輸血科醫(yī)院感染管理論文

1、輸血科醫(yī)院感染管理論文 隨著輸血科的發(fā)展和及臨床醫(yī)院感染管理對輸血科的要求提高，輸血科醫(yī)院感染管理得到了公眾及上級管理部門的重視。輸血科工作人員存在著被感染的風險，做好相關(guān)的管理工作可以保護患者和醫(yī)護人員的安全，避免醫(yī)源性感染和醫(yī)療糾紛的發(fā)生1。同時，醫(yī)務人員對血液制品及患者的血液標本加以檢驗、處理等工作中產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療廢物和陽性標本，是造成醫(yī)院感染的重要因素2。本文結(jié)合我院輸血科醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀、整改措施，談一下自己的體會。 1輸血科醫(yī)院感染管理工作存在的問題 1.1輸血科院感管理制度不完善 隨著醫(yī)院感染管理的新政策不斷出臺，醫(yī)院及上級衛(wèi)生管理部門對輸血科醫(yī)院感染管理的要求也不斷深化。但

2、我科的醫(yī)院感染管理制度未及修訂，科室工作人員對醫(yī)院感染管理工作的要求、細節(jié)不清楚，導致工作中存在安全隱患。 1.2輸血科工作環(huán)境、醫(yī)療廢物管理制度不完善 輸血科未嚴格規(guī)劃污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，實驗臺、地面的消毒不及時，空氣消毒不到位，工作室用的墩布消毒不徹底。輸血科標本的處理環(huán)節(jié)包括標本采集、運輸、保存和檢測等，各個環(huán)節(jié)的疏漏均會導致醫(yī)院感染風險上升3。標本檢測后未消毒、未及時交接處理會造成交叉感染。輸血科的醫(yī)療感染性廢棄物是造成醫(yī)院感染的重要因素。 1.3輸血科醫(yī)務人員自我防護意識薄弱 輸血科醫(yī)務人員消毒隔離觀念不足，對醫(yī)院的危險性認識不足。我國于2009年頒布醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，明確規(guī)

3、定加強對于手衛(wèi)生的控制，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。輸血科室在手衛(wèi)生培訓方面工作不到位、未能對新職工及時進行手衛(wèi)生宣教，有些醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣。 2輸血科的持續(xù)性整改措施 2.1建立健全各項醫(yī)院感染的相關(guān)制度 輸血科根據(jù)消毒管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、獻血法、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)，完善了職業(yè)暴露應急預案，加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓?？剖页闪⒘酸t(yī)院感染管理小組，專人負責感染管理工作，多次參加醫(yī)院組織的相關(guān)學習、培訓?？剖医邮茚t(yī)院定期的醫(yī)療質(zhì)量管理檢查，以便持續(xù)性改進。通過以上措施，有效預防和控制了科室醫(yī)院感染的發(fā)生。 2.2輸血科強化基

4、礎設施建設，深化醫(yī)療廢物的管理工作 輸血科依照GB19489-2004實驗室生物安全通用要求布局，設定了污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，標識明確。各區(qū)按特定的消毒要求、方法嚴格進行消毒。科室配置了低溫配血操作臺、自動配血儀等設配，減少了實驗人員醫(yī)院感染的風險；在發(fā)血室配備了血液制品負壓傳送裝置，離心機安放在污染區(qū)且增設了通風裝置，防止氣溶膠產(chǎn)生。加強對保潔人員的宣教，規(guī)范保潔人員的從業(yè)行為4。要求地面用消毒液擦拭、所有墩布應清潔、消毒，晾干后備用。 2.3科室按相關(guān)要求對醫(yī)療廢物管理實行交接登記制度 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接負責人簽字制度，定期檢查執(zhí)行是否到位。對過期血液和血袋破損報廢血應先經(jīng)消毒無害化

5、處理，再按感染廢物處理原則處理5。 2.4提高醫(yī)務人員自我防護意識，提高手衛(wèi)生的依從性 為醫(yī)務人員建立健康檔案，定期檢查乙型肝炎病毒（HBV）病毒抗體滴度，為工作人員進行疫苗的接種。發(fā)生職業(yè)暴露時，要及時處理、備案，按醫(yī)院管理要求上報院感科、醫(yī)務處。實驗人員嚴格執(zhí)行實驗操作規(guī)范，工作時戴手套、穿工作服、戴口罩，且不能隨意進入清潔區(qū)。手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最簡單、有效和經(jīng)濟的方法。我院將手衛(wèi)生監(jiān)測納入科室的感染控制質(zhì)量考評中，同時開展了手衛(wèi)生知識培訓，科室對新員工加強了手衛(wèi)生培訓。通過以上措施，增強了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。 3討論 醫(yī)院感染管理貫穿于醫(yī)療活動的全過程，是輸血科質(zhì)量管理體系中的重要

6、一環(huán)。為了保障輸血安全，須完善輸血科的質(zhì)量管理體系、做好科室的醫(yī)院感染管理工作。我們通過平時的工作、學習和上級單位對我科室的檢查，不斷發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院感染工作中存在的問題，做出相應的整改，以便持續(xù)改進?？剖倚枇私夂驼莆蔗t(yī)院感染管理的相關(guān)因素，建立健全管理制度，并嚴格執(zhí)行落實，定期督導，提高業(yè)務水平，不斷優(yōu)化輸血科的工作流程，確保血液和血液制品輸注的安全性。輸血科是醫(yī)院感染防控的重點部門，工作時需從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，工作中加強督察與反饋，使醫(yī)院感染管理工作不斷深入，保障臨床輸血安全。 參考文獻 1劉久波，范金波，周國均，等.臨床輸血醫(yī)療糾紛的成因及對策J.臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2009，22（4）：219. 2張評，高國靜，邱艷