微量泵和心電監(jiān)護的使用-上傳教學課件

1、 （二）（二） 運行微量注射泵前設(shè)定與檢查：運行微量注射泵前設(shè)定與檢查： v1、液晶屏顯示的注射器規(guī)格、液晶屏顯示的注射器規(guī)格 （10ml/20ml/50ml）是否與使用的注射器）是否與使用的注射器 規(guī)格相符合，如不符，請按說明書五規(guī)格相符合，如不符，請按說明書五“安安 裝、調(diào)試裝、調(diào)試”的內(nèi)容重新設(shè)定數(shù)據(jù)（或與廠的內(nèi)容重新設(shè)定數(shù)據(jù)（或與廠 方聯(lián)系進行調(diào)試）。為保證注射精度，同方聯(lián)系進行調(diào)試）。為保證注射精度，同 一臺注射泵使用不同品牌的注射器（不同一臺注射泵使用不同品牌的注射器（不同 品牌的注射器內(nèi)徑和長度不一定相同）必品牌的注射器內(nèi)徑和長度不一定相同）必 須按說明書五須按說明書五“安裝、調(diào)

2、試安裝、調(diào)試”的內(nèi)容重新的內(nèi)容重新 設(shè)定數(shù)據(jù)。設(shè)定數(shù)據(jù)。 v2、將要使用的注射器抽取需注射的藥液，、將要使用的注射器抽取需注射的藥液， 并檢查是否與預(yù)設(shè)量相符合。并檢查是否與預(yù)設(shè)量相符合。 v3、拉起注射器壓板，安裝注射器并將壓板、拉起注射器壓板，安裝注射器并將壓板 壓住注射器。壓住注射器。 （二）（二） 運行微量注射泵前設(shè)定與檢查：運行微量注射泵前設(shè)定與檢查： v4、設(shè)定注射速度，按流速調(diào)節(jié)（數(shù)碼管邊上）、設(shè)定注射速度，按流速調(diào)節(jié)（數(shù)碼管邊上） “”或或“”鍵（按住不放速度值將快速增加鍵（按住不放速度值將快速增加 或減少）直至需要設(shè)定的速度值或減少）直至需要設(shè)定的速度值ml/h。 v5、設(shè)定

3、注射預(yù)設(shè)量，按流量調(diào)節(jié)（液晶屏邊上）、設(shè)定注射預(yù)設(shè)量，按流量調(diào)節(jié)（液晶屏邊上） “”或或“”鍵（按住不放預(yù)設(shè)值將快速增加鍵（按住不放預(yù)設(shè)值將快速增加 或減少）直至需要設(shè)定的預(yù)設(shè)值或減少）直至需要設(shè)定的預(yù)設(shè)值ml。 v6、液晶屏顯示的累計數(shù)清零。、液晶屏顯示的累計數(shù)清零。 v7、如需排除管內(nèi)少量空氣，可同時按速度、如需排除管內(nèi)少量空氣，可同時按速度“” 和啟動鍵進行快速排氣。和啟動鍵進行快速排氣。 v8、如需進行、如需進行“第二速度設(shè)定第二速度設(shè)定”，按說明書，按說明書 “6.8二次注射調(diào)整二次注射調(diào)整”的內(nèi)容進行調(diào)整。（注：的內(nèi)容進行調(diào)整。（注： 6.8d中所述的預(yù)設(shè)量是指包括第一速度在內(nèi)的預(yù)

4、中所述的預(yù)設(shè)量是指包括第一速度在內(nèi)的預(yù) 設(shè)總量）設(shè)總量） （三）（三） 開機運行開機運行 v1、按住、按住“啟動啟動”鍵不放，注射器推板將快鍵不放，注射器推板將快 速前進，當接觸到注射器的按板時，注射泵速前進，當接觸到注射器的按板時，注射泵 發(fā)出發(fā)出“滴滴”一聲后，松開一聲后，松開“啟動啟動”鍵，注射鍵，注射 泵按預(yù)先設(shè)定的速度運行。面板上泵按預(yù)先設(shè)定的速度運行。面板上“注射指注射指 示燈示燈”安注射速度有節(jié)奏地閃爍，安注射速度有節(jié)奏地閃爍，“推注壓推注壓 力指示燈力指示燈”會隨推板所承受的壓力逐個顯亮會隨推板所承受的壓力逐個顯亮 或熄滅。或熄滅。 （三）（三） 開機運行開機運行 v2、注射過

5、程中如需停下，可按、注射過程中如需停下，可按“停止停止” 鍵，繼續(xù)運行可按鍵，繼續(xù)運行可按“啟動啟動”鍵，注射泵會保鍵，注射泵會保 留前面注射記錄并按原設(shè)定的數(shù)據(jù)運行。留前面注射記錄并按原設(shè)定的數(shù)據(jù)運行。 v3、“第二速度設(shè)定第二速度設(shè)定”后，注射過程中的后，注射過程中的 注射速度轉(zhuǎn)換無須停機，注射泵會按設(shè)定自注射速度轉(zhuǎn)換無須停機，注射泵會按設(shè)定自 動轉(zhuǎn)換運行。動轉(zhuǎn)換運行。 （四）（四） 微量注射泵報警與故障處理微量注射泵報警與故障處理 v1、當注射量達到預(yù)設(shè)量時，注射泵會自動、當注射量達到預(yù)設(shè)量時，注射泵會自動 停止，伴有報警聲提示、液晶屏顯示停止，伴有報警聲提示、液晶屏顯示“注射完注射完

6、成成”，此時請按，此時請按“停止停止”鍵，結(jié)束注射程序。鍵，結(jié)束注射程序。 v2、當注射器或針頭阻塞，注射泵會發(fā)出聲、當注射器或針頭阻塞，注射泵會發(fā)出聲 音報警，液晶屏顯示音報警，液晶屏顯示“阻塞或推盡阻塞或推盡”，此時請，此時請 按按“停止停止”鍵，排除阻塞現(xiàn)象后再開機繼續(xù)注鍵，排除阻塞現(xiàn)象后再開機繼續(xù)注 射運行。射運行。 （四）（四） 微量注射泵報警與故障處理微量注射泵報警與故障處理 v3、當注射泵使用內(nèi)部電池電源供電時，電池電、當注射泵使用內(nèi)部電池電源供電時，電池電 壓低于壓低于10.5V0.5V時會有聲音報警，三個電池時會有聲音報警，三個電池 指示燈只有一個顯亮，此時請立即設(shè)法接通交指

7、示燈只有一個顯亮，此時請立即設(shè)法接通交 流電源或停止注射程序。流電源或停止注射程序。 v4、注射速度不準確，其原因是使用了不同品牌、注射速度不準確，其原因是使用了不同品牌 的注射器而未作重新設(shè)定和調(diào)試，請重新設(shè)定的注射器而未作重新設(shè)定和調(diào)試，請重新設(shè)定 調(diào)試后再使用。調(diào)試后再使用。 v5、正確操作情況下注射泵工作異常或不明原因、正確操作情況下注射泵工作異?；虿幻髟?的工作異常，敬請與廠方聯(lián)系解決。的工作異常，敬請與廠方聯(lián)系解決。 （五）（五） 注意事項注意事項 v1、微量注射泵對注射器、微量注射泵對注射器“設(shè)定調(diào)試設(shè)定調(diào)試”的的 數(shù)據(jù)具有記憶儲存功能，同臺注射泵使用數(shù)據(jù)具有記憶儲存功能，同臺

8、注射泵使用 不同品牌的注射器必須重新不同品牌的注射器必須重新“設(shè)定調(diào)試設(shè)定調(diào)試” 數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)。 v2、“第二速度設(shè)定第二速度設(shè)定”不具有記憶儲存功不具有記憶儲存功 能，注射完畢切斷電源后將自動擦除第二能，注射完畢切斷電源后將自動擦除第二 速度所設(shè)數(shù)據(jù)。速度所設(shè)數(shù)據(jù)。 v3、微量注射泵（特別是注射器固定處）、微量注射泵（特別是注射器固定處） 應(yīng)保持干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)立即處理；不宜應(yīng)保持干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)立即處理；不宜 放在陽光下直射。放在陽光下直射。 2016-3-30 心電監(jiān)護儀的使用心電監(jiān)護儀的使用 v監(jiān)護儀是一種以測量和控制患兒生理參數(shù)，并監(jiān)護儀是一種以測量和控制患兒生理參數(shù)，并 可與已知設(shè)定

9、值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出可與已知設(shè)定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出 警報的裝置或系統(tǒng)。它必須警報的裝置或系統(tǒng)。它必須24小時連續(xù)監(jiān)護患兒小時連續(xù)監(jiān)護患兒 的生理參數(shù)，檢出變化趨勢指出臨危情況，供醫(yī)的生理參數(shù)，檢出變化趨勢指出臨危情況，供醫(yī) 生應(yīng)急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最生應(yīng)急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最 少達到緩解并消除病情為目的。少達到緩解并消除病情為目的。 監(jiān)護儀分類監(jiān)護儀分類 v 根據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類：根據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類： 便攜式監(jiān)護儀便攜式監(jiān)護儀 插件式監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀 遙測監(jiān)護儀遙測監(jiān)護儀 HOLTER v 根據(jù)功能分為三類：床邊監(jiān)護儀根據(jù)功能分為三類：床邊監(jiān)護

10、儀 中央監(jiān)護儀中央監(jiān)護儀 離院監(jiān)護儀離院監(jiān)護儀 呼吸呼吸-為為30-60 血壓血壓-為小于為小于140/90mmHg 為動脈血為動脈血90100 靜脈血靜脈血6488 導聯(lián)連接具體位置導聯(lián)連接具體位置 v右上右上 (RA) 胸骨右緣鎖骨中線第一肋胸骨右緣鎖骨中線第一肋 v右下右下 (RL) 右鎖骨中線劍突水平處右鎖骨中線劍突水平處 v中間中間 (C) 胸骨左緣第四肋間胸骨左緣第四肋間 v左上左上 (LA) 胸骨左緣鎖骨中線第一肋間胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 v左下左下 (LL) 左鎖骨中線劍突水平處左鎖骨中線劍突水平處 導聯(lián)連接具體位置導聯(lián)連接具體位置 v袖帶使用袖帶使用3天以上注意更換、清潔、

11、消毒天以上注意更換、清潔、消毒 v袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補修袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補修 v注意調(diào)節(jié)正常值注意調(diào)節(jié)正常值 v血壓監(jiān)測與血氧探頭不在一側(cè)肢體為佳血壓監(jiān)測與血氧探頭不在一側(cè)肢體為佳 v患兒在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差，患兒在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差， 勿過頻測量勿過頻測量 v血氧探頭盡可能專人專用，每班用血氧探頭盡可能專人專用，每班用75酒精消酒精消 毒一次；每毒一次；每1-2h更換一次部位更換一次部位 v盡量測量指端，病情不允許時測趾端盡量測量指端，病情不允許時測趾端 常見故障分析與排除常見故障分析與排除 一一屏幕無顯示屏幕無顯示 解決辦法解決辦法 將

12、所有連接部位連接可靠將所有連接部位連接可靠 二、屏幕無顯示但面板指示燈亮二、屏幕無顯示但面板指示燈亮 解決辦法解決辦法 拔下插座，用無水酒精擦拭地座，重拔下插座，用無水酒精擦拭地座，重 新插緊；在高低壓供電電路正常的情新插緊；在高低壓供電電路正常的情 況下可更換液晶板況下可更換液晶板 常見故障分析與排除常見故障分析與排除 三、無心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾三、無心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾 解決辦法解決辦法 檢查所有心電導聯(lián)外接部位按照設(shè)檢查所有心電導聯(lián)外接部位按照設(shè) 備使用要求接好相應(yīng)的地線；如果備使用要求接好相應(yīng)的地線；如果 電顯示波形通道顯示電顯示波形通道顯示“無信號接收無信號接收” 則表明

13、心電測量模塊與主機通訊有則表明心電測量模塊與主機通訊有 問題問題 常見故障分析與排除常見故障分析與排除 四、血壓不能測量四、血壓不能測量 解決辦法解決辦法 檢查充氣泵和與之相關(guān)的線路接頭插好檢查充氣泵和與之相關(guān)的線路接頭插好 五、血壓充氣不足五、血壓充氣不足 解決辦法解決辦法 更換質(zhì)量好的血壓袖帶及其延長管更換質(zhì)量好的血壓袖帶及其延長管 常見故障分析與排除常見故障分析與排除 六、血壓測量值不正常六、血壓測量值不正常 解決辦法解決辦法 更換袖帶及連接頭；更換袖帶及連接頭； 調(diào)節(jié)放氣伐；調(diào)節(jié)放氣伐； 使患兒在測量前或測量中保持安靜使患兒在測量前或測量中保持安靜 常見故障分析與排除常見故障分析與排除

14、 七、無血氧數(shù)值七、無血氧數(shù)值 解決辦法解決辦法 血氧探頭無紅光閃爍，一般情況下是血氧探頭無紅光閃爍，一般情況下是 由于導線接口部位接觸不好或折斷所致由于導線接口部位接觸不好或折斷所致 八、血氧值時斷時續(xù)八、血氧值時斷時續(xù) 解決辦法解決辦法 盡量使患者保持穩(wěn)定，偶爾單純因手臂盡量使患者保持穩(wěn)定，偶爾單純因手臂 亂動引起無血氧值也可認為是正常；更亂動引起無血氧值也可認為是正常；更 換血氧探頭換血氧探頭 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v1.兩種方式核對病人（床頭牌、腕帶）兩種方式核對病人（床頭牌、腕帶） v2.洗手。洗手。 v3.安置舒適體位。安置舒適體位。 v4.連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)

15、。連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)。 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v5.無創(chuàng)血壓監(jiān)測：無創(chuàng)血壓監(jiān)測： v選擇合適的部位，綁血壓計袖帶；選擇合適的部位，綁血壓計袖帶； v按測量鍵（按測量鍵（NIBP-START）；）； v設(shè)定測量間隔時間（設(shè)定測量間隔時間（TIME INTERVAL）。）。 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v6. 心電監(jiān)測：心電監(jiān)測： v1）暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處）暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處 用用75%乙醇清潔），粘貼電極片；負極（紅）：乙醇清潔），粘貼電極片；負極（紅）： 右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左

16、腋前線第四肋 間；接地電極（黑）：劍突下偏右。間；接地電極（黑）：劍突下偏右。 v2）連接心電導聯(lián)線；）連接心電導聯(lián)線； v3）連接）連接P、QRS、T波顯示較清晰的導聯(lián)；波顯示較清晰的導聯(lián)； v4）調(diào)節(jié)振幅。）調(diào)節(jié)振幅。 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v7.SpO2監(jiān)測：將監(jiān)測：將SpO2傳感器安放在病人身體的傳感器安放在病人身體的 合適部位。合適部位。 v8.其他監(jiān)測：呼吸、體溫等。其他監(jiān)測：呼吸、體溫等。 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v9.根據(jù)病人情況，設(shè)定各報警限（根據(jù)病人情況，設(shè)定各報警限（ALARM），打），打 開報警系統(tǒng)。開報警系統(tǒng)。 v1）心率：）心率：100160次次/分分 v2）呼吸：）呼吸：3060次次/分分 v3）呼吸暫停報警）呼吸暫停報警 1520秒秒 v4）血壓：收縮壓）血壓：收縮壓 50mmHg v 舒張壓舒張壓 30 mmHg v5）調(diào)至主屏，監(jiān)測異常心電圖并記錄。調(diào)至主屏，監(jiān)測異常心電圖并記錄。 心電監(jiān)護操作流程心電監(jiān)護操作流程 v10.停止監(jiān)護：停止監(jiān)護： v 關(guān)閉監(jiān)護儀；關(guān)閉監(jiān)護儀； v 撤除導聯(lián)線及電