體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察

1、體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察 【摘要】目的：分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床治療效果。方法：選擇本院在近幾年時間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，將患者隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組中有176例患者，其中實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，對照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進行治療，對實驗組和對照組這兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果：對照組患者的治療率為23.86%，實驗組患者的治療率高達68.18%；對照組患者的總有效率為54.55%，而實驗組患者的總有效率高達97.73%，兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。在采取體外沖擊波碎石治療方式的實

2、驗組中有兩例患者碎石失敗，所以轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，其他的患者均沒有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。結(jié)論：體外沖擊波碎石治療對于治療泌尿結(jié)石而言，其是一種較為有效的治療方法，體外沖擊波碎石治療碎石有效率高，而且具有安全可靠、沒有痛苦等優(yōu)點，因此應(yīng)將體外沖擊波碎石治療在臨床上大力推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石；泌尿結(jié)石；排石湯 【中圖分類號】r692.4 【文獻標識碼】b【文章編號】1004-4949（2014）04-0193-01 泌尿結(jié)石是外科中較為常見的一種疾病，患有結(jié)石的病患通常情況下伴有排尿困難、腹部疼痛等不良的反應(yīng)癥狀，不僅給結(jié)石患者的正常生活帶來一定程度上的影響，而且還嚴重影響了結(jié)石患者的生命健康

3、。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的進步，治療結(jié)石的方法越來越多，其中現(xiàn)階段具有較大影響的就是體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波碎石具有安全可靠以及疼痛輕等諸多優(yōu)點。本次研究外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床治療效果，研究對象為選擇本院在近幾年時間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，現(xiàn)報告如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇本院在近幾年時間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，其中男性患者為200例，女性患者為152例，患者的年齡在30歲至70歲之間不等，所有泌尿結(jié)石患者均經(jīng)過x線、b超以及腎盂造影檢查之后確診為泌尿結(jié)石?；颊叩呐R床表現(xiàn)包括血尿、惡心、腰腹疼痛、尿頻以及尿急等癥狀，沒有感染現(xiàn)象，腎功能表現(xiàn)為正常。將患者隨

4、機分為兩組，對照組和實驗組，每組中有176例患者，其中實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，腎結(jié)石患者為16例，膀胱結(jié)石患者為8例，輸尿管結(jié)石患者為152例；對照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進行治療，腎結(jié)石患者為22例，膀胱結(jié)石患者為8例，輸尿管結(jié)石患者為148例。對照組和實驗組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義，不會對本次研究造成影響。 1.2 治療方法 實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，選擇應(yīng)用的體外沖擊波碎石機為eswlv型，泌尿結(jié)石患者經(jīng)過b超和尿路造影檢查之后，明確患者體內(nèi)結(jié)石的位置，保證患者治療前二小時禁食，治療過程中根據(jù)患者結(jié)

5、石部位采取相對應(yīng)的體位，對于腎結(jié)石而言，一般選擇采取俯臥位，可以利用b超或者是x線進行定位，根據(jù)患者的結(jié)石情況以及耐受情況對工作電壓進行相對應(yīng)的調(diào)整，觀察患者碎石前后的生命體征，在患者排石過程中注意引導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動；對照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進行治療，排石湯采用的是自擬配置的中藥成分，其中包括20g的金錢草、15g的海金砂、15g的滑石，10g的車前子以及10g的地龍。 1.3 療效判斷標準 患者表現(xiàn)為治愈：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀完全消失，結(jié)石被全部排出，經(jīng)過b超和x檢查均沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石；患者表現(xiàn)為有效：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀減輕，甚至是消失，部分結(jié)石被排除，經(jīng)過b超和x線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)

6、石減少、縮小或者是下移；患者表現(xiàn)為無效：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀沒有減輕，甚至原有病情加重，經(jīng)過b超和x線檢查之后發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒有變化，嚴重的甚至表現(xiàn)為加大?？傆行蕿橛行逝c治愈率的和。 1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 對照組和實驗組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義，不會對本次研究造成影響；對照組和實驗組兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 3討論 對于治療泌尿結(jié)石而言，體外沖擊波碎石是較為有效的治療方法，而且現(xiàn)階段體外沖擊波碎石已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。體外沖擊波碎石可以保證患者在不接受手術(shù)治療的前提下，就可以實現(xiàn)治療泌尿結(jié)石的目的，也就是

7、說體外沖擊波碎石可以在很大程度上減少泌尿結(jié)石的手術(shù)率。傳統(tǒng)的治療泌尿結(jié)石的方法為排石湯或者是消炎，但是這兩種方法對于直徑大于七毫米的結(jié)石而言，其治療效果并不是十分顯著1。結(jié)合患者結(jié)石的性質(zhì)、部位以及直徑等具體情況，選擇采取體外沖擊波碎石治療方法，可以在一定程度上將結(jié)石完全擊碎，與此同時還可以避免結(jié)石與其周圍的組織粘連，進而可以更容易的實現(xiàn)將結(jié)石排出泌尿結(jié)石患者體外的目的2。 本次研究利用對比、分析等手段對體外沖擊波碎石對泌尿結(jié)石的臨床治療效果進行探討，體外沖擊波碎石治療的總有效率高達97.73%，相對于傳統(tǒng)的中藥治療而言，體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石有較為顯著的效果，而且經(jīng)體外沖擊波碎石治療后沒有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，本次研究結(jié)果與相關(guān)報告的體外沖擊波碎石具有安全可靠等諸多優(yōu)點相符合。體外沖擊波碎石將x線定位與b超的作用的以充分發(fā)揮，在一定程度上避免了盲目性，使結(jié)石造成的不良癥狀得以快速的解決，無論是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石還是輸尿管結(jié)石，體外沖擊波碎石均表現(xiàn)有良好的臨床治療效果，體外沖擊波碎石也可以擊碎部分直徑較大的結(jié)石。在應(yīng)用體外沖擊波碎石過程中要注意結(jié)合患者的具體情況采取相對應(yīng)的沖擊頻率。 4 小結(jié) 體外沖擊波碎石對于治療泌尿結(jié)石而言是一種較為有效的治療方法，其有效率高，且具有安全可靠、沒有痛苦等優(yōu)點，因此可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。 參考文獻 1 劉森.體外沖