小額貸款公司申請(qǐng)審批表(自然人股東)

1、附件三：市小額貸款公司申請(qǐng)表（由自然人股東填寫） 年 月 日姓 名生 日工作單位職 務(wù)計(jì)劃出資額度（萬元）平均年收入 主要家庭成員及社會(huì)關(guān)系關(guān)系姓名年齡任職機(jī)構(gòu)及職務(wù)學(xué) 歷工作簡(jiǎn)歷小額貸款公司申請(qǐng)工作聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼電子郵箱注：1、表后請(qǐng)附:(1)身份證復(fù)印件、個(gè)人無犯罪證明、人行開具的信用報(bào)告、收入及財(cái)產(chǎn)證明；(2)所在單位簡(jiǎn)要介紹，兼任其他單位及職務(wù)列表（有擔(dān)任股東、董事、高管成員的需注明）。 2、各申請(qǐng)人必須如實(shí)填寫，如有弄虛作假，一經(jīng)查實(shí)，取消申報(bào)資格。附件三：市小額貸款公司申請(qǐng)表（由主發(fā)起人填寫） 年 月 日企業(yè)名稱（全稱）法定代表人企業(yè)注冊(cè)地址近三年市級(jí)信用等級(jí)企業(yè)成立時(shí)間企

2、業(yè)性質(zhì)注冊(cè)資本（萬元）股權(quán)結(jié)構(gòu)計(jì)劃出資額度（萬元）擬經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所業(yè)務(wù)范圍 設(shè)立目的財(cái)務(wù)狀況（萬元）2010年2011年2012年合計(jì)總資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率主營(yíng)業(yè)務(wù)收入凈利潤(rùn)稅收總額申請(qǐng)?jiān)O(shè)立小額貸款公司名稱市 區(qū)（縣）_小額貸款股份有限公司。小額貸款公司申請(qǐng)工作聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼電子郵箱主發(fā)起人基本條件 管理規(guī)范、信用優(yōu)良、實(shí)力雄厚的當(dāng)?shù)毓歉善髽I(yè)（注冊(cè)地且住所在試點(diǎn)縣（市、區(qū)）或者總部注冊(cè)地且住所在試點(diǎn)市但在試點(diǎn)縣（市、區(qū)）有分支機(jī)構(gòu) 申請(qǐng)前一個(gè)會(huì)計(jì)年度凈資產(chǎn)不低于5000萬元人民幣山區(qū)縣（市、區(qū)）不低于2000萬元、資產(chǎn)負(fù)債率不高于70，申請(qǐng)前連續(xù)3個(gè)會(huì)計(jì)年度盈利且利潤(rùn)總額在1000萬元人民幣山區(qū)縣

3、（市、區(qū)）500萬元以上，其中最末年度凈利潤(rùn)300萬元人民幣山區(qū)縣（市、區(qū)）150萬元以上； 每一個(gè)主發(fā)起人（或最大股東）及其關(guān)聯(lián)方合計(jì)持股比例不得超過30； 年終分配后，凈資產(chǎn)達(dá)到全部資產(chǎn)的30以上（資產(chǎn)負(fù)債率70%）； 權(quán)益性投資余額不得超過本企業(yè)凈資產(chǎn)的50（含本次投資金額，合并會(huì)計(jì)報(bào)表口徑）； 入股資金來源真實(shí)合法。主發(fā)起人需準(zhǔn)備的材料（經(jīng)市金融局初審后再提交） 公司設(shè)立方案 股東責(zé)任承諾書 可行性研究報(bào)告 信用記錄查詢授權(quán)書 主發(fā)起人企業(yè)經(jīng)審計(jì)的近3年的資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表和現(xiàn)金流量表 營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所有權(quán)或使用權(quán)的證明材料 公安、消防部門對(duì)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所出具的安全、消防設(shè)施合格證明 工商行政管理

4、部門出具的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書及企業(yè)機(jī)讀檔案登記資料 地稅局及國(guó)稅局出具的無欠稅證明、工商局出具的無違規(guī)證明、公安局出具的企業(yè)無犯罪證明及法人無犯罪證明 小額貸款公司擬任董事、高級(jí)管理人員任職資格申請(qǐng)表及簡(jiǎn)歷等 法定代表人相關(guān)證件 法定驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資證明（必須在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審查委員會(huì)審核前提供） 其他完整版所需材料（詳見完整版目錄清單）各股東關(guān)聯(lián)關(guān)系情 況 2個(gè)以上主發(fā)起人（或最大股東含關(guān)聯(lián)方，下同）持股比例合計(jì)不超過小額貸款公司注冊(cè)資本總額的45%，其中，每一個(gè)主發(fā)起人（或最大股東）及其關(guān)聯(lián)方合計(jì)持股比例不超過30，其余單個(gè)股東及其關(guān)聯(lián)方持股比例不得超過小額貸款公司注冊(cè)資本總額的20，單個(gè)

5、股東持股不得低于1。 關(guān)聯(lián)關(guān)系定義：企業(yè)關(guān)聯(lián)關(guān)系類型一般包括，直接或間接持有另一方的股份；或者雙方直接或間接同為第三方所持有股份。若一方通過中間方對(duì)另一方間接持有股份；企業(yè)高級(jí)管理人員（包括董事會(huì)成員和經(jīng)理）同時(shí)擔(dān)任另一方的高級(jí)管理人員（包括董事會(huì)成員和經(jīng)理），或者一方至少一名可以控制董事會(huì)的董事會(huì)高級(jí)成員同時(shí)擔(dān)任另一方的董事會(huì)高級(jí)成員；一方的購(gòu)買或銷售活動(dòng)主要由另一方控制；一方對(duì)另一方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、交易具有實(shí)質(zhì)控制、或者雙方在利益上具有相關(guān)聯(lián)的其它關(guān)系，一方與另一方的主要持股方享受基本相同的經(jīng)濟(jì)利益，以及家族、親屬關(guān)系等等。注：1、表后請(qǐng)附:(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)機(jī)讀檔案登記資料、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、貸款卡、人行信用報(bào)告、法定代表人身份證等相關(guān)證照復(fù)印件；(2)單位簡(jiǎn)要介紹；(