呼吸道感染細(xì)菌文檔資料

1、 結(jié)核分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌流感嗜血桿菌呼吸道感染病毒呼吸道感染病毒 1. 1.正粘病毒科正粘病毒科 流感病毒流感病毒 2.2.副粘病毒科副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒副流感病毒、呼吸道合胞病毒 3.3.小小rnarna病毒科病毒科 鼻病毒鼻病毒 4.4.冠狀病毒科冠狀病毒科 冠狀病毒冠狀病毒 5.5.其他病毒科其他病毒科 腺病毒、風(fēng)疹病毒腺病毒、風(fēng)疹病毒 急性呼吸道感染中急性呼吸道感染中90%90%以上是由病毒引起。以上是由病毒引起。 潛伏期為潛伏期為210d，發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫高于，發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫高于38，可伴有頭痛乏力，關(guān)節(jié)痛等

2、，繼而出現(xiàn)干，可伴有頭痛乏力，關(guān)節(jié)痛等，繼而出現(xiàn)干咳、胸悶氣短等癥狀。肺部咳、胸悶氣短等癥狀。肺部x線片出現(xiàn)陰影。線片出現(xiàn)陰影。 嚴(yán)重者肺部病變進(jìn)展快，出現(xiàn)多葉病變，嚴(yán)重者肺部病變進(jìn)展快，出現(xiàn)多葉病變，x線胸線胸片片48小時內(nèi)病灶達(dá)小時內(nèi)病灶達(dá)50%以上，同時出現(xiàn)呼吸困難以上，同時出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重肺滲出，出現(xiàn)呼吸窘和低氧血癥。進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重肺滲出，出現(xiàn)呼吸窘迫，常伴有休克、迫，常伴有休克、dic、心率紊亂等癥狀，傳染、心率紊亂等癥狀，傳染性極強(qiáng)且很難搶救，死亡率很高。如原有糖尿病、性極強(qiáng)且很難搶救，死亡率很高。如原有糖尿病、冠心病、肺氣腫等基礎(chǔ)病的老年患者死亡率可達(dá)冠心病、肺

3、氣腫等基礎(chǔ)病的老年患者死亡率可達(dá)40%50%。l對人或動物細(xì)胞表面粘蛋白有親和性，核酸分節(jié)對人或動物細(xì)胞表面粘蛋白有親和性，核酸分節(jié)段，分為甲（段，分為甲（a）、乙（）、乙（b）、丙（）、丙（c）三型，流）三型，流行性感冒的病原體。行性感冒的病原體。l甲型流感病毒除了感染人外，還可引起禽、豬等甲型流感病毒除了感染人外，還可引起禽、豬等多種動物感染。由于該病毒抗原性易發(fā)生變異，多種動物感染。由于該病毒抗原性易發(fā)生變異，曾多次引起世界性大流行。曾多次引起世界性大流行。l形態(tài)多為球形，核酸為分節(jié)段的單負(fù)鏈形態(tài)多為球形，核酸為分節(jié)段的單負(fù)鏈rna，由，由核心和衣殼組成的核衣殼，呈螺旋對稱，有包膜，核心

4、和衣殼組成的核衣殼，呈螺旋對稱，有包膜，表面有刺突。表面有刺突。 節(jié)段節(jié)段 編碼多肽編碼多肽功功 能能1 1pb2 pb2 rnarna聚合酶與聚合酶與rnarna轉(zhuǎn)錄和復(fù)制有關(guān)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制有關(guān)2 2pb1pb1同上同上3 3papa同上同上4 4ha1ha1、2 2血凝素識別與吸附宿主細(xì)胞，為中和抗原，血凝素識別與吸附宿主細(xì)胞，為中和抗原，有亞型特異性有亞型特異性5 5npnp核蛋白，具有型特異性核蛋白，具有型特異性6 6nana神經(jīng)氨酸酶，促進(jìn)病毒釋放為中和抗原，有神經(jīng)氨酸酶，促進(jìn)病毒釋放為中和抗原，有亞型特異性亞型特異性7 7m1m1m2m2基質(zhì)蛋白，與病毒組裝有關(guān)基質(zhì)蛋白，與病毒組裝有關(guān)

5、膜蛋白，形成膜通道，促進(jìn)病毒釋放膜蛋白，形成膜通道，促進(jìn)病毒釋放8 8ns1ns1、2 2非結(jié)構(gòu)蛋白，抑制非結(jié)構(gòu)蛋白，抑制mrnamrna轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)甲型流感病毒抗原變異情況甲型流感病毒抗原變異情況 人是唯一自然宿主。傳染源是患者，通過飛沫人是唯一自然宿主。傳染源是患者，通過飛沫傳播，傳染性最強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病傳播，傳染性最強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病 ，易并發(fā)細(xì)菌性肺炎，是死亡主要原因。有易并發(fā)細(xì)菌性肺炎，是死亡主要原因。有0.1%0.1%的的患者發(fā)生腦脊髓炎，是遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病?；颊甙l(fā)生腦脊髓炎，是遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病。l麻疹病愈后，平均麻疹病愈后，平均7 7年，百萬分之一患者出現(xiàn)亞急年，百萬分之一患者出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎（性硬化性全腦炎（sspesspe）。屬于急性感染后的遲）。屬于急性感染后的遲發(fā)并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性大腦衰退死亡。發(fā)并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性大腦衰退死亡。l麻疹病后人體可獲得持久免疫力。麻疹病后人體可獲得持久免疫力。l預(yù)防主要措施是進(jìn)行人工主動免疫接種麻疹疫苗，預(yù)防主要措施是進(jìn)行人工主動