公安中心衛(wèi)生規(guī)范化創(chuàng)建自查報(bào)告

1、縣公安中心衛(wèi)生院關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)要求的自查報(bào)告縣衛(wèi)生局：根據(jù)桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)13號文件相關(guān)要求，我院對照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，從以下八方面對我院進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查后的工作情況匯報(bào)如下：一、建設(shè)規(guī)模我院于1974年升格為中心衛(wèi)生院，內(nèi)部在現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積基礎(chǔ)上按功能職責(zé)獨(dú)立設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)部、門診部、住院部和行政后勤科等功能分區(qū)。并做到布局合理、規(guī)模適宜、業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。滿足開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的要求。（一） 住院部 建筑面積約3320平方米，床位數(shù)66張，設(shè)有急診（搶救）室、綜合科、婦科、產(chǎn)科、配藥室、處置室、被衣物資儲藏室、醫(yī)生辦公室、

2、護(hù)士站、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室。（二） 門診部 建筑面積約1010平方米，設(shè)有急診科、全科診室、內(nèi)科、外科、婦科診室、產(chǎn)科、兒科診室、中醫(yī)科、口腔科、輸液室、供應(yīng)室、中西醫(yī)藥房、農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦。醫(yī)技科室有放射科、檢驗(yàn)科、b超室、ecg室、中醫(yī)理療康復(fù)室。（三） 公共衛(wèi)生服務(wù)部 1、建筑面積大約為650平方米2、設(shè)置有（1）公共衛(wèi)生辦公室；（2）健康檔案室；（3）婦女保健辦公室；（4）兒保辦公室；（5）兒保健康檢查室；（6）防保所辦公室；（7）hiv管理辦公室；（8）候種大廳；（9）健康教育室；（10）預(yù)防接種室；（11）冷鏈?zhǔn)业瓤剖?。（四）行政后勤保障科?、建筑面積為750平方米。2、設(shè)有行

3、政辦公室、會議室、信息管理室、財(cái)務(wù)室、監(jiān)控室、食堂、配電房等。二、設(shè)備配置本院設(shè)備配置救護(hù)車、急救搶救箱、洗胃機(jī)、電動吸引器、高壓滅菌器、有高性能的黑白b超、心電圖機(jī)、200max光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、冰箱、實(shí)驗(yàn)室診斷的全自動生化分析儀、全自動血球計(jì)數(shù)儀和全自動尿液分析儀等。設(shè)備的建檔管理、使用和維修記錄完整，設(shè)備完好，已能基本滿足衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)需要。三、人員配備根據(jù)廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定（桂編發(fā)【2010】3號）和基層醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置管理指導(dǎo)意見（桂人社發(fā)【2010】189號）我院的人員編制實(shí)行分類管理。 （一）本院編制總數(shù)57人，現(xiàn)有在編人員31人，其中衛(wèi)

4、生技術(shù)人員共52人，衛(wèi)生技術(shù)人員編制比例占編制總數(shù)的91%。（二）本院臨床醫(yī)生19人、護(hù)士 26 人、藥劑6人、醫(yī)技5人。（三）公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)人員為16人，占現(xiàn)有編制人數(shù)的28%。 四、體制與運(yùn)行機(jī)制要求我院實(shí)行人事分配制度改革，實(shí)行全員聘任制、建立起多勞多得、重實(shí)績、重貢獻(xiàn)的分配機(jī)制。五、功能與任務(wù)落實(shí)我院以預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等，任務(wù)功能完善、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé)、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。(一)公共衛(wèi)生服務(wù)，按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年度衛(wèi)生設(shè)發(fā)201138號）規(guī)定的服務(wù)對象，服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和自治區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)

5、規(guī)定，做好公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。（二）基本醫(yī)療服務(wù) 1、本院運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療。2、提供急救服務(wù)，做到24小時(shí)應(yīng)診、對急、危、重癥病人能進(jìn)行維持生命體征的搶救，對無條件診治的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，能及時(shí)向有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。3、提供中醫(yī)藥服務(wù)，廣泛開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣和運(yùn)用。 4、醫(yī)護(hù)人員能熟練醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。 5、本院內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，提供正常產(chǎn)服務(wù)。 6、提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù)，出診隨叫隨到。 （三）計(jì)劃生育技術(shù)及康復(fù)服務(wù) 1、開展計(jì)劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)。 2、提供康復(fù)服務(wù)。 （四）其他

6、工作 1、積極支持新型農(nóng)村醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范化的診療服務(wù)。 2、負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。 3、負(fù)責(zé)按規(guī)定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào);各種統(tǒng)計(jì)表填報(bào)規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。 4、負(fù)責(zé)對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 5、根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理要求 （一） 我院命名為縣公安中心衛(wèi)生院，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范。 （二）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范，常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。 （四）管理體系健全，各項(xiàng)工作有專職或

7、兼職人員負(fù)責(zé)。 （五）加強(qiáng)門、急診管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。 （六）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，做到合理檢查，合理用藥、合理收費(fèi)。 (七）門診登記、手冊、處方、住院病歷、護(hù)理記錄等醫(yī)療文件書寫大部分規(guī)范，符合要求。 （八）急救器械完好，基本藥物齊全，無假劣藥品，本院毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)范要求。 （九）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。 （十）嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用規(guī)范。 （十一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)、考核、建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案。 （十二）建立公示制度，建立公開欄、公開各種收費(fèi)及常用藥品價(jià)格。 （十三）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，監(jiān)督審計(jì)制度健全。 （十四）防保人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)。

8、（十五）健全醫(yī)療事故防范措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。 （十六）各項(xiàng)規(guī)章制度健全，并認(rèn)真執(zhí)行。 （十七）本院無經(jīng)營性虧損，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。 （十八）本院醫(yī)療廢棄物管理和處置合理、規(guī)范。 七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求 我院醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀(jì)律、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，通過定期召開座談會，發(fā)放“征求意見書”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員上崗著工作衣帽，佩上崗牌，衣帽整潔、精神飽滿、態(tài)度和藹、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度均達(dá)到90%以上。每月開展1次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，醫(yī)務(wù)人員較好的遵守醫(yī)德規(guī)范，無收受紅包、開大處方、濫檢查、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。 八、院園文化 醫(yī)院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯。院內(nèi)綠化美化，干凈