施工腳手架驗(yàn)收表

1、 施工腳手架驗(yàn)收表施工部門(mén)： 編號(hào)：建設(shè)單位建筑面積（）搭設(shè)總高度（m）工程名稱結(jié)構(gòu)層次本次驗(yàn)收高度 （m）搭設(shè)類型材料規(guī)格基礎(chǔ)夯實(shí)立桿間距橫桿間距立桿墊木腳手層高間距腳手架垂直度接頭錯(cuò)開(kāi)情況斜撐拉設(shè)措施扣件緊固竹板鋪設(shè)承載能力上人爬梯搭設(shè)接地措施卸料平臺(tái)防護(hù)措施安全網(wǎng)（竹片）封閉情況驗(yàn)收日期驗(yàn)收意見(jiàn)工 地負(fù)責(zé)人簽字安全員簽字架 工 班班長(zhǎng)簽字施 工 機(jī) 具 驗(yàn) 收 單工程名稱 機(jī)具名稱 型號(hào) 驗(yàn)收內(nèi)容平刨護(hù)手裝 置傳動(dòng)部位防 護(hù)保護(hù)接零漏電保護(hù)一機(jī)一閘防雨措施或操作棚焊機(jī)二次空載降壓保 護(hù) 器焊機(jī)一次線長(zhǎng)度及保護(hù)焊把線絕 緣機(jī) 具 及操作平臺(tái)穩(wěn) 固離合器制動(dòng)器鋼絲繩保險(xiǎn)掛鉤準(zhǔn)用證編 號(hào)驗(yàn)收記

2、錄驗(yàn)收意見(jiàn)工程負(fù)責(zé)人 安全員 設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)人 操作人員 年 月 日龍門(mén)架與井字架驗(yàn)收單單位工程： 搭設(shè)高度： m，安裝驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收意見(jiàn)架體1、垂直度不得大于高度的1/4002、高度20m以下設(shè)一組纜風(fēng)繩，20-30m設(shè)二組3、纜風(fēng)繩應(yīng)用9，3mm鋼絲繩，與地面角度為45-604、地錨應(yīng)牢固，用花籃螺絲調(diào)節(jié)松緊，禁止拴在樹(shù)上、電線桿等物上吊盤(pán)1、設(shè)置安全門(mén)2、安裝高度限位器3、安裝吊盤(pán)停位安全裝置4、吊盤(pán)使用雙鋼絲繩提升5、高架提升使用吊籠卷?yè)P(yáng)機(jī)1、安裝在平整堅(jiān)實(shí)、視野良好的地點(diǎn)，機(jī)身和地錨必須牢固2、卷?yè)P(yáng)機(jī)距離滑輪不少于15m3、鋼絲繩在卷筒上應(yīng)排列整齊，作

3、業(yè)中最少須保留三圈4、鋼絲繩磨損不得超過(guò)直徑的1/10或在一個(gè)節(jié)距內(nèi)斷絲超過(guò)10 工地負(fù)責(zé)人： 安全員： 安裝班（組）長(zhǎng)：表3.0.1建筑施工安全檢查評(píng)分匯總表工程名稱: 建筑面積: 結(jié)構(gòu)類型:單位工程(施工現(xiàn)場(chǎng))進(jìn)度檢查日期安全等級(jí)總計(jì)得分(滿分分值為100分)項(xiàng)目名稱及分值安全管理(滿分分值為10分)文明施工(滿分分值為20分)腳手架(滿分分值為10分基坑支護(hù)與模板工程(滿分分值為10分“三寶”、“四口”防護(hù)(滿分分值為10分施工用電(滿分分值為10分物料提升機(jī)與外用電梯(滿分分值為10分塔吊(滿分分值為10分起重吊裝(滿分分值為10分)施工機(jī)具(滿分分值為10分)評(píng)語(yǔ)： 企業(yè)安全部門(mén)（簽

4、章）：檢查單位負(fù)責(zé)人受檢項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理注：每月檢查一次 年 月 日表3.0.2安全管理檢查評(píng)分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制,扣10分各級(jí)各部門(mén)未執(zhí)行責(zé)任制,扣4-6分經(jīng)濟(jì)承包中無(wú)安全生產(chǎn)指標(biāo),扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程,扣10分未按規(guī)定配備專(兼)職安全員的,扣10分管理人員責(zé)任制考核不合格,扣5分107一般項(xiàng)目班前安全活動(dòng)未建立斑前活動(dòng)制度,扣10分班前安全活動(dòng)無(wú)記錄,扣2分102目標(biāo)管理未制定安全管理目標(biāo)不(傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo))文明施工目標(biāo),扣

5、10分未進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解的,扣10分無(wú)責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的,扣8分考核辦法未落實(shí)或落實(shí)不了的,扣5分108特種作業(yè)持證上崗有一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè),扣4分有一人未持操作證上崗,扣2分103施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)中無(wú)安全措施,扣10分施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批,扣10分專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目,未單獨(dú)編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì),扣8分安全措施不全面,扣2-4分安全措施無(wú)針對(duì)性,扣6-8分安全措施未落實(shí),扣8分109工傷事故工傷事故未按規(guī)定報(bào)告,扣3-5分工傷事故未按事故調(diào)查分板規(guī)定處理,扣10分未建立工傷事態(tài)檔案,扣4分104分部(分項(xiàng))工程安全技術(shù)交底無(wú)書(shū)面安全技術(shù)交底的,扣10分交底針對(duì)性不強(qiáng)的,扣4

6、-6分交底不全面,扣4分交底未履行簽字手續(xù),扣2-4分1010安全標(biāo)志無(wú)現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖,扣5分 現(xiàn)場(chǎng)未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的扣5分105安全檢查無(wú)定期安全檢查制度,扣5爭(zhēng)安全檢查無(wú)記錄,扣5分檢查出事故隱患整改做不到定人定時(shí)間定措施,扣2-6分對(duì)重大事故隱患整改通知書(shū)所列項(xiàng)目未如其完成,扣5爭(zhēng)10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)1006安全教育無(wú)安全教育制度,扣10分新入廠工人未進(jìn)行三級(jí)安全教育,扣10分無(wú)具體安全教育內(nèi)容,扣6-8分交換工種時(shí)未進(jìn)行安全教育,扣10分每有一人不懂全工種安全技術(shù)操作規(guī)程,扣2分施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的,扣5分專職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或

7、考核不合格的,扣5分10檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理:安全員:班組長(zhǎng):安全評(píng)價(jià)安全負(fù)責(zé)人:小計(jì)60注:每月檢查一次表3.0.3文明施工檢查評(píng)分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)圍擋在市區(qū)主要路段的工地周?chē)丛O(shè)置高于2.5m的圍擋,扣10分一般路段的工地周?chē)丛O(shè)置高于1.8m的圍擋,扣10分圍擋材料不堅(jiān)固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀，扣5-7分圍擋沒(méi)有沿工地四周連續(xù)高置的，扣3-5分107一般項(xiàng)目治安綜合治理生活區(qū)未經(jīng)工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂(lè)場(chǎng)所的，扣4分未建立治安保衛(wèi)制度的，責(zé)任分解到人的，扣3-5分治安防范措施

8、不利，常發(fā)生失盜事件的，扣3-5分82封閉管理施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出口大門(mén)的，扣3分無(wú)門(mén)衛(wèi)或無(wú)門(mén)衛(wèi)制度的，扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)不佩帶工作卡的，扣3分門(mén)頭未設(shè)置企業(yè)標(biāo)志的，扣3分108施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌大門(mén)口處掛的五牌一圖、內(nèi)容不全，缺一項(xiàng)，扣2分標(biāo)牌不規(guī)范、不整齊的，扣3分無(wú)安全標(biāo)語(yǔ)，扣5分無(wú)宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)等的，扣5分83施工現(xiàn)場(chǎng)工地地面示做硬化處理的，扣5分道路不暢通的，扣5分無(wú)排水設(shè)施、排水不通暢的，扣4分無(wú)防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的，扣2分溫暖季節(jié)無(wú)綠化布置的，扣4分109生活設(shè)季廁所不符合衛(wèi)生要求的，扣4分無(wú)廁所、隨地大小便的，扣8分

9、食堂不符合衛(wèi)生要求的，扣10分無(wú)衛(wèi)生不能保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水的，扣10分無(wú)淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及時(shí)清理，未裝容器、無(wú)專人管理的，扣3-5分84材料椎放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的，扣4分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的，扣2分堆放不整齊的，扣3分未做到工完場(chǎng)地清的，扣3分建筑垃圾堆放不束齊、未標(biāo)出名稱、品種的，扣3分易燃易爆物品未分類存放的，扣4分1010保健急救無(wú)保健急救醫(yī)藥箱的，扣5分無(wú)急救措施和急救人員，扣4分無(wú)經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開(kāi)展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分811社區(qū)服務(wù)無(wú)防粉塵、防噪音措施，扣5分誑間未經(jīng)許可施工的，扣8分現(xiàn)場(chǎng)焚燒有毒、有害物質(zhì)的

10、，扣5分未建立施工不擾民措施的，扣5分85現(xiàn)場(chǎng)住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的，扣6分宿舍無(wú)溫暖和防煤氣中毒措施的，扣5分宿舍無(wú)消暑和防蚊蟲(chóng)叮咬措施的，扣3分無(wú)床鋪、生活用品整齊的，扣2分宿舍周?chē)h(huán)境不衛(wèi)生、不安全的，扣3分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)1006現(xiàn)場(chǎng)防火無(wú)消防措施、制度或無(wú)滅火器材的，扣10分滅火器材配置不合理，扣5分無(wú)消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求，扣8分無(wú)防炎審批手續(xù)和防火監(jiān)護(hù)的，扣5分10檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理:安全員:班組長(zhǎng):安全評(píng)價(jià)安全負(fù)責(zé)人:小計(jì)60注:每月檢查一次表3.04-1落地式外腳手架檢查評(píng)分表工程名稱： 檢查日期： 年 月

11、日 續(xù)表序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目施工方案腳手架無(wú)施工方案的，扣10分腳手架高度超過(guò)規(guī)范規(guī)定無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)或未經(jīng)審批的，扣10分施工方案不能指導(dǎo)施工的，扣5-8分107一般項(xiàng)目小橫桿設(shè)置不按立桿與大橫桿交點(diǎn)處設(shè)置小橫桿的每有一處，扣2分小橫桿只固定一端的每有一處，扣1分單排架子小橫桿插入墻內(nèi)小于24cm的每有一處，扣2分102立桿基礎(chǔ)每10延長(zhǎng)米立桿基礎(chǔ)不平、不夯實(shí)、不符合方案設(shè)計(jì)要求的，扣2分每10延長(zhǎng)米立桿缺少底座、墊木的，扣5分每10延長(zhǎng)米無(wú)掃地桿的，扣5分每10延長(zhǎng)米木腳手架立桿不埋地或無(wú)掃地桿的，扣5分每10延長(zhǎng)無(wú)排

12、水措施的，扣3分108桿件搭接木立桿、大橫桿每有處搭接小于1.5m，扣1分鋼管立桿采用搭接的每有一處，扣2分59架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10cm未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣5分施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分53架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7m以上，架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，按規(guī)定要求每少一處的，扣2分拄結(jié)不堅(jiān)固每有一處，扣1分1010腳手架材質(zhì)施工層以下每隔10m未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣5分施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分54桿件間距與剪力撐每10延長(zhǎng)米立桿、大橫桿、小橫桿間距超過(guò)規(guī)定要求的每有一處，扣2分不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的每有一處，扣5分剪刀撐未沼腳手

13、架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求的，扣5分1011通道木桿直徑、材質(zhì)不符合要求的，扣4-5分鋼筋彎曲，銹蝕嚴(yán)重的，扣4-5分512卸料平臺(tái)卸料平臺(tái)未經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算，扣10分卸料平臺(tái)搭設(shè)不符合設(shè)計(jì)要求，扣10分卸料平臺(tái)支撐系統(tǒng)與腳手架連接的，扣8分卸料平臺(tái)無(wú)限定荷載標(biāo)牌的，扣3分105腳手板與防護(hù)欄桿腳手板不滿鋪，扣7-10分腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7-10分每有一處探頭板，扣2分腳手架外側(cè)未設(shè)置密止式安全網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密的，扣7-10分施工層不設(shè)1。2m高防防護(hù)欄桿和18cm高擋腳板的，扣5分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)1006交底與驗(yàn)收腳手架搭設(shè)前無(wú)交底，扣5分腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗(yàn)收手續(xù)，扣10分無(wú)量

14、化的驗(yàn)收內(nèi)容，扣5分10檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：安全員：班組長(zhǎng)：安全評(píng)價(jià)安全負(fù)責(zé)人：小計(jì)60表3.0.5基坑支護(hù)安全檢查評(píng)分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日 續(xù)表序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目施工方案基礎(chǔ)施工無(wú)支護(hù)方案的,扣20分施工方案針對(duì)性差不能指導(dǎo)施工的,扣12-15分基坑深度超過(guò)5m無(wú)專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)的,扣20分支護(hù)設(shè)計(jì)及方案未經(jīng)上級(jí)審批的,扣15分2066上下通道人員上下無(wú)專用通道的，扣10分設(shè)置的通道不符合要求的，扣6分10777土方開(kāi)挖施工機(jī)械朝霞未經(jīng)驗(yàn)收的，扣5分挖土機(jī)作業(yè)時(shí)，有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑的，扣6分挖土機(jī)作業(yè)位置不牢，不安全的，扣10分司機(jī)無(wú)證作業(yè)的，扣10分未按規(guī)定程序挖土或超挖的，扣10分102臨邊防護(hù)深度超過(guò)2m的基坑施工無(wú)臨邊防護(hù)措施的,扣10分臨邊及其它防護(hù)不符合要求的,扣5分103坑壁支護(hù)坑槽開(kāi)挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求的,扣10分特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計(jì)方案的,扣5-8分支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形以未采取措施調(diào)整的,扣6分108基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形臨測(cè)的，扣10分未按規(guī)定對(duì)毗鄰建筑物和重要管線和