康復(fù)治療24_傳導(dǎo)熱療法

1、第二十四章第二十四章 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 熱熱 療療 法法 云南新興職業(yè)學(xué)院云南新興職業(yè)學(xué)院 康復(fù)教研室：王文義康復(fù)教研室：王文義 內(nèi)內(nèi) 容容 v第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 v第二節(jié)第二節(jié) 石蠟療法石蠟療法 v第三節(jié)第三節(jié) 濕熱袋敷療法濕熱袋敷療法 v第四節(jié)第四節(jié) 蒸汽療法蒸汽療法 v第五節(jié)第五節(jié) 其他傳導(dǎo)熱療法其他傳導(dǎo)熱療法 概概 述：述：基本概念基本概念 v熱與內(nèi)能熱與內(nèi)能 v熱傳遞方式熱傳遞方式 v熱量、熱容量與比熱熱量、熱容量與比熱 v熱平衡熱平衡 v熔解與凝固熔解與凝固 概述：概述：生物學(xué)效應(yīng)和治療作用生物學(xué)效應(yīng)和治療作用 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 降低肌張力 鎮(zhèn)痛 概述：概述：生物學(xué)效應(yīng)和治療作用生物

2、學(xué)效應(yīng)和治療作用 對血液循環(huán) 的影響 改善組織營養(yǎng) 促進(jìn)水腫吸收 心功能加強 概述：概述：生物學(xué)效應(yīng)和治療作用生物學(xué)效應(yīng)和治療作用 對皮膚及軟組織 的影響 軟化瘢痕 促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù) 松解攣縮關(guān)節(jié) 概述：概述：生物學(xué)效應(yīng)和治療作用生物學(xué)效應(yīng)和治療作用 對組織代謝和炎癥的影響 促進(jìn)組織代謝 影響炎癥反應(yīng) 第二節(jié)第二節(jié) 石蠟療法石蠟療法 v一、物理化學(xué)特性一、物理化學(xué)特性 v二、治療作用二、治療作用 v三、治療技術(shù)三、治療技術(shù) v四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用 石蠟療法：石蠟療法：物理化學(xué)特性物理化學(xué)特性 v白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體 v化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

3、化學(xué)結(jié)構(gòu)式：C Cn n H H2n+22n+2 v不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、 煤油、氯仿等煤油、氯仿等 石蠟療法：石蠟療法：物理化學(xué)特性物理化學(xué)特性 v熔點：熔點：30307070，沸點：，沸點：350350560 560 v醫(yī)用高純度石蠟：熔點為醫(yī)用高純度石蠟：熔點為50505656，沸點為，沸點為 110110120120 石蠟療法：石蠟療法：物理化學(xué)特性物理化學(xué)特性 v比熱比熱：0.5 cal/0.5 cal/（g g）0.78cal/0.78cal/（g g） 熱容量大熱容量大, ,導(dǎo)熱性?。▽?dǎo)熱系數(shù)導(dǎo)熱性小（導(dǎo)熱系數(shù)0

4、00005900059） v每千克石蠟熔解或凝固時，吸收或放出的熱平均為每千克石蠟熔解或凝固時，吸收或放出的熱平均為39cal 39cal v石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性 石蠟療法：石蠟療法：治療作用治療作用 v溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?v機(jī)械作用機(jī)械作用 v化學(xué)作用化學(xué)作用 石蠟療法：石蠟療法：治療作用治療作用 v改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫、炎癥消散改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫、炎癥消散 v促進(jìn)上皮組織生長、創(chuàng)面愈合，軟化松解瘢痕組織促進(jìn)上皮組織生長、創(chuàng)面愈合，軟化松解瘢痕組織 及肌腱攣縮及肌腱攣縮 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v設(shè)備設(shè)備 v醫(yī)用石

5、蠟：白色，熔點為醫(yī)用石蠟：白色，熔點為50505656 v電熱熔蠟槽電熱熔蠟槽 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) 設(shè)備設(shè)備 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v其他用品：其他用品： v耐高溫塑料布、保溫棉墊耐高溫塑料布、保溫棉墊 v木盤或搪瓷盤、鋁盤木盤或搪瓷盤、鋁盤 v搪瓷筒、搪瓷盆搪瓷筒、搪瓷盆 v鋁勺鋁勺 v排筆排筆 v00100100溫度計溫度計 v刮蠟小鏟刀刮蠟小鏟刀 v毛巾毛巾 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v1.1.選蠟選蠟 v醫(yī)用高純度石蠟，外觀潔白、無雜質(zhì)、醫(yī)用高純度石蠟，外觀潔白、無雜質(zhì)、pHpH為中性，不含有水為中性，不含有水 溶性酸堿溶性酸堿 v含油量不

6、大于含油量不大于0.9%0.9%，粘稠性良好，粘稠性良好 v蠟餅治療：熔點在蠟餅治療：熔點在54545656；蠟浴用的蠟熔點要稍低。；蠟浴用的蠟熔點要稍低。 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v2.2.加熱加熱 v水浴加熱法：將石蠟加熱到水浴加熱法：將石蠟加熱到60606565。 v注意事項注意事項 應(yīng)注意避免水浴鍋中的水或鍋內(nèi)蒸汽所凝結(jié)的水流滴應(yīng)注意避免水浴鍋中的水或鍋內(nèi)蒸汽所凝結(jié)的水流滴 入蠟中，由于水的導(dǎo)熱性比蠟大，當(dāng)同樣溫度的水和石入蠟中，由于水的導(dǎo)熱性比蠟大，當(dāng)同樣溫度的水和石 蠟同時作用于皮膚時，就會因水滴而引起燙傷。蠟同時作用于皮膚時，就會因水滴而引起燙傷。 石蠟療法：石蠟療

7、法：治療技術(shù)治療技術(shù) 3.石蠟的清潔石蠟的清潔 沉淀清潔法沉淀清潔法 水煮清潔法水煮清潔法 白陶土清潔白陶土清潔 清洗法清洗法 滑石粉清潔滑石粉清潔 石蠟療法：石蠟療法：治療方法治療方法 蠟餅法蠟餅法 v適用于較大面積的治療適用于較大面積的治療 大腿和脊柱部：大腿和脊柱部：50cm50cm30cm30cm 腰、腹部：腰、腹部： 40cm40cm20cm20cm 關(guān)節(jié)部位可小一些關(guān)節(jié)部位可小一些 v每次治療每次治療20min20min30min 30min 石蠟療法：石蠟療法：治療方法治療方法 v刷蠟法刷蠟法 作用作用 v適用于四肢的治療適用于四肢的治療 v治療：亞急性挫傷、扭傷等治療：亞急性挫

8、傷、扭傷等 石蠟療法：石蠟療法：治療方法治療方法 刷蠟法刷蠟法 v排筆浸蘸蠟液涂抹治療部位排筆浸蘸蠟液涂抹治療部位 v在皮膚表面形成一層蠟?zāi)けＷo(hù)層在皮膚表面形成一層蠟?zāi)けＷo(hù)層 v保護(hù)層外反復(fù)涂刷，至蠟厚保護(hù)層外反復(fù)涂刷，至蠟厚0.5cm0.5cm v外面包一塊熱蠟餅，用塑料布、棉墊包裹保溫。外面包一塊熱蠟餅，用塑料布、棉墊包裹保溫。 v每次刷蠟層的邊緣不要超過第一層，以免燙傷。每次刷蠟層的邊緣不要超過第一層，以免燙傷。 石蠟療法：石蠟療法：治療方法治療方法 浸蠟法浸蠟法 v保溫時間長，主要用于手或足部的治療保溫時間長，主要用于手或足部的治療 石蠟療法：石蠟療法：治療技術(shù)治療技術(shù) 浸蠟法浸蠟法

9、v按刷蠟法涂抹形成一蠟?zāi)けＷo(hù)層按刷蠟法涂抹形成一蠟?zāi)けＷo(hù)層 v反復(fù)浸入蠟液、提出多次反復(fù)浸入蠟液、提出多次 v至體表蠟層厚達(dá)至體表蠟層厚達(dá)0.5cm0.5cm1cm1cm v持續(xù)浸于蠟液中持續(xù)浸于蠟液中 石蠟療法：石蠟療法：適應(yīng)證適應(yīng)證 v1 1軟組織扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜軟組織扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜 炎、肩周炎。炎、肩周炎。 v2. 2. 術(shù)后、燒傷、凍傷后軟組織粘連、瘢痕及關(guān)節(jié)術(shù)后、燒傷、凍傷后軟組織粘連、瘢痕及關(guān)節(jié) 攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強直。攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強直。 石蠟療法：石蠟療法：適應(yīng)證適應(yīng)證 v3. 3. 頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)頸椎病、腰椎

10、間盤突出癥、慢性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān) 節(jié)疾病。節(jié)疾病。 v4. 4. 周圍神經(jīng)外傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎。周圍神經(jīng)外傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎。 v5. 5. 慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃腸炎、胃或十二指慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃腸炎、胃或十二指 腸潰瘍、慢性盆腔炎。腸潰瘍、慢性盆腔炎。 石蠟療法：石蠟療法：禁忌證禁忌證 v1. 1. 皮膚對蠟療過敏者。皮膚對蠟療過敏者。 v2. 2. 高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染。高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染。 v3. 3. 妊娠、腫瘤、結(jié)核病、出血傾向、心功能衰竭、腎功能妊娠、腫瘤、結(jié)核病、出血傾向、心功能衰竭、腎功能 衰竭。衰竭。 v4.

11、 4. 溫?zé)岣杏X障礙者、溫?zé)岣杏X障礙者、1 1歲以下的嬰兒。歲以下的嬰兒。 石蠟療法：石蠟療法：注意事項注意事項 v1. 1. 石蠟加熱時的注意事項石蠟加熱時的注意事項 v（1 1）不得直接加熱熔解，以免石蠟燒焦、變質(zhì)。）不得直接加熱熔解，以免石蠟燒焦、變質(zhì)。 v（2 2）石蠟易燃，保存及加熱時應(yīng)注意防火。）石蠟易燃，保存及加熱時應(yīng)注意防火。 v（3 3）定期檢查加熱儀器及電線，恒溫器失靈及電線老化時）定期檢查加熱儀器及電線，恒溫器失靈及電線老化時 應(yīng)及時更換，以免過熱引起燃燒。應(yīng)及時更換，以免過熱引起燃燒。 v（4 4）反復(fù)使用的石蠟，應(yīng)定時清潔、消毒、加新蠟，以保）反復(fù)使用的石蠟，應(yīng)定時清

12、潔、消毒、加新蠟，以保 證蠟質(zhì)。證蠟質(zhì)。 石蠟療法：石蠟療法：注意事項注意事項 v2. 2. 石蠟治療時的注意事項石蠟治療時的注意事項 v（1 1）可取臥位或坐位。）可取臥位或坐位。 v（2 2）治療部位要清洗干凈。）治療部位要清洗干凈。 v（3 3）治療時準(zhǔn)確掌握蠟的溫度，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，）治療時準(zhǔn)確掌握蠟的溫度，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)， 防止?fàn)C傷。防止?fàn)C傷。 v（4 4）患者不得任意活動治療部位。）患者不得任意活動治療部位。 石蠟療法：石蠟療法：注意事項注意事項 v2. 2. 石蠟治療時的注意事項石蠟治療時的注意事項 v（5 5）治療時要注意觀察病人反應(yīng)。）治療時要注意觀察病人反應(yīng)。 v（6

13、6）在皮膚感覺障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時蠟溫宜）在皮膚感覺障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時蠟溫宜 稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止?fàn)C傷。稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止?fàn)C傷。 v（7 7）少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止蠟療，并對）少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止蠟療，并對 癥處理。癥處理。 第三節(jié)第三節(jié) 濕熱袋敷療法濕熱袋敷療法 v利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸汽作用于機(jī)體局利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸汽作用于機(jī)體局 部的一種物理療法，也稱熱袋法。部的一種物理療法，也稱熱袋法。 v特點：特點：保溫和深層熱療作用好保溫和深層熱療作用好 治療簡單易行治療簡單易行

14、臨床應(yīng)用廣泛臨床應(yīng)用廣泛 濕熱袋敷療法：濕熱袋敷療法：治療作用治療作用 v1. 1. 使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強，促進(jìn)代謝，改善使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強，促進(jìn)代謝，改善 組織營養(yǎng)。組織營養(yǎng)。 v2 2使毛細(xì)血管通透性增高，促進(jìn)滲出液的吸收，消除使毛細(xì)血管通透性增高，促進(jìn)滲出液的吸收，消除 局部組織水腫。局部組織水腫。 v3 3降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，緩解疼痛。降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，緩解疼痛。 v4 4軟化、松解疤痕組織和肌腱攣縮。軟化、松解疤痕組織和肌腱攣縮。 濕熱袋敷療法：濕熱袋敷療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v儀器設(shè)備儀器設(shè)備 v1 1濕熱袋濕熱袋 粗帆布或亞麻布制成

15、，內(nèi)裝二氧化硅凝膠顆粒粗帆布或亞麻布制成，內(nèi)裝二氧化硅凝膠顆粒 v2 2專用恒溫水箱專用恒溫水箱 濕熱袋敷療法：濕熱袋敷療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v治療方法治療方法 v恒溫水箱放水加熱恒溫水箱放水加熱 濕熱袋浸入水中加熱濕熱袋浸入水中加熱 開始治療開始治療 v每次治療每次治療20 min20 min30min 30min v每日或隔日治療每日或隔日治療1 1次，或每日次，或每日2 2次，次，15152020次為次為1 1個療程個療程 濕熱袋敷療法：濕熱袋敷療法：適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證與禁忌證 v適應(yīng)證適應(yīng)證 軟組織扭挫傷恢復(fù)期、肌纖維織炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢軟組織扭挫傷恢復(fù)期、肌纖維織炎、肩關(guān)節(jié)周圍

16、炎、慢 性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)攣縮僵硬、坐骨神經(jīng)痛等。性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)攣縮僵硬、坐骨神經(jīng)痛等。 v禁忌證禁忌證 同本節(jié)同本節(jié)“石蠟療法石蠟療法”中的中的“禁忌證禁忌證”。 濕熱袋敷療法：濕熱袋敷療法：注意事項注意事項 v1 1加熱前檢查恒溫水箱內(nèi)的水量；注意檢查加熱前檢查恒溫水箱內(nèi)的水量；注意檢查 恒溫器是恒溫器是 否正常工作。否正常工作。 v2 2加熱前先檢查濕熱袋有否裂口。加熱前先檢查濕熱袋有否裂口。 v3 3對某些患者不宜使用溫度過高的熱袋。對某些患者不宜使用溫度過高的熱袋。 v4 4治療過程中注意觀察、詢問患者的反應(yīng)。治療過程中注意觀察、詢問患者的反應(yīng)。 v5 5勿將濕熱袋壓在患者身體的下面進(jìn)行

17、治療。勿將濕熱袋壓在患者身體的下面進(jìn)行治療。 v6 6濕熱袋可反復(fù)使用直至硅膠失效不能加熱為止。濕熱袋可反復(fù)使用直至硅膠失效不能加熱為止。 v7 7對意識不清的患者，慎用濕熱袋敷治療。對意識不清的患者，慎用濕熱袋敷治療。 第四節(jié)第四節(jié) 蒸汽療法蒸汽療法 v利用蒸汽作用于身體來防治疾病和促進(jìn)康復(fù)的一利用蒸汽作用于身體來防治疾病和促進(jìn)康復(fù)的一 種物理療法。種物理療法。 v常用的方法主要有局部熏療法、全身蒸汽浴。常用的方法主要有局部熏療法、全身蒸汽浴。 蒸汽療法：蒸汽療法：治療作用治療作用 v熱傳導(dǎo)作用熱傳導(dǎo)作用 v1. 1. 使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速、細(xì)胞的通透性使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血液循

18、環(huán)加速、細(xì)胞的通透性 加強，從而有利于血腫的吸收，加速水腫的消散。加強，從而有利于血腫的吸收，加速水腫的消散。 v2. 2. 促進(jìn)新陳代謝，加強巨噬細(xì)胞的吞噬能力，具有消炎促進(jìn)新陳代謝，加強巨噬細(xì)胞的吞噬能力，具有消炎 作用。作用。 蒸汽療法：蒸汽療法：治療作用治療作用 v氣流顆粒運動的作用氣流顆粒運動的作用 v1. 1. 氣流中微小的固體顆粒對患處起到按摩、刺激、摩擦等氣流中微小的固體顆粒對患處起到按摩、刺激、摩擦等 機(jī)械治療作用。機(jī)械治療作用。 v2. 2. 可軟化、松解疤痕組織和肌腱攣縮。可軟化、松解疤痕組織和肌腱攣縮。 v3. 3. 可降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)可降

19、低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn) 痛作用。痛作用。 蒸汽療法：蒸汽療法：治療作用治療作用 v獨特的藥物治療作用獨特的藥物治療作用 可根據(jù)病情選擇不同的藥物配方進(jìn)行治療，以達(dá)到消炎、可根據(jù)病情選擇不同的藥物配方進(jìn)行治療，以達(dá)到消炎、 消腫、鎮(zhèn)痛等治療作用。消腫、鎮(zhèn)痛等治療作用。 蒸汽療法：蒸汽療法：治療方法治療方法 v局部熏療法：局部熏療法： v蒸熏法蒸熏法 v噴熏法噴熏法 蒸汽療法：蒸汽療法：局部熏療法局部熏療法 v藥物配方與適應(yīng)證藥物配方與適應(yīng)證 v用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性扭挫傷等新傷。用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性扭挫傷等新傷。 v 川川 芎芎10g 10g 川木瓜川木瓜10g

20、10g 牛牛 膝膝 10g10g v 烏烏 藥藥15g 15g 五加皮五加皮10g 10g 三椏苦三椏苦30g30g v 豹皮樟豹皮樟30g 30g 雞血藤雞血藤 20g 20g 過江龍過江龍30g30g v 半楓荷半楓荷30g 30g 山大顏山大顏 30g 30g 絡(luò)石藤絡(luò)石藤30g30g 蒸汽療法：蒸汽療法：局部熏療法局部熏療法 v藥物配方與適應(yīng)證藥物配方與適應(yīng)證 v用于慢性肌肉勞損、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)功能障礙等陳傷。用于慢性肌肉勞損、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)功能障礙等陳傷。 v 艾艾 葉葉 15g 15g 川川 柳柳 15g 15g 細(xì)細(xì) 辛辛 15g15g v 炙川草烏炙川草烏 15g 15g

21、桂桂 枝枝 30g 30g 仲翁草仲翁草 15g15g v 選骨草選骨草 15g 15g 威靈仙威靈仙 15g 15g 茜茜 草草 15g 15g 蒸汽療法：蒸汽療法：全身藥蒸汽浴療法全身藥蒸汽浴療法 v藥物配方藥物配方 v 雞血藤雞血藤 210g 210g 防風(fēng)防風(fēng)120g 120g 桑寄生桑寄生120g120g 射射 干干 120g 120g 菖蒲菖蒲120g 120g 青木香青木香230g230g 荊荊 芥芥 120g 120g 桂枝桂枝120g 120g 淫羊藿淫羊藿120g120g 艾艾 葉葉 12g 12g 香樟香樟12g 12g 蒸汽療法：蒸汽療法：適應(yīng)證適應(yīng)證 v風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，

22、急性支氣管炎，感冒，高血壓病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性支氣管炎，感冒，高血壓病、 期，神經(jīng)衰弱，營養(yǎng)性水腫病，皮膚瘙癢癥，結(jié)期，神經(jīng)衰弱，營養(yǎng)性水腫病，皮膚瘙癢癥，結(jié) 節(jié)性紅斑，蕁麻疹，慢性盆腔炎，功能性閉經(jīng)，腰節(jié)性紅斑，蕁麻疹，慢性盆腔炎，功能性閉經(jīng)，腰 肌勞損，扭挫傷，瘢痕攣縮等。肌勞損，扭挫傷，瘢痕攣縮等。 蒸汽療法：蒸汽療法：禁忌證禁忌證 v嚴(yán)重心血管疾病，孕婦，惡性貧血，月經(jīng)期，活動嚴(yán)重心血管疾病，孕婦，惡性貧血，月經(jīng)期，活動 性肺結(jié)核，高熱患者。性肺結(jié)核，高熱患者。 v年老、體弱者慎用。年老、體弱者慎用。 蒸汽療法：蒸汽療法：注意事項注意事項 v1 1治療前仔細(xì)閱讀熏蒸儀使用說明書，嚴(yán)格按

23、其要求進(jìn)治療前仔細(xì)閱讀熏蒸儀使用說明書，嚴(yán)格按其要求進(jìn) 行操作。行操作。 v2. 2. 治療體位應(yīng)舒適，治療前調(diào)整好蒸汽的溫度以適宜為治療體位應(yīng)舒適，治療前調(diào)整好蒸汽的溫度以適宜為 度，以免過熱引起燙傷。度，以免過熱引起燙傷。 v3 3對初治患者治療前須說明注意事項，治療中應(yīng)隨時觀對初治患者治療前須說明注意事項，治療中應(yīng)隨時觀 察詢問患者反應(yīng)，如有心慌、頭昏、惡心等不能忍受者，察詢問患者反應(yīng)，如有心慌、頭昏、惡心等不能忍受者， 應(yīng)立即停止蒸療，給予靜臥等對癥處理。應(yīng)立即停止蒸療，給予靜臥等對癥處理。 蒸汽療法：蒸汽療法：注意事項注意事項 v4 4急性扭傷有出血傾向時，最好在急性扭傷有出血傾向時

24、，最好在24h24h后再做治療；急性炎后再做治療；急性炎 癥已化膿者不宜進(jìn)行，以免炎癥擴(kuò)散。癥已化膿者不宜進(jìn)行，以免炎癥擴(kuò)散。 v5 5嚴(yán)格掌握蒸療治療適應(yīng)證，治療室備有急救藥品，以防嚴(yán)格掌握蒸療治療適應(yīng)證，治療室備有急救藥品，以防 治休克、虛脫等意外。治休克、虛脫等意外。 v6 6洗浴室和休息室溫度必須適宜，治療后應(yīng)注意保溫，以洗浴室和休息室溫度必須適宜，治療后應(yīng)注意保溫，以 防感冒。防感冒。 第五節(jié)第五節(jié) 其他傳導(dǎo)熱療法其他傳導(dǎo)熱療法 v一、地蠟療法一、地蠟療法 v二、泥療法二、泥療法 v三、砂浴療法三、砂浴療法 v四、坎離砂療法四、坎離砂療法 地蠟療法地蠟療法 v形態(tài)：形態(tài)：蠟狀固態(tài)或液

25、態(tài)的混合物蠟狀固態(tài)或液態(tài)的混合物 v構(gòu)成：構(gòu)成：純地蠟、石蠟、礦物油碳?xì)浠衔铩渲兊叵?、石蠟、礦物油碳?xì)浠衔铩渲?v特點：特點：導(dǎo)熱性較小導(dǎo)熱性較小 可塑性良好可塑性良好 地蠟療法地蠟療法 v治療作用治療作用 v與石蠟相同與石蠟相同 v治療方法治療方法 v與石蠟療法相同與石蠟療法相同 v地蠟需加熱至地蠟需加熱至70708080 地蠟療法地蠟療法 v臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 v治療皮膚疾病，痙攣性結(jié)腸炎、血管痙攣以及其它治療皮膚疾病，痙攣性結(jié)腸炎、血管痙攣以及其它 痙攣性疾病。痙攣性疾病。 v其他適應(yīng)證、禁忌證及注意事項與石蠟療法相同。其他適應(yīng)證、禁忌證及注意事項與石蠟療法相同。 泥療法泥療法

26、v采用各種泥類物質(zhì)加熱后做為介體，涂敷在人體一采用各種泥類物質(zhì)加熱后做為介體，涂敷在人體一 定部位上，將熱傳至體內(nèi)，以達(dá)到治療作用的方法定部位上，將熱傳至體內(nèi)，以達(dá)到治療作用的方法 稱為泥療法稱為泥療法(mud therapy)(mud therapy)。 泥療法泥療法 v治療泥的分類治療泥的分類 v淤泥淤泥 v泥煤泥煤 v腐植土腐植土 v粘土粘土 v人工泥人工泥 泥療法泥療法 v成分成分 v1 1礦物質(zhì)礦物質(zhì) 主要為硅酸鹽主要為硅酸鹽 v2 2有機(jī)物質(zhì)有機(jī)物質(zhì) 主要有蛋白質(zhì)、氮化合物及脂類。主要有蛋白質(zhì)、氮化合物及脂類。 v3 3泥漿泥漿 占泥重的占泥重的35359797，主要由溶于泥漿，主

27、要由溶于泥漿 中的礦物鹽、膠體及氧、二氧化碳、氯、氮等氣體中的礦物鹽、膠體及氧、二氧化碳、氯、氮等氣體 構(gòu)成。構(gòu)成。 泥療法泥療法 v成分成分 v4 4微生物微生物 起主要作用的有硫化氫弧菌、脫硫螺起主要作用的有硫化氫弧菌、脫硫螺 菌和各型白硫菌屬等。菌和各型白硫菌屬等。 v5 5其他其他 某些治療泥中尚含有維生素、激素、氨某些治療泥中尚含有維生素、激素、氨 基酸、抗生素、噬菌體和放射性物質(zhì)等。基酸、抗生素、噬菌體和放射性物質(zhì)等。 泥療法泥療法 v治療作用治療作用 v溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?v機(jī)械作用機(jī)械作用 v化學(xué)作用化學(xué)作用 泥療法：泥療法：治療方法治療方法 v全身泥療法：全身泥療法： v泥浴泥

28、浴:34:344343 泥敷泥敷:37:3742 42 v治療時胸部和頭部需暴露治療時胸部和頭部需暴露 v治療時間治療時間15 min15 min20min20min v全身治療結(jié)束后，用溫水洗凈，臥床休息全身治療結(jié)束后，用溫水洗凈，臥床休息30 min30 min60min60min v每日或隔日每日或隔日1 1次，次，10101515次為次為1 1療程療程 泥療法：泥療法：治療方法治療方法 v局部泥療法局部泥療法 v治療時間治療時間20 min 20 min 30min 30min。 v治療結(jié)束后，用治療結(jié)束后，用35353737溫水沖洗治療部位，沖洗后臥床溫水沖洗治療部位，沖洗后臥床 休

29、息休息30 min30 min40min40min。 v每日或隔日治療每日或隔日治療1 1次，每療程次，每療程15152020次。次。 局部泥敷局部泥敷 泥浴泥浴 泥罨包泥罨包 間接泥療間接泥療 泥療法：泥療法：治療方法治療方法 v電泥療法：電泥療法： v在應(yīng)用泥療時配合使用電療在應(yīng)用泥療時配合使用電療( (直流電或中波電直流電或中波電) )，使，使 泥中的鈣、鎂、鐵、氯、碘等離子在直流電作用下，泥中的鈣、鎂、鐵、氯、碘等離子在直流電作用下， 導(dǎo)入人體內(nèi)。導(dǎo)入人體內(nèi)。 v有泥療和電療的雙重作用。有泥療和電療的雙重作用。 泥療法：泥療法：臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 v適應(yīng)證適應(yīng)證 關(guān)節(jié)炎、軟組織扭挫傷、肌

30、肉勞損、神經(jīng)炎、神經(jīng)關(guān)節(jié)炎、軟組織扭挫傷、肌肉勞損、神經(jīng)炎、神經(jīng) 痛、燒傷后遺癥、凍傷、水腫、外傷后的瘢痕、術(shù)后粘連、痛、燒傷后遺癥、凍傷、水腫、外傷后的瘢痕、術(shù)后粘連、 胃炎、慢性肝炎、慢性附件炎、盆腔炎等。胃炎、慢性肝炎、慢性附件炎、盆腔炎等。 v禁忌證禁忌證 與石蠟療法的與石蠟療法的“禁忌證禁忌證”相同。相同。 泥療法：泥療法：注意事項注意事項 v（1 1）對治療用泥的質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行鑒別，選擇所要求的各項指標(biāo)）對治療用泥的質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行鑒別，選擇所要求的各項指標(biāo) 均合格的泥。均合格的泥。 v（2 2）測泥溫時應(yīng)準(zhǔn)確、均勻，嚴(yán)格掌握泥療的溫度和時間。）測泥溫時應(yīng)準(zhǔn)確、均勻，嚴(yán)格掌握泥療的溫度和時間

31、。 v（3 3）治療時應(yīng)隨時觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)大量出汗、頭昏、）治療時應(yīng)隨時觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)大量出汗、頭昏、 心悸等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止治療并對癥處理。心悸等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止治療并對癥處理。 v（4 4）泥療后應(yīng)注意休息，不要做日光浴、游泳及長時間散步。）泥療后應(yīng)注意休息，不要做日光浴、游泳及長時間散步。 砂浴療法砂浴療法 v成分：二氧化硅、三氧化二鐵、三氧化二鋁、氧化成分：二氧化硅、三氧化二鐵、三氧化二鋁、氧化 鈣、氧化鎂、鈉鹽、鎂鹽等物質(zhì)組成。鈣、氧化鎂、鈉鹽、鎂鹽等物質(zhì)組成。 v熱容量：熱容量：0.22cal0.22cal0.32cal0.32cal v導(dǎo)熱系數(shù)：導(dǎo)熱系

32、數(shù)：0.30970.30970.32180.3218 v比重：比重：2.672.67 砂浴療法：砂浴療法：治療作用治療作用 v溫?zé)釡責(zé)? +機(jī)械作用機(jī)械作用: : v增強機(jī)體的代謝過程增強機(jī)體的代謝過程 v促進(jìn)排汗促進(jìn)排汗 v加快呼吸和脈搏加快呼吸和脈搏 v加速骨骼生長等作用加速骨骼生長等作用 砂浴療法：砂浴療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v1.1.選砂選砂 v篩選直徑在篩選直徑在0.25mm0.25mm左右的砂粒。左右的砂粒。 v2.2.加熱加熱 v（1 1）天然加熱法：利用日光將砂加熱到）天然加熱法：利用日光將砂加熱到40404545。 v（2 2）人工加熱法：利用特殊的裝置，用熱水、蒸汽或鍋使）

33、人工加熱法：利用特殊的裝置，用熱水、蒸汽或鍋使 砂加溫到砂加溫到40405555。 砂浴療法：砂浴療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v3.3.治療方法治療方法 v（1 1）全身砂浴治療法：）全身砂浴治療法： v躺在加熱后的砂上躺在加熱后的砂上 v暴露胸部和頭部暴露胸部和頭部 v每次治療時間每次治療時間30 min30 min90min90min v砂浴后進(jìn)行溫水浴，休息砂浴后進(jìn)行溫水浴，休息20 min20 min30min30min v每日或隔日每日或隔日1 1次，次，15 15 20 20次次1 1療程療程 砂浴療法：砂浴療法：治療技術(shù)治療技術(shù) v（2 2）局部砂浴法：）局部砂浴法： v治療部位置于

34、加熱過的砂上治療部位置于加熱過的砂上 v砂溫砂溫52525555， v每次每次30 min 30 min 60min 60min v治療結(jié)束后用溫水沖洗治療結(jié)束后用溫水沖洗 v3030次為次為1 1療程，每日或隔日療程，每日或隔日1 1次次 砂浴療法：砂浴療法：臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 v適應(yīng)證適應(yīng)證 關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、軟組織扭傷及撕裂傷、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、軟組織扭傷及撕裂傷、神經(jīng)炎、 神經(jīng)痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性腎炎、肥胖病等。神經(jīng)痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性腎炎、肥胖病等。 v禁忌證禁忌證 急性炎癥、高熱、腫瘤、心力衰竭、活動性結(jié)核及急性炎癥、高熱、腫瘤、心力衰竭、活動性結(jié)核及 出血傾向等患者禁用