示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系設(shè)計(jì)思路(陳博文)

1、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系設(shè)計(jì)思路參考指標(biāo)體系設(shè)計(jì)思路中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)陳博文陳博文2011.4.1目錄目錄 創(chuàng)建目的創(chuàng)建目的 組織績效和績效評(píng)估理論概念組織績效和績效評(píng)估理論概念 創(chuàng)建評(píng)估工作思路創(chuàng)建評(píng)估工作思路一、創(chuàng)建目的一、創(chuàng)建目的 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，明確方向總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，明確方向 加強(qiáng)交流加強(qiáng)交流 堅(jiān)持信念堅(jiān)持信念 發(fā)現(xiàn)問題，分清責(zé)任發(fā)現(xiàn)問題，分清責(zé)任 促進(jìn)政府重視促進(jìn)政府重視 促進(jìn)內(nèi)部改進(jìn)促進(jìn)內(nèi)部改進(jìn) 典型示范，推動(dòng)整體發(fā)展典型示范，推動(dòng)整體發(fā)展 怎樣才是一個(gè)成功的組織? 一個(gè)一個(gè)達(dá)到自己的目標(biāo)達(dá)到自己的目標(biāo)的組織的組織 一個(gè)一個(gè)獲得所需資源獲得所需資源的

2、組織的組織 一個(gè)一個(gè)有平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)模式有平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)模式的組織的組織 一個(gè)一個(gè)使其成員滿意使其成員滿意的組織的組織二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念 Parsons的社會(huì)行為系統(tǒng)理論認(rèn)為，任何的社會(huì)行為系統(tǒng)理論認(rèn)為，任何社會(huì)行為包含四個(gè)功能：社會(huì)行為包含四個(gè)功能： 能夠?qū)崿F(xiàn)自己目標(biāo)的能夠?qū)崿F(xiàn)自己目標(biāo)的合理性功能；合理性功能； 能夠獲得所需資源的能夠獲得所需資源的適應(yīng)功能；適應(yīng)功能； 具備平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)模式的具備平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)模式的生產(chǎn)功能；生產(chǎn)功能； 能夠使其成員滿意的能夠使其成員滿意的文化功能。文化功能。二、組織績效和績效評(píng)估

3、理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念環(huán)境環(huán)境實(shí)施實(shí)施實(shí)施效果效果 評(píng)估策略評(píng)估策略-從組織的具體行為活動(dòng)著手 干預(yù)理論 實(shí)施水平分析: 已經(jīng)做了什么? 實(shí)施效果分析: 看到什么效果？其程度如何? 實(shí)施環(huán)境分析: 環(huán)境的特征是什么? 環(huán)境對(duì)實(shí)施和效果影響的分析: 環(huán)境因素是如何促進(jìn)或削弱實(shí)施和干預(yù)的效果的?二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念 評(píng)估目標(biāo) 決策： 加強(qiáng)決策的正確性（宏觀、微觀決策的重要依據(jù)）加強(qiáng)決策的正確性（宏觀、微觀決策的重要依據(jù)） 責(zé)任 加強(qiáng)政府和組織的責(zé)任（目標(biāo)人群的需求和優(yōu)先原則）加強(qiáng)政府和組織的責(zé)任（目標(biāo)人群的需求和優(yōu)先原則） 能力建設(shè) 提高衛(wèi)生

4、服務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量提高衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量 提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 提高管理能力提高管理能力 學(xué)習(xí) 比較不同組織差異比較不同組織差異 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題 跟蹤衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)變化跟蹤衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)變化二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念 -效果指標(biāo)和資源投入指標(biāo)績效水平效果指標(biāo)和資源投入指標(biāo)績效水平二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-產(chǎn)出性指標(biāo)績效水平產(chǎn)出性指標(biāo)績效水平二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-機(jī)構(gòu)運(yùn)行指標(biāo)績效水平機(jī)構(gòu)運(yùn)行指標(biāo)績效水平二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念 如何評(píng)價(jià)更好？如何評(píng)價(jià)

5、更好？ 一個(gè)指標(biāo)？一組指標(biāo)綜合加權(quán)？一個(gè)指標(biāo)？一組指標(biāo)綜合加權(quán)？ 示范示范=完美？完美？ 指標(biāo)之間的比較指標(biāo)之間的比較-十個(gè)指頭不一般齊！十個(gè)指頭不一般齊！ 分享的經(jīng)驗(yàn)分享的經(jīng)驗(yàn) 克服不足的原因克服不足的原因二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念 評(píng)估結(jié)果分析思路評(píng)估結(jié)果分析思路 目標(biāo)指標(biāo)為什么不同？目標(biāo)指標(biāo)為什么不同？ 機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)嗎？機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)嗎？ 獲得足夠資源了嗎？獲得足夠資源了嗎？ 員工滿意嗎？員工滿意嗎？二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-指標(biāo)體系制定的原則指標(biāo)體系制定的原則 有效性指標(biāo)是否與績效的某一尺度有關(guān)?每次看病處方費(fèi)用每次看

6、病處方費(fèi)用 (數(shù)據(jù)數(shù)據(jù))單病種年度費(fèi)用單病種年度費(fèi)用 可靠性指標(biāo)是否能夠不被推翻?藥品收入的百分率藥品收入的利潤率藥品收入的百分率藥品收入的利潤率 前瞻性在現(xiàn)有覆蓋率基礎(chǔ)上30的增長率10的增長率 適度性100的覆蓋率在現(xiàn)有覆蓋率基礎(chǔ)上的覆蓋率在現(xiàn)有覆蓋率基礎(chǔ)上30的增長率的增長率 可獲得性 定性和定量相結(jié)合二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-指標(biāo)體系制定的原則指標(biāo)體系制定的原則組織績效指標(biāo)組織績效指標(biāo) VS示范中心評(píng)估指標(biāo)示范中心評(píng)估指標(biāo)合理性功能合理性功能滿意度滿意度適應(yīng)功能適應(yīng)功能機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)管理生產(chǎn)功能生產(chǎn)功能公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)中

7、醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)文化功能文化功能二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-指標(biāo)體系制定的原則指標(biāo)體系制定的原則 評(píng)估指標(biāo)體系制定過程評(píng)估指標(biāo)體系制定過程 廣泛征求意見廣泛征求意見 地方衛(wèi)生行政部門地方衛(wèi)生行政部門 行業(yè)團(tuán)體行業(yè)團(tuán)體 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 有關(guān)專家意見有關(guān)專家意見 反復(fù)論證、修改反復(fù)論證、修改 預(yù)實(shí)驗(yàn)預(yù)實(shí)驗(yàn) 北京、山東等地北京、山東等地 14個(gè)中心自評(píng)個(gè)中心自評(píng) 3個(gè)中心專家現(xiàn)場評(píng)估個(gè)中心專家現(xiàn)場評(píng)估166161個(gè)三級(jí)指標(biāo)個(gè)三級(jí)指標(biāo)5 5個(gè)一級(jí)指標(biāo)個(gè)一級(jí)指標(biāo)10001000分分2828個(gè)二級(jí)指標(biāo)個(gè)二級(jí)指標(biāo)二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效

8、和績效評(píng)估理論概念-指標(biāo)體系制定的原則指標(biāo)體系制定的原則機(jī)構(gòu)管理（機(jī)構(gòu)管理（220220分）分）公共衛(wèi)生服務(wù)（公共衛(wèi)生服務(wù)（350350分）分）基本醫(yī)療服務(wù)（基本醫(yī)療服務(wù)（230230分）分）中醫(yī)藥服務(wù)（中醫(yī)藥服務(wù)（100100分）分）滿意度（滿意度（100100分）分）17三級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容指標(biāo)內(nèi)容一級(jí)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)二、組織績效和績效評(píng)估理論概念二、組織績效和績效評(píng)估理論概念-指標(biāo)體系制定的原則指標(biāo)體系制定的原則數(shù)據(jù)獲得辦法數(shù)據(jù)獲得辦法公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)（350分）分）高血壓患者高血壓患者健康管理健康管理(30)高血壓患者高血壓患者規(guī)范管理率規(guī)范管理

9、率(10)按照要求進(jìn)行按照要求進(jìn)行高血壓患者管高血壓患者管理的人數(shù)理的人數(shù)/年年內(nèi)管理高血壓內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)患者人數(shù)100（1）規(guī)范管理率）規(guī)范管理率80%得得10分分規(guī)范管理率規(guī)范管理率80%，得分（規(guī)范管理得分（規(guī)范管理率率/80）10分分（“高血壓患者高血壓患者健康管理率健康管理率”指標(biāo)指標(biāo)得分得分/20分）分）（2）一例檔案完）一例檔案完整性不合格扣整性不合格扣1分，分，扣完為止扣完為止（1）現(xiàn)場查看）現(xiàn)場查看高血壓患者健高血壓患者健康管理資料康管理資料（2）隨機(jī)抽查）隨機(jī)抽查10份檔案，核份檔案，核查檔案完整性查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪況。電話回訪核實(shí)檔案真

10、實(shí)核實(shí)檔案真實(shí)性性評(píng)估指標(biāo)體系概況評(píng)估指標(biāo)體系概況三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路 機(jī)構(gòu)自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)-創(chuàng)建創(chuàng)建-申請(qǐng)申請(qǐng) 省內(nèi)全面評(píng)估省內(nèi)全面評(píng)估 國家抽查復(fù)核評(píng)估國家抽查復(fù)核評(píng)估三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路 抽查復(fù)核評(píng)估內(nèi)容抽查復(fù)核評(píng)估內(nèi)容 是否滿足基本條件是否滿足基本條件 滿足示范中心標(biāo)準(zhǔn)的程度滿足示范中心標(biāo)準(zhǔn)的程度 抽查復(fù)核評(píng)估方法抽查復(fù)核評(píng)估方法 聽取創(chuàng)建工作匯報(bào)聽取創(chuàng)建工作匯報(bào) 分別召開區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心座談會(huì)，聽分別召開區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心座談會(huì)，聽取社區(qū)衛(wèi)生和創(chuàng)建工作情況匯報(bào)取社區(qū)衛(wèi)生和創(chuàng)建工作情況匯報(bào) 實(shí)地評(píng)估實(shí)地評(píng)估 明察

11、和暗訪相結(jié)合明察和暗訪相結(jié)合 現(xiàn)場查閱相關(guān)政策文件、計(jì)劃和總結(jié)、經(jīng)費(fèi)和記錄，收集相關(guān)現(xiàn)場查閱相關(guān)政策文件、計(jì)劃和總結(jié)、經(jīng)費(fèi)和記錄，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行問卷調(diào)查等工作數(shù)據(jù)，進(jìn)行問卷調(diào)查等工作 三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路 抽查復(fù)核評(píng)估人員組成抽查復(fù)核評(píng)估人員組成 專家來源專家來源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作者? 專家學(xué)者？專家學(xué)者？ 培訓(xùn)培訓(xùn) 組建評(píng)估組：組建評(píng)估組： 直接評(píng)估組：直接評(píng)估組： 間接評(píng)估組：間接評(píng)估組： 經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的5名同志組成名同志組成 直接評(píng)估：直接評(píng)估：3名，通知當(dāng)?shù)兀?fù)責(zé)機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)，名，通知當(dāng)?shù)?，?fù)責(zé)機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生

12、服務(wù)， 基本醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)評(píng)估工作基本醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)評(píng)估工作 其中1名為評(píng)估組組長, 負(fù)責(zé)本考核組總體工作和組織撰寫與審定評(píng)估報(bào)告； 間接評(píng)估：間接評(píng)估：2名，不通知當(dāng)?shù)?，從事滿意度調(diào)查工作名，不通知當(dāng)?shù)?，從事滿意度調(diào)查工作 評(píng)估時(shí)間及程序：一天評(píng)估時(shí)間及程序：一天直接評(píng)估直接評(píng)估時(shí)時(shí) 間間日日 程程參加人員參加人員抵達(dá)抵達(dá)上午上午2 2小時(shí)小時(shí)分別聽取區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選分別聽取區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作匯報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作匯報(bào)全體評(píng)估專家；全體評(píng)估專家；區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選示范社區(qū)衛(wèi)生服區(qū)衛(wèi)生行政部門和候選示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)同志務(wù)中心相關(guān)同志上午

13、上午1.51.5小時(shí)小時(shí)下午下午2 2小時(shí)小時(shí)現(xiàn)場評(píng)估現(xiàn)場評(píng)估全體評(píng)估專家；全體評(píng)估專家；下午下午1.51.5小時(shí)小時(shí)評(píng)估專家內(nèi)部討論，反饋評(píng)估專家內(nèi)部討論，反饋全體評(píng)估專家；全體評(píng)估專家；區(qū)衛(wèi)生、規(guī)財(cái)、人事、醫(yī)政和疾控和婦區(qū)衛(wèi)生、規(guī)財(cái)、人事、醫(yī)政和疾控和婦社等部門負(fù)責(zé)人同志和候選示范社區(qū)衛(wèi)社等部門負(fù)責(zé)人同志和候選示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)同志生服務(wù)中心相關(guān)同志；返回返回間接評(píng)估：不通知當(dāng)?shù)?，完成滿意度調(diào)查和體驗(yàn)式購買服務(wù)等間接評(píng)估：不通知當(dāng)?shù)兀瓿蓾M意度調(diào)查和體驗(yàn)式購買服務(wù)等三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路三、創(chuàng)建評(píng)估工作思路 創(chuàng)建工作組織架構(gòu)創(chuàng)建工作組織架構(gòu) 在衛(wèi)生部婦社司的領(lǐng)導(dǎo)下在衛(wèi)生部婦社司的領(lǐng)導(dǎo)下 總負(fù)責(zé)人：副會(huì)長兼秘書長陳博文總負(fù)責(zé)人：副會(huì)長兼秘書長陳博文 秘書：外聯(lián)部尹德盧秘書：外聯(lián)部尹德盧 組織協(xié)調(diào)組組織協(xié)調(diào)組 由中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)會(huì)的工作人員組成，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場評(píng)估組在評(píng)估過程中的有關(guān)事項(xiàng)，確?，F(xiàn)場評(píng)估工作順利完成。 技術(shù)指導(dǎo)組技術(shù)指導(dǎo)組 由評(píng)估專家組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場評(píng)估工作技術(shù)指導(dǎo) 咨詢專家：杜雪平 丁小燕 王建輝 現(xiàn)場評(píng)估組現(xiàn)場評(píng)估組 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的