁、黃梨等具有清熱的功效，中醫(yī)可以將這些重要納入治療方案中。其中，要將梨帶皮切塊放入水中，煎治藥物，以增強(qiáng)梨在治療患者咳嗽中產(chǎn)生的功效。此外，可以在熬制的過(guò)程中加入冰糖，以更好地治療患者。3.2燥濕化痰、和胃降逆法長(zhǎng)期慢性咳嗽患者在平臥時(shí)咳嗽加劇，其痰量比較多，所咳出的痰色白呈泡沫狀。此外，患者容易出現(xiàn)胸悶氣短，燒心等癥狀。同時(shí)患者的咽喉部容易發(fā)生灼燒感。一般而言，患者夜間咳嗽癥狀將會(huì)加重?；颊呱嗉t，苔薄白膩或薄黃膩，而有的患者上腹會(huì)出現(xiàn)痛感。針對(duì)此類患者，中醫(yī)需要對(duì)患者進(jìn)行燥濕化痰治療，行和胃降逆法。在治療時(shí)，中醫(yī)需要把竹茹、黃芩、枳實(shí)，烏賊骨等這些能夠幫助患者治療咳嗽癥狀的藥物納入

5、治療方案中。3.3益氣健脾、活血化瘀法據(jù)調(diào)查研究可知，老年人患慢性咳嗽的幾率比較大。老年人對(duì)比于年輕人，咳嗽持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，難以恢復(fù)，甚至在恢復(fù)后復(fù)發(fā)咳嗽的幾率還大。其咳嗽的痰為白色，粘稠狀。老年人在咳嗽時(shí)容易出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀。針對(duì)這類患病人群，中醫(yī)可以把太子參、生黃芪、茯苓、當(dāng)歸等中藥納入治療體系中，幫助患者益氣健脾、活血化瘀，以此提高患者咳嗽治療水平。3.4止咳寶片止咳寶片屬于祛痰中成藥，針對(duì)慢性咳嗽痰多的患者，中醫(yī)可以將其納入藥方之中。應(yīng)用止咳寶片可以達(dá)到標(biāo)本兼治的功效，所以中醫(yī)可以根據(jù)患者的病癥科學(xué)地使用該藥物。3.5針灸治療中醫(yī)博大精深，在針灸方面取得了發(fā)展成果。針對(duì)慢性咳嗽患者，中

6、醫(yī)可以應(yīng)用針灸治療方法，治療患者。肺俞、中府、列缺、太淵、天突、合谷乃是針灸治療慢性咳嗽患者的重要穴位。對(duì)于中醫(yī)來(lái)講，其不僅需要掌握針灸治療的方法、要點(diǎn)，而且需要根據(jù)患者實(shí)際患病情況，制定科學(xué)的針灸治療方案。針對(duì)風(fēng)盛攣急癥，中醫(yī)需要加風(fēng)門、外關(guān)，以對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療。針對(duì)風(fēng)痰襲竅癥，中醫(yī)需要加迎香、廉泉，以對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療。針對(duì)胃氣上逆證，中醫(yī)需要加中脘、內(nèi)關(guān)，以對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療。針對(duì)肝火犯肺癥，中醫(yī)需要加行間，魚際，以對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療。針對(duì)實(shí)證針用瀉法，中醫(yī)需要虛證針用平補(bǔ)平瀉，以對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療?？偠灾嗅t(yī)需要增強(qiáng)自身針灸治療的專業(yè)性，進(jìn)而對(duì)患者展開科學(xué)、有效的治療。4西醫(yī)治療慢性咳嗽方法4.12受體激動(dòng)藥針對(duì)慢性咳嗽患者，醫(yī)生可以用2受體激動(dòng)藥對(duì)患者進(jìn)行治療。通過(guò)應(yīng)用2受體激動(dòng)藥，具有降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等的功效。因此，醫(yī)生需要合理地應(yīng)用該藥物。4.2糖皮質(zhì)激素慢性咳嗽患