可用作原料的固體廢物進(jìn)口許可證申請表

1、加工利用企業(yè)（申請單位） 加工利用企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼 進(jìn)口方式進(jìn)口企業(yè)進(jìn)口企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼 進(jìn)口企業(yè)海關(guān)代碼 申請進(jìn)口廢物類別 申請進(jìn)口廢物名稱 進(jìn)口廢物海關(guān)商品編號 申請進(jìn)口數(shù)量（噸）申請.年度許可證貿(mào)易方式報(bào)關(guān)口岸申請類型加工利用企業(yè)聯(lián)系人口企業(yè)聯(lián)系人受理機(jī)關(guān)受理人附件2可用作原料固體廢物進(jìn)口許可證申請表（章）自營進(jìn)口 口委托代理進(jìn)口 口（章）限制進(jìn)口類口 自動許可進(jìn)口類口申領(lǐng)許可證分證份數(shù)一般貿(mào)易口加工貿(mào)易口三年內(nèi)首次申請口年度首次申請 口年度非首次申請口變更口 延期使用口 遺失換證口姓名：固定電話：手機(jī)：傳 真：姓名：固定電話：手機(jī)：傳 真：受 理口不 受 理口中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部制

2、1 .基本情況加工利 用 企業(yè)法人名稱（中文）：（章）名稱（英文）：工商營業(yè)執(zhí)照號：國稅稅務(wù)登記證號：住所：?。▍^(qū)、市）市（地、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）郵編：法定代表人：電話：手機(jī)：傳真：email：是否應(yīng)當(dāng)實(shí)施強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核是口否是否開展了清潔生產(chǎn)審核是口否進(jìn)口企 業(yè)法人名稱（中文）：（章）以福爾（英文）：工商營業(yè)執(zhí)照號：進(jìn)口廢物國內(nèi)收貨人注冊登記證書號：住所：?。▍^(qū)、市）市（地、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）郵編：法定代表人：電話：手機(jī)：傳真：email：加工利用企業(yè)對所申請進(jìn)口廢物總加工利用能力（噸/年）：說明：廢紙、廢塑料（廢光盤破碎料、廢pet飲料瓶磚除外）、廢五金、廢鋼 鐵、廢紡織原

3、料、含鋼廢料、木廢料、廢糖蜜、硅廢碎料加工利用能力可按 照大類填寫，其他品種加工利用能力按照具體品種填寫。變更/延 期使用/ 遺失換 證申請?jiān)S可證號申請內(nèi)容和理由備注：2.生產(chǎn)場地、設(shè)施、設(shè)備情況表加工利用場地地址:省（區(qū)、市）市（地、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）郵編：總面積（平方米）生產(chǎn)加工區(qū)面積（平方 米）備注：1 .總面積：指加工利用設(shè)施所在廠區(qū)總面積，包括辦公、道路、生產(chǎn)加工區(qū)、 倉儲等區(qū)域面積。2 .生產(chǎn)加工區(qū)面積：指加工利用所申請進(jìn)口廢物直接操作區(qū)域（包括貯存區(qū) 域）面積，不包括行政辦公場所、道路、綠地以及其他及直接加工利用進(jìn)口 廢物活動無關(guān)區(qū)域面積。本加工利用場地設(shè)施對所申請進(jìn)口廢

4、物加工利用能力（噸/年）：對所申請進(jìn)口廢物主要加工利用設(shè)施、設(shè)備名稱規(guī)格型 號數(shù)量處理廢物名稱和類 別設(shè)計(jì)能力備注備注：注：1.本表可增加附頁；2.加工利用場地地址按照企業(yè)加工利用進(jìn)口廢物設(shè)施所在實(shí)際地址填寫，有多個(gè)加工利用設(shè)施且地址不同，要 每個(gè)地址填寫一張表。3.污染防治設(shè)施和措施情況表廢水、廢氣、噪聲治理設(shè)施情況固體廢物（包括對進(jìn)口固體廢物中夾雜物）貯存設(shè)施情況及處理處置方案其他污染防治措施及需要說明問題備注:注：1.本頁可增加附頁；2.有多個(gè)加工利用設(shè)施且地址不同，要對每個(gè)地址污染防治設(shè)施和措施填寫一張表；3.委托其他單位對污水、進(jìn)口固體廢物加工利用后所產(chǎn)生殘余廢物及其他污染物進(jìn)行利用

5、處置，應(yīng)當(dāng)提供委托合同和所委托單位相關(guān)資質(zhì)證明復(fù)印件。4.所申請進(jìn)口固體廢物加工利用情況廢物名稱典型組成成分及其比例可能夾雜物、危害物質(zhì)及其 比例產(chǎn)生過程加工利用流程和最終產(chǎn)品名稱（按照每類進(jìn)口廢物分別填寫，生產(chǎn)流程末 端必須注明加工利用固體廢物所得原料或者產(chǎn)品種類或者名稱）注：本頁可增加附頁。5.申請單位聲明我聲明，據(jù)我所知，本申請表及有關(guān)附帶資料是完整、真實(shí)和正確。本 單位保證遵守中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)、固體廢物進(jìn)口管理各項(xiàng)規(guī) 定和相關(guān)環(huán)境保護(hù)控制標(biāo)準(zhǔn)及要求，將進(jìn)口固體廢物全部在本單位以環(huán)境無 害化方式加工利用，對無法加工利用固體廢物進(jìn)行無害化處理處置，并如實(shí) 記錄加工利用進(jìn)口廢物

6、情況，接受有關(guān)部門監(jiān)督檢查。申請單位（加工利用企業(yè)）法定代表人簽名：（單位公章）年 月 日本部分僅限代理進(jìn)口企業(yè)填寫：我聲明，據(jù)我所知，本單位保證遵守中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)、 固體廢物進(jìn)口管理各項(xiàng)規(guī)定和相關(guān)環(huán)境保護(hù)控制標(biāo)準(zhǔn)及要求，將進(jìn)口固體廢 物全部交付所代理加工利用企業(yè)使用，并如實(shí)記錄進(jìn)口廢物來源、種類、重 量或數(shù)量、去向等情況，接受有關(guān)部門監(jiān)督檢查。代理進(jìn)口企業(yè)法定代表人簽名：（單位公章）填寫說明1 .申請單位填寫申請表前應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。相關(guān)法律法規(guī)可 參見環(huán)境保護(hù)部、海關(guān)總署、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及商務(wù)部網(wǎng)站。網(wǎng)站地址分別為：，。2 .申請進(jìn)口固體廢物依據(jù)自動許可進(jìn)口

7、類可用作原料固體廢物目 錄或限制進(jìn)口類可用作原料固體廢物目錄提交申請。申請進(jìn)口自動許可進(jìn)口類可用作原料固體廢物，一份申請表可以申請 一個(gè)具體品種固體廢物（即目錄中對應(yīng)一個(gè)海關(guān)商品編號固體廢物），也 可同時(shí)申請一大類固體廢物（即目錄中海關(guān)商品編號前四位一致，證書名 稱相同一類固體廢物）；一份申請表同時(shí)申請多類固體廢物無效。申請進(jìn)口限制進(jìn)口類可用作原料固體廢物，一份申請表只能申請一種 固體廢物；一份申請表同時(shí)申請多種或多類固體廢物無效。3 .申請表及附帶有關(guān)證明材料必須是完整、真實(shí)和正確。申請單位對 全部申請材料真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請表必須打印并提供原件，手寫、涂改、復(fù) 制件均無效。申請單位應(yīng)在提示處簽

8、蓋公章；單位名稱必須及單位公章完全一致。申請進(jìn)口自動許可進(jìn)口類可用作原料固體廢物，申請材料由申請單位 報(bào)送環(huán)境保護(hù)部（直接寄環(huán)境保護(hù)部固體廢物管理中心，北京朝陽區(qū)育慧 南路1號;郵編100029）。申請進(jìn)口限制進(jìn)口類可用作原料固體廢物，申請材料一式兩份，由加 工利用設(shè)施所在地省級環(huán)境保護(hù)行政主管部門留存一份，省級環(huán)境保護(hù)行 政主管部門報(bào)送環(huán)境保護(hù)部（直接寄環(huán)境保護(hù)部固體廢物管理中心）一份。4 .申請表必須填寫申請?jiān)S可證分證份數(shù)。加工利用企業(yè)聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)為 加工利用企業(yè)專門負(fù)責(zé)廢物進(jìn)口管理工作人員；聯(lián)系電話應(yīng)為聯(lián)系人常用 固定電話及手機(jī)。5 .貿(mào)易方式分為加工貿(mào)易和一般貿(mào)易兩種，申請加工貿(mào)易必須提

9、供商務(wù)主管部門簽發(fā)有效加工貿(mào)易業(yè)務(wù)批準(zhǔn)證（復(fù)印件）或者所處出口加 工區(qū)管理機(jī)構(gòu)出具加工貿(mào)易業(yè)務(wù)證明。6 .進(jìn)口廢五金電器、廢電線電纜和廢電機(jī)申請單位必須是環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)定點(diǎn)加工利用企業(yè)。7 .申請單位應(yīng)自行提出申請。申請者確因特殊情況不能自行提出申 請，可委托代理人提出申請，但應(yīng)說明理由，并提供經(jīng)公證處公正授權(quán)委 托書，委托人對其申請材料真實(shí)性負(fù)責(zé)。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)具體載明下列事 項(xiàng)：(d委托人及代理人簡要情況，包括名稱、地址、電話、郵政編碼、 法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)；代理人是自然人，應(yīng)載明姓名、性別、 年齡、職業(yè)、地址、電話及郵政編碼，并提供身份證復(fù)印件；(2)委托事項(xiàng)及權(quán)限；(3)委托代理起止口期；(4)委托人及代理人簽字(章)；(5)法律、行政法規(guī)及環(huán)境保護(hù)部規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)載明其他事項(xiàng)。8 .申請單位在不同設(shè)區(qū)市級行政區(qū)域具有多處進(jìn)口廢物加工利用場 地，需就各處場地分別提出申請。9 .近3年內(nèi)領(lǐng)取過相同種類固體廢物進(jìn)口許可證單位，加工利