孕婦食物和健康營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)文檔資料

1、1 缺鐵性貧血、低鈣手足抽搐、骨質(zhì)疏松、缺鐵性貧血、低鈣手足抽搐、骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良性水腫、胎兒畸形或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不營養(yǎng)不良性水腫、胎兒畸形或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、出生低體重兒、孕婦全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、出生低體重兒、孕婦肥胖。肥胖。 2：妊娠：妊娠4 4個月起每日增加熱能攝入個月起每日增加熱能攝入200kcal200kcal：80-90g/d80-90g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白1/31/3以上以上：caca：1000-1500mg/d;1000-1500mg/d; fe fe：28mg/d;28mg/d; zn zn：20mg/d;20mg/d; i i：175ug/d175u

2、g/d：增加：增加 vit avit a：1000ug/d,1000ug/d, vit d vit d：10ug/d10ug/d， 葉酸：葉酸：400ug/d400ug/d（孕前（孕前1 1個月個月- -孕后孕后3 3個月）個月） b b1212：2.6ug/d2.6ug/d3n有利于母體生殖器官等恢復(fù)；有利于母體生殖器官等恢復(fù)；n初乳含有大量的鈉、氯和免疫蛋白，乳糖和脂肪少，是新生初乳含有大量的鈉、氯和免疫蛋白，乳糖和脂肪少，是新生兒理想食物。兒理想食物。 內(nèi)分泌、內(nèi)分泌、營養(yǎng)營養(yǎng)、情緒狀態(tài)、吸吮。、情緒狀態(tài)、吸吮。（遠(yuǎn)大于妊娠期）（遠(yuǎn)大于妊娠期） 熱能熱能: : 增加增加500kcal/d

3、500kcal/d 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì): :增加增加20-30g/d20-30g/d 脂肪脂肪: 20-25%: 20-25%，攝入多不飽和脂肪酸可提高乳汁中亞油酸攝入多不飽和脂肪酸可提高乳汁中亞油酸 食物碘、硒、食物碘、硒、vit a,c,bvit a,c,b影響影響乳汁中濃度乳汁中濃度 其他礦物質(zhì)和維生素影響較小其他礦物質(zhì)和維生素影響較小 4 n生長發(fā)育迅速、代謝旺盛；生長發(fā)育迅速、代謝旺盛；n消化功能不健全，糖元貯備量少，容易饑餓。消化功能不健全，糖元貯備量少，容易饑餓。 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)- -熱能營養(yǎng)不良，齲齒，缺鐵性貧血，熱能營養(yǎng)不良，齲齒，缺鐵性貧血， 鈣、鈣、鋅、碘、維生素鋅、碘、維生素a

4、 a、b b族缺乏，肥胖。族缺乏，肥胖。 5 需要更多的營養(yǎng)素和能量需要更多的營養(yǎng)素和能量（每公斤體重）（每公斤體重） 合理搭配、多種花樣，容易消化，增進食欲；合理搭配、多種花樣，容易消化，增進食欲； 養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣；養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣； 每天以每天以3 35 5餐為宜；餐為宜； 蛋白質(zhì)要充足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)要充足，優(yōu)質(zhì)蛋白占1/21/2以上；以上； 多選用富含鈣、碘、鋅、銅、鐵、維生素多選用富含鈣、碘、鋅、銅、鐵、維生素a a、b1b1、b2b2的食的食品等；品等； 新鮮蔬菜、水果（維生素新鮮蔬菜、水果（維生素c c、無機鹽，膳食纖維、無機鹽，膳食纖維- -清理口清理口腔預(yù)

5、防齲齒、防治便秘）。腔預(yù)防齲齒、防治便秘）。 6 （n食欲減退，消化功能降低食欲減退，消化功能降低n體成分改變（臟器減重，體脂增加）體成分改變（臟器減重，體脂增加）n代謝緩慢代謝緩慢n免疫功能降低免疫功能降低： 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松癥、缺鐵熱能營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松癥、缺鐵性貧血、維生素缺乏、便秘、肥胖、高脂血癥、性貧血、維生素缺乏、便秘、肥胖、高脂血癥、高血壓等。高血壓等。 71.1.：隨年齡增加，供給量應(yīng)下降隨年齡增加，供給量應(yīng)下降2.2.：占熱量占熱量12%-15%12%-15%，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，但注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，但動物動物蛋白質(zhì)不宜過多蛋白質(zhì)不宜過多。3.3.：占膳食

6、總能量的占膳食總能量的20%20%為宜，應(yīng)以富含多不飽和脂肪為宜，應(yīng)以富含多不飽和脂肪酸的植物油為主，酸的植物油為主，限制飽和脂肪酸多的動物性脂肪攝入限制飽和脂肪酸多的動物性脂肪攝入。控制膽固醇的攝入控制膽固醇的攝入。4.4.：不宜過多，應(yīng)常吃粗糧和蔬菜，防止便秘。不宜過多，應(yīng)常吃粗糧和蔬菜，防止便秘。5.5.：caca，fe, vit afe, vit a、d d、b1b1、b2b2、c c 8： 淡食；雜食淡食；雜食（膳食纖維）（膳食纖維）；軟食；節(jié)食；軟食；節(jié)食。1 1）嚴(yán)格控制高熱量食物攝入；（優(yōu)質(zhì)蛋白）嚴(yán)格控制高熱量食物攝入；（優(yōu)質(zhì)蛋白）2 2）食物多樣，搭配）食物多樣，搭配（粗細(xì)、

7、葷素粗細(xì)、葷素）合理；合理；3 3）合理烹調(diào)、提高消化吸收率；）合理烹調(diào)、提高消化吸收率；4 4）少食多餐；）少食多餐；5 5）慎食生冷食品）慎食生冷食品 。9 ：即平衡與全面的營養(yǎng)。即平衡與全面的營養(yǎng)。包括：包括：1.1.攝取的食物應(yīng)能供給足夠的能量和營養(yǎng)素；攝取的食物應(yīng)能供給足夠的能量和營養(yǎng)素； 2.2.攝取的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的均衡。攝取的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的均衡。n 營養(yǎng)失衡的危害：營養(yǎng)失衡的危害：營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良（營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩）（營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩） ：指通過不同種類食物的合理搭配，使指通過不同種類食物的合理搭配，使每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全，數(shù)量充足，相互間比每日膳食中

8、各種營養(yǎng)素種類齊全，數(shù)量充足，相互間比例適當(dāng)，充分滿足人體需要并達到平衡。例適當(dāng)，充分滿足人體需要并達到平衡。 10：n一般人群膳食指南一般人群膳食指南n特定人群膳食指南特定人群膳食指南n平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔11適合適合6 6歲以上的正常人群歲以上的正常人群 1 1食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；2 2多吃蔬菜水果和薯類；多吃蔬菜水果和薯類；3 3每天吃奶類、大豆或其制品；每天吃奶類、大豆或其制品；4 4常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5 5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；6 6食不過量，天天運動，保持健康

9、體重；食不過量，天天運動，保持健康體重；7 7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；8 8每天足量飲水，合理選擇飲料；每天足量飲水，合理選擇飲料；9 9如飲酒應(yīng)限量；如飲酒應(yīng)限量；1010吃新鮮衛(wèi)生的食物。吃新鮮衛(wèi)生的食物。12 谷類食物（底層）谷類食物（底層）: 300-500g: 300-500g 蔬菜和水果蔬菜和水果: 400-500g: 400-500g和和100-200g100-200g 魚、禽、肉、蛋等動物性食物：魚、禽、肉、蛋等動物性食物：125-200g125-200g 乳類和豆類食物：乳類和豆類食物： 100g100g 油脂類（塔尖）：油脂類（塔尖）： 25

10、g 25g新的膳食寶塔還增加了水（新的膳食寶塔還增加了水（1200ml/d）和身體活動和身體活動(6000步步/d)的形象。的形象。 1314 n目的：目的： 發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題、發(fā)病程度、范圍；發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題、發(fā)病程度、范圍； 提供營養(yǎng)改善措施的科學(xué)依據(jù)。提供營養(yǎng)改善措施的科學(xué)依據(jù)。n內(nèi)容：內(nèi)容： 膳食調(diào)查膳食調(diào)查 體格檢查體格檢查 實驗室檢查實驗室檢查 營養(yǎng)狀況評價營養(yǎng)狀況評價 15 （一）膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查目的：目的： 了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取的熱量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量與質(zhì)量，借此評定正的熱量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量與質(zhì)量，借此評定正常營養(yǎng)素需要得

11、到滿足的情況。常營養(yǎng)素需要得到滿足的情況。膳食調(diào)查的方法：膳食調(diào)查的方法： 稱重法、記賬法、回顧法、化學(xué)分析法、稱重法、記賬法、回顧法、化學(xué)分析法、 食物頻率法。食物頻率法。16 （二）體格檢查（二）體格檢查 反映較長時期的營養(yǎng)狀況。反映較長時期的營養(yǎng)狀況。 內(nèi)容：內(nèi)容： 身體測量身體測量 營養(yǎng)性疾病檢查營養(yǎng)性疾病檢查 17（1 1）體格檢查項目）體格檢查項目 身高（身長）身高（身長） 體重體重 皮褶厚度皮褶厚度 上臂圍上臂圍 腰圍、臀圍腰圍、臀圍18（2 2）人體測量資料的各種評價指標(biāo)）人體測量資料的各種評價指標(biāo) brocabroca改良公式：改良公式：理想體重理想體重= =身高（身高（cm

12、)-105cm)-105 正常正常：1010范圍內(nèi)；范圍內(nèi)； 超重超重：高于：高于10102020； 肥胖肥胖：高于：高于2020以上；以上； 瘦弱瘦弱：低于：低于10102020； 嚴(yán)重瘦弱嚴(yán)重瘦弱：低于：低于2020以上。以上。 成人：成人： bmi = bmi = 體重（體重（kgkg）/ /身高（身高（m m）2 2 我國：我國：bmi18.5 bmi18.5 體重過低；體重過低；24 24 超重；超重；28 28 肥胖肥胖 兒童：兒童：身高別體重；年齡別身高；年齡別體重；新生兒體重身高別體重；年齡別身高；年齡別體重；新生兒體重19 whowho推薦部位推薦部位：三頭肌、肩胛下、臍旁。

13、：三頭肌、肩胛下、臍旁。 瘦瘦 中等中等 肥胖肥胖 男：男： 10mm10mm， 10-40mm10-40mm， 40mm40mm 女：女： 2 20mm0mm， 20-50mm20-50mm， 50mm50mm20 我國兒童我國兒童1-51-5歲歲營養(yǎng)良好營養(yǎng)良好：13.5cm13.5cm以上，以上， 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良： 12.5cm 12.5cm（估計腹部脂肪）（估計腹部脂肪） 21 ：蛋白質(zhì)、能量、維生素、鋅攝入不足。：蛋白質(zhì)、能量、維生素、鋅攝入不足。：蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素：蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素b6b6，b12b12，維生素，維生素c c攝入不足。攝入不足。：毛囊角化：毛囊角化

14、-缺維生素缺維生素a a 皮炎皮炎-缺維生素缺維生素pp,b2pp,b2； 出血出血-維生素維生素c c和和k k：角膜干燥、充血、夜盲、瞼緣炎、畏光：角膜干燥、充血、夜盲、瞼緣炎、畏光 -維生素維生素a a和和b2b2攝入不足造成。攝入不足造成。：口唇炎、口角炎、牙齦炎：口唇炎、口角炎、牙齦炎 -維生素維生素b2b2，pppp、維生素、維生素c c攝入不足。攝入不足。：雞胸、：雞胸、o o型腿、型腿、x x型腿、骨質(zhì)軟化癥型腿、骨質(zhì)軟化癥 -缺乏維生素缺乏維生素d d，鈣造成。，鈣造成。：多發(fā)性神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)：多發(fā)性神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào) -缺乏維生素缺乏維生素b1,b6,b12

15、,ppb1,b6,b12,pp。：水腫、右心肥大等：水腫、右心肥大等-維生素維生素b1,b1,蛋白質(zhì)攝入不足蛋白質(zhì)攝入不足22 （ 反映近期營養(yǎng)狀況。反映近期營養(yǎng)狀況。 血清總蛋白血清總蛋白/ /白蛋白白蛋白/ /球蛋白；血紅蛋白球蛋白；血紅蛋白 總脂總脂/ /血清甘油三酯血清甘油三酯/ /血清膽固醇等血清膽固醇等 血清鐵血清鐵/ /紅細(xì)胞游離原卟啉紅細(xì)胞游離原卟啉/ /全血血紅蛋白濃度全血血紅蛋白濃度 血清視黃醇和血清胡蘿卜素血清視黃醇和血清胡蘿卜素23 （ 營養(yǎng)素攝入量營養(yǎng)素攝入量/ /營養(yǎng)素供給量營養(yǎng)素供給量 熱能熱能( (供給量、來源、三餐分配）供給量、來源、三餐分配） 蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋

16、白的比例）蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白的比例） 脂肪（植物性脂肪（植物性/ /動物性，飽和動物性，飽和/ /不飽和脂肪酸）不飽和脂肪酸） 膳食纖維等膳食纖維等 營養(yǎng)缺乏與過剩種類、發(fā)病率、原因以及發(fā)展?fàn)I養(yǎng)缺乏與過剩種類、發(fā)病率、原因以及發(fā)展 趨勢和控制措施等。趨勢和控制措施等。2425腫瘤免疫學(xué)n腫瘤免疫學(xué)（tumor immunology）是利用免疫學(xué)的理論和方法，研究腫瘤的抗原性、機體的免疫功能與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系，機體對腫瘤的免疫應(yīng)答及其抗腫瘤免疫的機制、腫瘤的免疫診斷和免疫防治的科學(xué)，即研究腫瘤的發(fā)病機制、預(yù)防、診斷和治療的科學(xué)，它是免疫學(xué)的分支學(xué)科之一。 26n機體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機制：n1.體液免疫機制體液免