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文檔簡介
1、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫范文住 院 病 歷姓名:* 性別:男年齡:5歲 民族:* 出生地:*婚況:未婚職業(yè):/ 單位:/ 郵政編碼:*常住地址:*入院時間:2002年4月13日10時病史采集時間:2002年4月13日10時病史陳述者:患兒母親 可靠程度:基本可靠 發(fā)病節(jié)氣:清明后主訴:反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天現(xiàn)病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內(nèi)容物一次,曾多次到我院門診求治,予中藥及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,癥狀未見改善。于今天再次來我院門診求治,為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療,遂由門診收入院。入院時癥見:患兒精神疲倦,發(fā)熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內(nèi)容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆
2、,睡眠差,大便爛,日三次,小便調(diào)。既往史:既往健康,否認(rèn)水痘,麻疹,結(jié)核,肝炎病史。個人史:母孕期健康,足月順產(chǎn),第一胎,出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養(yǎng),按時添加輔食,生長發(fā)育正常,智力正常,按時預(yù)防接種。過敏史:自訴清開靈過敏史,否認(rèn)其他食物及藥物過敏史。月經(jīng)婚育史:家族史:父母健康。否認(rèn)家族遺傳病史。體 格 檢 查T 37 P 92次/分 R 20次/分 bp整體狀況:望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色澤偏白。望形:發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,體型偏瘦。望態(tài):體位正常,姿勢自然,步態(tài)正常。聲音:語言清晰,語言強(qiáng)弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴
3、、呻吟等異常聲音。氣味:無特殊氣味。舌象:舌紅,苔白。脈象:脈浮數(shù)。皮膚、粘膜及淋巴結(jié):皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。淋巴結(jié):雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結(jié),表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。頭面部:頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結(jié)膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反應(yīng)靈敏。耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。鼻:無畸形、鼻中隔居中
4、,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常??谇唬嚎诖郊t,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+),雙側(cè)扁桃體II0腫大,腭垂居中。頸部:形:對稱,無異常腫塊。態(tài):無抵抗強(qiáng)直、壓痛,活動無受限。氣管:位置居中。甲狀腺:無腫大或結(jié)節(jié)。頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸回流征。胸部:胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及回流異常。乳房:大小正常,無紅腫壓痛。肺:呼吸正常,雙側(cè)呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動
5、度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導(dǎo)無異常。無胸膜摩擦音、哮鳴音。心:心尖搏動位于第4、5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm,無負(fù)性心尖搏動及心前區(qū)彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動節(jié)律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。血管:動脈:橈動脈的頻率、節(jié)律均規(guī)則正常,無奇脈。股動脈及肱動脈無搶擊音。周圍血管:無毛細(xì)血管搏動征,無射槍音,無水沖脈,無動脈異常搏動,Duroziez氏征()。腹部:視診:腹部對稱,大小正常,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按
6、。叩診:鼓音,無移動性濁音和包塊。聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。肝臟:肋下未觸及,肝區(qū)無壓痛。膽囊:未觸及,膽囊區(qū)無壓痛。脾臟:未觸及,脾區(qū)無壓痛。腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點。二陰及排泄物:二陰:前后二陰正常。排泄物:未查。脊柱四肢:脊柱:生理曲度存在,無畸形、強(qiáng)直、叩壓痛,運動度不受限、兩側(cè)肌肉無緊張、壓痛。四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。關(guān)節(jié)無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。指趾甲:指趾甲紅潤,光澤,形狀正常。神經(jīng)系統(tǒng):感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關(guān)節(jié)位置覺都正常。運動:肌肉無緊張
7、及萎縮,無癱瘓,無不正常的動作,共劑運動及步態(tài)正常。淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睪反射和肛門反射未查。深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。病理反射:Hoffmann (), Babinski (), Gordon (), Chaddock(), Kernig ()。實驗室檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。胸片示:雙肺支氣管感染。辨病辨證依據(jù):四診合參,本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)之“咳嗽”范疇,證屬“風(fēng)熱型”。緣患兒年幼,肺氣虛弱,為風(fēng)熱之邪所襲,邪閉肺絡(luò),肺氣失于宣肅,腠理開合失度,可致發(fā)熱,咳嗽。鼻咽為肺胃之門,感受風(fēng)熱之邪故見咽紅。肺
8、與脾密切相關(guān),肺氣受損則脾氣亦虛,故見納呆,胃失和降則嘔吐,運化失常則大便爛。舌紅,苔白,脈浮數(shù)均為外感風(fēng)熱之征。西醫(yī)診斷依據(jù):1.病史:反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。2.癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+),雙扁桃體II大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。3、 輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。入院診斷中醫(yī)診斷:咳嗽風(fēng)熱型西醫(yī)診斷:急性支氣管炎入 院 記 錄林長生,男,68歲,已婚,浙江嵊縣藉,漢族,上海越劇院退體琴師。因反復(fù)咳嗽,咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月,于
9、1991年12月7日下午門診入院?;颊咦?969年起,每遇發(fā)作持續(xù)710天,經(jīng)四環(huán)素、枸櫞酸維靜寧(咳必清)等藥治療,即可好轉(zhuǎn)。每年發(fā)作23次,多在秋末冬初時。工作、生活不受影響。1981年以來,咳嗽、咯痰加重,早晚尤劇,有時伴氣短。每日痰量約1020ml,為白色泡沫樣,需青霉素等藥物治療方可緩解。每次持續(xù)3個月以上,天氣轉(zhuǎn)暖,則上述癥狀緩解。上樓、干重活時,有心慌、氣急感,但日常生活尚可自理。曾多次到地段醫(yī)院就診,診斷為“慢性支氣管炎,肺氣腫”。經(jīng)常服用止咳、祛痰、平喘藥。1989年冬起,咳嗽及咯白色泡沫痰終年不停,且無明顯季節(jié)性。時有發(fā)熱,多在38左右。痰量每日5060ml,發(fā)熱時痰量可增
10、至100ml左右,且呈黃色膿性痰,伴氣急、氣喘、心悸、雙下肢浮腫。動則氣急、心悸加重。曾在本市醫(yī)院住院三次,診斷均為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。經(jīng)青霉素、鏈霉素、氨茶堿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等藥治療,心悸、氣急好轉(zhuǎn),浮腫消退。出院后,日常生活不能完全自理,有時靜臥亦覺氣急。此次于11月23日受涼后,上述癥狀又發(fā)作??S色膿性痰,不易咯出。心悸、氣急加重,雙下肢浮腫,尿量減少,口唇發(fā)紺。進(jìn)食少許即覺上腹部飽脹不適,并有輕度惡心。經(jīng)青霉素、鏈霉素、消咳喘、氫氯噻嗪等藥治療未見好轉(zhuǎn)。于今日送我院求診。檢驗白細(xì)胞計數(shù)11109/L,中性80%,X線胸片示“兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂、增多,右肺下動脈干
11、橫徑18mm”。今日下午入院。平素身體較差,幼年曾患“麻疹、水痘、流腦、流腮”等傳染病,1965年曾患“流感”。1985年經(jīng)X線鋇餐攝片檢查診斷為“胃下垂”,目前仍有胃納欠佳,食后上腹部飽脹感。1980年因尿潴留診斷為“前列腺肥大”。目前尚有排尿困難,夜間尿頻。出生原籍,23歲上海,25歲始從事琴師工作,共40余年,有長期松香接觸史。吸煙40年,每天10支左右;1981年已戒煙。無飲酒嗜好。1945年結(jié)婚,妻健在。一子三女身體健康。父于1955年病故,死因不明。母1957年因“肺氣腫”病故。否認(rèn)家族中有傳染病及遺傳病及遺傳病史。體格檢查體溫36,脈搏10/min,呼吸32/min。血壓12.0
12、/8.0kPa(90/60mmHg)發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,慢性重病容。神志清楚,取斜坡臥位,呼吸及語言困難。煩躁,體檢欠合作。鞏膜及皮膚未見黃染,淺表淋巴無腫大。頭顱無異常。眼瞼無浮腫。兩側(cè)瞳孔等大同圓,對光反應(yīng)靈敏,耳無膿性分泌物。鼻通氣良好??谇粺o特殊氣味,唇發(fā)紺,缺齒,扁桃體無腫大,咽部充血,伸舌居中。桶狀胸,肋間隙增寬。吸氣時呈三凹征。兩側(cè)呼吸運動對稱,節(jié)律規(guī)則。未觸及胸膜摩擦感及握雪感。叩診兩肺反響增強(qiáng),呈過清音。兩肺呼吸音較弱,呼氣音延長,兩肺上部可聞及干性羅音,兩肩胛下區(qū)可聞細(xì)濕羅音。心前區(qū)無隆起。劍突下可見心尖搏動,范圍較彌散。未觸及細(xì)震顫。心界叩不出,心率104/min,心律齊
13、,各瓣音區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,肝肋緣下3cm,劍突下5cm,質(zhì)中,邊緣鈍,輕度觸痛;脾未觸及。全腹未觸及包塊,無壓痛及反跳痛,無移動性濁音。腸鳴音正常。肛門、外生殖器無異常。直腸指診,前列腺肥大,質(zhì)中,表面光滑,中央溝消失。脊柱、四肢無畸形,運動無障礙,關(guān)節(jié)無紅腫,無杵狀指、趾,雙下肢小腿以下呈凹陷性浮腫,肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、膝腱、跟腱反射正常,巴彬斯奇征、克尼格征、布魯辛斯基征陰性。檢驗血紅蛋白156.0g/L,紅細(xì)胞4.81012/L(480萬),白細(xì)胞11109/L(11000/l),中性80%,淋巴15%,嗜酸2%,嗜堿1%,單核2%。X線胸片示兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂、增
14、多。右肺下動脈干橫徑18mm,心影大小正常。最后診斷(1991-12-8) 初步診斷 1慢性支氣管炎急性發(fā)作 1慢性支氣管炎急性發(fā)作 慢性阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭 慢性阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭 肺功能級 慢性肺源性心臟病,心力衰竭 慢性肺源性心臟病,心力衰竭 肺功能級,心功能級 心功能級 2胃下垂 2胃下垂 3前列腺肥大 3前列腺肥大 4缺齒, 4缺齒, 入 院 病 歷姓名 林長生 工作單位職別 上海越劇院退休琴師 性別 男 住址 上海市新豐路351弄4號 年齡 68歲 入院日期 1990-12-7 婚否 已 病史采集日期 1990-12-714:30 籍貫 浙江省嵊縣 病史記錄日期 1990-1
15、2-7 民族 漢 病史陳述者 本人 主訴反復(fù)咳嗽、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月。現(xiàn)病史患者自1969年始,每遇天氣轉(zhuǎn)冷,即有咳嗽咯痰,清晨咳嗽較劇,痰量少,白色粘稠。無氣急、氣喘、咯血及盜汗。每次持續(xù)約710天,經(jīng)服四環(huán)素、枸櫞酸維靜寧(咳必清)等藥即可好轉(zhuǎn)。每年發(fā)作23次,多在秋末冬初時。工作、生活不受影響。1981年以來,咳嗽、咯痰加重,早晚尤劇,有時伴氣急。每日痰量約1020ml,為白色泡沫樣。紅青霉素等藥物治療可緩解。每次持續(xù)約3個月以上,天氣轉(zhuǎn)暖時上述癥狀緩解。上樓、干重活有心悸、氣急感,但日常生活尚可自理。曾多次到地段醫(yī)院就診,診斷為慢性氣管炎、肺氣腫。常服用止咳、化
16、痰、平喘藥。1989年冬始,咳嗽、咯痰終年不停,無明顯季節(jié)性。時有發(fā)熱(多在38左右)。痰量每日5060ml,仍為白色泡沫樣。發(fā)熱時,痰呈黃色膿性,痰量可增至100ml左右,伴有氣急、心悸、胸悶、雙下肢浮腫。動則氣急、心悸加重。去年在本市東海醫(yī)院住院三次,診斷均為慢性肺源性心臟病。經(jīng)青霉素、鏈霉素、氨茶堿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等藥物治療,心悸、氣急好轉(zhuǎn),浮腫消退。出院后日常生活不能自理,有時靜臥亦覺氣急。今年11月23日受涼后,上述癥狀又發(fā)作。痰為黃色膿性,不易咯出,心悸、氣急、雙下肢明顯浮腫、尿量減少,口唇、指端發(fā)紺,進(jìn)食少許即覺上腹部飽脹不適,伴惡心,無嘔吐。經(jīng)慶大霉素、氨茶堿、消咳喘、氫氯
17、噻嗪治療未見好轉(zhuǎn)。今日下午來我院就診,血像:白細(xì)胞11109/L(11000/l),中性80%,胸部透視提示慢性支氣管炎、兩下肺感染、肺氣腫,今日下午收容入院。過去史平素身體較差。幼年曾患“麻疹”、“水痘”、“流腮”,10歲患“流腦”,1965年患“流感”。近10年未作預(yù)防接種。系統(tǒng)回顧五官器:無畏光、迎風(fēng)流淚及經(jīng)常流膿涕史,無嗅覺及聽力障礙史。牙因齲病拔除。呼吸系:過去無咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難史。循環(huán)系:過去無心悸、氣急、發(fā)紺、浮腫、心前區(qū)疼痛史。消化系:無慢性腹痛、腹瀉、嘔血、黑便史。1978年經(jīng)X線鋇餐攝片檢查,診斷“胃下垂”。目前仍有胃納欠佳,食后上腹部飽脹感。血液系:無頭暈、鼻出
18、血、齒齲出血及皮下瘀斑史。泌尿系:無尿頻、尿急、尿痛史,1980年因排尿困難,曾診斷“前列腺肥大”。目前尚有排尿困難,夜間尿頻。 神經(jīng)精神系:無頭痛、頭昏、昏厥、抽搐及意識障礙史。運動系:無游走性關(guān)節(jié)疼痛、運動障礙、骨折史。內(nèi)分泌系:無怕熱、多汗多飲、多食、視力障礙史。外傷、手術(shù)史:無中毒及藥物等過敏史:無個人史出生原籍,23歲來滬,至今未去外地。無血吸蟲疫水接觸史。吸煙40年,每日10支左右,1981年已戒煙無飲酒史。擔(dān)任琴師40年,有長期松香接觸史。1976年退休。妻健在。家族史父1955年病故,死因不明。母1957年死于肺氣腫。否認(rèn)家族中遺傳病史及慢性傳染病史。一子三女身體均健康。體格檢
19、查一般情況體溫36.1,脈搏104/min,呼吸32/min,血壓12.0/8.0kPa發(fā)育正常,營養(yǎng)中等。神志清楚,慢性重病容,斜坡臥位。呼吸及言語困難,煩躁,體檢欠合作。皮膚色澤尚正常,彈性較差,無水腫、皮疹或皮下出血,未見血管蛛及皮下結(jié)節(jié)。淋巴結(jié)兩頜下及兩腹股溝均可觸及黃豆大的淋巴結(jié)12個,質(zhì)軟,無壓痛或粘連。其余淺表淋巴結(jié)未觸及。頭部頭顱:無畸形,發(fā)花白、較稀疏,頂稍禿。眼部:眉毛無脫落,眼瞼無水腫及下垂,無倒睫。眼球無突出、凹陷及震顫,運動自如。瞼結(jié)膜稍充血,無出血、水腫、顆粒、濾泡及疤痕。鞏膜無黃染。角膜透明,無潰瘍、斑翳。瞳孔兩側(cè)等大同圓,對光反應(yīng)、調(diào)節(jié)反應(yīng)靈敏。耳部:耳廓無畸形
20、,外耳道無分泌物,乳突部無壓痛,聽力正常。鼻部:鼻翼無扇動,無鼻阻塞、流涕,鼻中隔無偏曲,鼻竇無壓痛。口腔:無特殊氣味。唇發(fā)紺,無皰疹及口角糜爛??谇徽衬o潰瘍、出血及色素沉著,缺齒。齒齦顏色正常,無出血、腫脹、溢膿及色素沉著。伸舌居中。扁桃體不腫大,懸雍垂居中,咽部急性充血,聲音略嘶啞。頸部對稱,頸無抵抗,未見頸動脈搏動,可見頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。氣管居中。甲狀腺不大,未觸及細(xì)震顫,無血管雜音。胸部胸廓桶狀,肋間隙增寬,輔助呼吸肌參與呼吸運動。胸壁無靜脈怒張及壓痛。雙乳部無壓痛,未觸及腫塊。肺臟視診:呼吸運動兩側(cè)對稱,節(jié)律規(guī)則。 觸診:兩側(cè)語顫減弱,無胸膜摩擦感及皮下氣腫握雪感。
21、叩診:兩肺反響增強(qiáng),呈過清音,兩側(cè)肺下界在肩胛下角線第11肋間,呼吸移動度不明顯。 聽診:兩肺呼吸音較弱,呼氣音延長,兩側(cè)肩胛下區(qū)可聞及細(xì)濕羅音,兩肺上部可聞及干羅音。未聞及胸膜摩擦音。 心臟視診:心前區(qū)無隆起。劍突下可見心尖搏動,范圍較彌散。 觸診:劍突下可觸及心尖搏動,未觸及細(xì)震顫。 叩診:心濁音界叩不清。 聽診:心音弱,心率104/min,律齊,各瓣音區(qū)未聞病理性雜音。腹部視診:腹部平坦,腹壁無靜脈曲張,未見腸型及蠕動波,腹式呼吸存在。 觸診:腹壁柔軟,全腹無壓痛及反跳痛;肝下緣在鎖骨中線肋緣下3,質(zhì)中等,邊緣鈍,觸痛輕;脾未觸及。全腹未觸及包塊。 叩診:肝上界右鎖骨中線第6肋間,無移動
22、性濁音,兩季肋部及腎區(qū)無叩擊痛。 聽診:腸鳴音正常,胃區(qū)無振水聲,肝、脾區(qū)未聞摩擦音,未聞及血管雜音。外陰及肛門發(fā)育正常,無包皮過長,尿道口無壓痛,無分泌物,陰囊皮膚無脫屑、皸裂、腫脹、睪丸正常,無觸痛。肛門無痔、瘺。直腸指診,前列腺o肥大,質(zhì)中,表面光滑,中央溝消失。脊柱及四肢脊柱無畸形,無壓痛及叩擊痛;肋脊角無壓痛及叩擊痛;四肢無畸形,無杵狀指、趾,無靜脈曲張;雙下肢小腿以下有凹陷性浮腫,肌張力及肌力正常,未見肌萎縮;關(guān)節(jié)無紅腫、畸形及運動障礙;甲床無血管搏動,股動脈及肱動脈無槍擊音,橈動脈搏動正常,血管壁硬度無特殊。神經(jīng)系 四肢運動及感覺良好。膝腱反射、跟腱反射、肱二頭肌腱反射,肱三頭肌
23、腱反射、腹壁反射、提睪反射均可引出,兩側(cè)對稱。巴彬斯奇征及克尼格征陰性。檢驗及其他檢查血像:紅細(xì)胞計數(shù)4.81012/L(480萬/l),血紅蛋白156g/l ,白細(xì)胞計數(shù)11109/L(11000),中性80%,淋巴15%,單核2%,嗜酸2%,嗜堿1%。胸部X線片:兩肺透亮度增加,紋理增多、紊亂,肋間隙增寬,右肺下動脈干橫徑18mm。心影大小正常。小結(jié)患者因反復(fù)咳嗽、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月收容入院。自1962年始,每遇冬季咳嗽、咯痰發(fā)作,710天即可好轉(zhuǎn),每年發(fā)作23次,1974年以來逐漸加重,每次持續(xù)三個月以上,天氣轉(zhuǎn)暖方可緩解。上樓、干重活時有氣急感。1982年冬始,
24、咳嗽、咯痰終年不停,受涼后加重,伴有心悸、氣急、下肢浮腫。近兩年靜臥亦覺氣急,日常生活不能自理。半月前受涼后,上述癥狀又發(fā)作。于今日收容入院。母因“肺氣腫”于1950年病故。患者擔(dān)任琴師40余年,有長期松香接觸史。體檢:體溫36.1,脈搏104/min,呼吸32/min。血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。神志清,慢性重病容,口唇,指端發(fā)紺。頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,肺氣腫征。兩肺上部可聞干羅音,兩肩胛下區(qū)聞細(xì)濕羅音。心尖搏動劍突下明顯。肝肋緣下3cm,質(zhì)中、邊緣鈍,脾未及。雙下肢凹陷性浮腫。血像:白細(xì)胞計數(shù)11109/L(11000),中性80%。胸片提示慢性氣管炎,肺氣
25、腫;右肺下動脈干橫徑18mm。最后診斷(1990-12-8) 初步診斷 1.慢性支氣管炎急性發(fā)作 1.慢性支氣管炎急性發(fā)作 慢性阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭 慢性阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭 肺功能級 慢性肺源性心臟病,心力衰竭度 慢性肺源性心臟病,心力衰竭, 2.胃下垂 心功能級 3.前列腺肥大 2.胃下垂 4.缺齒, 3.前列腺肥大 4.缺齒, 病程 記 錄1990-12-7 診斷討論及診療計劃林福根,男,68歲,浙江嵊縣籍,上海越劇院退休琴師 。因反復(fù)咳嗽、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月,于1991-12-7,14:30入院。(一)診斷討論分析病情,提出診斷及其依據(jù)如下:1慢性支氣管炎急
26、性發(fā)作有長期、反復(fù)和逐漸加重的咳嗽、咯痰表現(xiàn);1981年以后每年咳嗽、咯痰均在3月以上,近兩年終年不停;無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管氣喘等疾病的證據(jù)根據(jù)1979年由全國慢支會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),慢性支氣管炎診斷當(dāng)無疑問。近半月受涼后,咳嗽、咯黃色膿性痰,肺部有干、濕羅音,白細(xì)胞11109/L,中性80%,為慢性支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)。2慢性阻塞性肺氣腫68歲之老年男性;有22年咳嗽、咯痰史,并有逐漸加重的呼吸困難,開始僅在上樓、干重活時氣急,近兩年靜臥亦覺氣急;體檢有肺氣腫征;X線示兩肺透亮度增加,肋間隙增寬。根據(jù)患者勞動力喪失,靜臥亦有氣短及紺,故判斷為呼吸衰竭、肺功能。目前神志清楚,無肺性腦病
27、表現(xiàn)。3慢性肺源性心臟病,心力衰竭度有慢支、阻塞性肺氣腫病史;目前靜臥時,仍有右心功能不全表現(xiàn);頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大壓痛、下肢浮腫等;X線示右肺下動脈干橫徑15mm?;颊哂?4:30入院后,仍訴氣急、心悸、痰咯不出。即予低流量持續(xù)吸氧,速尿20mg靜脈推注,口服淡竹瀝油30ml及氨茶堿0.1g,5%葡萄糖鹽水500ml加青霉素240萬U靜脈滴入。半小時后排尿約300ml,自覺心悸、氣急稍有好轉(zhuǎn)。(二)診斷計劃1今天起連續(xù)送痰培養(yǎng)三天,并行藥敏試驗。2立即抽血行血氣分析檢查。3明晨抽血查電解質(zhì)及肝、腎功能。明日下午行心電圖檢查。4低流量持續(xù)吸氧。5予祛痰、止咳、解痙劑。6抗菌
28、治療:青霉素靜滴,好轉(zhuǎn)后改肌注;丁胺卡那霉素肌注。7必要時應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑、呼吸興奮劑等。注意治療過程有無電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡現(xiàn)象。劉長海/吳明山1991-12-8今日上午羅主治醫(yī)師巡診,聽取了病史報告,經(jīng)補(bǔ)充問診及體檢后,對病情作了如下分析:1同意慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的診斷。認(rèn)為根據(jù)患者慢性咳嗽、咯痰史22年,每年發(fā)作持續(xù)在3個月以上,又排除了風(fēng)心、結(jié)核等慢性心肺疾患,慢性支氣管炎診斷可以成立。關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷不能僅憑桶狀胸等體征即下肺氣腫診斷。因為老年人胸廓前后徑亦增大,在臨床上沒有重要意義。慢性阻塞性肺氣腫是指在慢性氣道阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的肺氣腫,在病理
29、上應(yīng)存在肺泡腔擴(kuò)大和肺泡壁的破壞。這種肺氣腫都有較明顯的肺功能減退。此患者自1981年以來,上樓、干重活時氣急,即是肺功能減退表現(xiàn)。因此,慢性阻塞性肺氣腫的診斷亦可成立。慢性肺心病的診斷也是比較明確的:患者有慢性阻塞性肺疾患病史,X線右肺下動脈干直徑15mm,目前又有明顯的右心功能不全表現(xiàn)。因此,同意慢性肺心病的診斷,另外,還可參考心電圖等檢查的結(jié)果。2根據(jù)患者咳嗽、咯黃膿痰、痰量增加,兩肺有干、濕羅音,周圍血液白細(xì)胞計數(shù)增加,說明肺部有急性感染。同意慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷。3通過詢問病史,患者訴有時間突感心前區(qū)不適、氣喘。羅醫(yī)師指出,據(jù)文獻(xiàn)報道,在病理上25%肺心病合并冠心病。此患者雖無
30、明顯的心絞痛病史,但結(jié)合患者年高,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,有合并冠心病的可能。囑抽血查血4脂,心前區(qū)不適明顯時,即查心電圖。治療方面,基本同意原計劃,目前治療重點應(yīng)放在積極控制感染、改善呼吸功能方面。還可適當(dāng)使用強(qiáng)心利尿劑,但肺心病患者缺氧心肌對洋地黃敏感,較易中毒,故使用劑量宜小,應(yīng)為常規(guī)洋地黃化量的一半左右。同時根據(jù)血氣分析和電解質(zhì)檢查結(jié)果,注意糾正酸堿失衡和電解紊亂。老年人應(yīng)用氨基糖甙類藥物應(yīng)慎重。劉長海/吳明山1991-12-11今日上午鄧主任查房。匯報了病情。羅主治醫(yī)師作了補(bǔ)充。鄧主任除同意入院后診斷及處理外,并作以下分析和指示:1慢性肺源性心臟病的病因最覺見者為慢性支氣管炎和阻塞性肺
31、氣腫。約占80%。此病人從病史、體征、X線檢查均支持慢支、肺氣腫。但還應(yīng)注意排除引起肺心病的其他病因。例如:重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)大等引起的嚴(yán)重毀損肺,但本病人病史、X線片中無明顯依據(jù)。彌漫性致纖維化肺泡炎,該病的慢性型雖有慢性咳嗽、咯痰,但程度較戲,以進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺為特征;X線特點為彌慢性小結(jié)節(jié)影或蜂窩狀改變;血氣特點早期可僅有PaO2降低,PaCO2可正常,后期也出現(xiàn)高碳酸血癥;尚有其他免疫學(xué)指標(biāo)異常,如類風(fēng)濕因子陽性、免疫球蛋白含量升高等。但該病如無肺的病理學(xué)檢查,臨床診斷較困難。此病人臨床及X線表現(xiàn)均不支持本病,但可行免疫學(xué)檢查及血氣分析以資鑒別。塵肺,此病人除有長期松香接觸史外,
32、無其他粉塵接觸史,作為琴師接觸松香不能算吸入性有害粉塵,而且松香粉塵大小及濃度均不致達(dá)到吸入致病的程度。胸廓疾病、肺血管疾病較少見,此病人也無這方面證據(jù)。2抗感染問題慢支急性發(fā)作期的致病細(xì)菌除常見的肺炎球菌、鏈球菌、嗜血流感桿菌外,近年來報告其他革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、肺炎克雷白桿菌等混合感染增加,對前兩種菌宜用青霉素G,流感桿菌感染則宜使用氨芐青霉素,后列各菌感染則宜用氨基糖甙類抗生素或第二、三代頭孢菌素,如系耐青霉素葡萄球菌或其他致病菌感染,則應(yīng)根據(jù)藥敏調(diào)整用藥。劉長海/吳明山1991-12-24 階段小結(jié)68歲男性。因反復(fù)咳嗽、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重
33、半月,于12月7日入院。入院后血氣分析結(jié)果:pH7.31,PaO26.7kPa(52.5mmHg),PaCO28.6kPA(64.8mmHg)。BE-2.8mmol/L。心電圖檢查:肺性P波,電軸右偏,右室肥大。痰培養(yǎng)三次陰性。肝、腎功能正常。膽固醇4.66mmol/L(180mg/dl),甘油三酯1.7mmol/l(150mg/dl),尿、糞常規(guī)正常。經(jīng)青霉素240萬U/d靜滴,后改為80萬U每日2次肌注,鏈霉素0.5g,每日2次肌注,超聲霧化吸入,氨茶堿、氫氯噻嗪、氨苯堞啶口服。目前患者自覺心悸、氣急好轉(zhuǎn)。發(fā)紺減輕。痰由黃色膿性轉(zhuǎn)為白色粘痰,痰量亦減少。肝由肋下3cm回縮至2cm,浮腫消退
34、。血氣分析亦有改善。目前診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,心力衰竭,呼吸衰竭;胃下垂;前列腺肥大;缺齒,,。目前感染已基本控制,可逐漸停用抗生素。前列腺肥大未予治療。劉長海/吳明山1992-1-2 接班小結(jié)患者男性,68歲,本市越劇院退休琴師。于1991-12-7因反復(fù)咳嗽、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月入院。入院診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭及心力衰竭。經(jīng)抗感染、改善呼吸功能、利尿等治療,病情逐日好轉(zhuǎn),食欲進(jìn)步,肝回縮至肋緣下2cm,下肢浮腫消退。血氣分析,除氧分壓稍低外,已基本正常。目前患者病情穩(wěn)定,本人要
35、求出院治療,待明日請示主治醫(yī)師后決定。目前無特殊處理,囑患者謹(jǐn)防受涼感冒。張振玉/王雪琴1991-1-5 出院記錄患者男性,68歲,越劇院琴師,因反復(fù)咳嗽,咯痰22年,心悸、氣急、咯痰22年,心悸、氣急、浮腫2年,加重半月,診斷慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭,于1991-12-7入院。住院期間,經(jīng)積極抗感染、止咳、祛痰、平喘、利尿等治療。目前患者咳嗽、咯痰減少,心悸、氣急好轉(zhuǎn),肝由原來肋下3cm回縮至2cm,食欲進(jìn)步,下肢浮腫消退。于今日出院,回家休養(yǎng)。住院29天。出院診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭,肺功能級;慢性肺源性心臟病,心力衰
36、竭,心功能級;胃下垂;前列腺肥大;缺齒, 。出院醫(yī)囑:謹(jǐn)防受涼感冒;繼續(xù)服用鹽酸溴已辛(必嗽平)16mg,3/d;氨茶堿0.1g,3/d;棕色合劑10ml,3/d。2013年事業(yè)單位招考銀行金融基礎(chǔ)知識(1)1、目前我國實行的是分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)監(jiān)管的金融監(jiān)管體制。2、銀行控股公司制是指某一個集團(tuán)通過直接購買若干銀行的多數(shù)股票來控制被收購銀行的一種組織形式。3、信用合作的本質(zhì)特征是:由社員入股組成,實行民主管理,主要為社員提供信用服務(wù)。4、與商業(yè)銀行開辦汽車消費信貸業(yè)務(wù)相比,汽車金融公司的專業(yè)化程度更高,更具有專業(yè)優(yōu)勢。5、我國的金融資產(chǎn)管理公司以最大限度保全資產(chǎn)、減少損失為主要經(jīng)營目標(biāo)。6、經(jīng)濟(jì)
37、決定金融,不同的經(jīng)濟(jì)體制決定著不同的金融組織體系。7、按照中國人民銀行法規(guī)定,財政不得向中國人民銀行透支,但中國人民銀行可以直接認(rèn)購政府債券。8、1992年10月,國務(wù)院證券委員會和中國證監(jiān)會成立。9、我國商業(yè)銀行實行的是總分行制,分行之間不應(yīng)有相互存貸的市場交易行為。10、“受人之托,代人理財”是信托的本質(zhì)特征。11、人身保險包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險和保證保險等。12、中國華融資產(chǎn)管理公司主要接收從中國農(nóng)業(yè)銀行剝離出來的不良資產(chǎn)。13、中國人民銀行成立于1949年12月1日。14、中國人民銀行是人民幣發(fā)行的唯一的合法機(jī)構(gòu)。15、吸收活期存款,創(chuàng)造信用貨幣,是商業(yè)銀行最明顯的特征。
38、16、信用合作制實行“一股一票”制,社員依據(jù)入股的多少對信用社決策施加不同的影響力。17、我國的企業(yè)集團(tuán)財務(wù)公司主要為企業(yè)集團(tuán)成員單位和中小企業(yè)的技術(shù)改造、新產(chǎn)品開發(fā)和產(chǎn)品銷售提供服務(wù)。18、我國設(shè)立的政策性銀行是以盈利為目的的金融機(jī)構(gòu)。19、外國在華金融機(jī)構(gòu)不受我國法律的約束。20、中國人民銀行從1984年起不再經(jīng)營商業(yè)性金融業(yè)務(wù),開始專門行使中央銀行的職能。21、正回購為中國人民銀行向一級交易商賣出有價證券,并約定在未來特定日期買回有價證券的交易行為。22、基準(zhǔn)利率是在整個利率體系中處于關(guān)鍵地位的利率,當(dāng)它發(fā)生變動時,其他利率也會相應(yīng)發(fā)生變動。23、信貸政策通過窗口指導(dǎo),可以引導(dǎo)信貸投向,
39、促進(jìn)地區(qū)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整。24、法定存款準(zhǔn)備金屬于一般性政策工具。25、流動性比率屬于選擇性貨幣政策工具。26、當(dāng)經(jīng)濟(jì)運行出現(xiàn)嚴(yán)重通貨膨脹時,適合采用緊貨幣緊財政的雙緊的政策配合模式。27、物價穩(wěn)定與充分就業(yè)之間是同向變動關(guān)系。28、根據(jù)可控性的不同,各國中央銀行往往將貨幣供應(yīng)量分為不同的層次加以監(jiān)測、分析和調(diào)控。29、數(shù)量招標(biāo)是中國人民銀行用指定價格發(fā)現(xiàn)市場資金供求的過程。30、法定存款準(zhǔn)備金政策作為貨幣政策工具最主要的缺點是它的被動性。31、自2005年7月21日起,我國開始實行以市場供求為基礎(chǔ)、參考一籃子貨幣進(jìn)行調(diào)節(jié)、有管理的浮動匯率制度。32、直接信用控制與間接信用指導(dǎo)屬于補(bǔ)充性貨
40、幣政策工具。33、貨幣政策傳導(dǎo)機(jī)制的核心問題是貨幣供應(yīng)量的變動從什么渠道、以何種方式傳達(dá)至整個經(jīng)濟(jì)體系,并引起最終支出的變動。34、貨幣供應(yīng)量和利率是主要的貨幣政策操作指標(biāo)。35、中國人民銀行法規(guī)定的我國貨幣政策的最終目標(biāo)是:保持貨幣幣值穩(wěn)定,并以此促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。36、目前中國人民銀行公開市場業(yè)務(wù)債券交易有回購交易和現(xiàn)券交易2個品種。37、1998年以前,我國金融機(jī)構(gòu)在中央銀行的準(zhǔn)備金存款可以用于支付和清算。38、從1994年1月1日起,人民幣匯率實行以市場供求為基礎(chǔ)的、單一的、有管理的浮動匯率制。39、再貼現(xiàn)屬于選擇性政策工具。40、中央銀行對商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)的道義勸告具有強(qiáng)制性。2013
41、年事業(yè)單位招考銀行金融基礎(chǔ)知識(2)41、貨幣政策目標(biāo)體系由最終目標(biāo)、中介目標(biāo)和操作目標(biāo)三個層次組成。42、菲利普斯曲線描述的是經(jīng)濟(jì)增長與充分就業(yè)之間此消彼長的關(guān)系。43、存款性公司概覽的負(fù)債構(gòu)成了狹義貨幣。44、我國的信貸收支統(tǒng)計是反映金融機(jī)構(gòu)資金來源與運用情況的統(tǒng)計。45、在金融穩(wěn)健統(tǒng)計中,存款機(jī)構(gòu)部門核心指標(biāo)的設(shè)置服從銀行監(jiān)管的6C原則。46、金融存量和流量的關(guān)系可表述為:期初存量期間總流量=期末存量。47、在機(jī)構(gòu)單位的分類中,保險公司被劃入非金融性公司中。48、貨幣統(tǒng)計對象包括所有金融性公司和非金融性公司。49、中央銀行概覽是對中央銀行履行職能過程中所形成的資產(chǎn)和負(fù)債業(yè)務(wù)的綜合反映。5
42、0、國際收支統(tǒng)計由國際收支平衡表和國際投資頭寸表組成,其中,國際收支平衡表是從存量的角度反映各項交易,國際投資頭寸表是從流量的角度反映國內(nèi)與國外之間發(fā)生的金融資產(chǎn)與負(fù)債。51、在一國經(jīng)濟(jì)領(lǐng)土內(nèi)所有的機(jī)構(gòu)單位都屬于該國的常駐單位。52、金融資產(chǎn)價格與其收益成反比,與市場收益率成正比。53、企業(yè)景氣調(diào)查通常采用普查的數(shù)據(jù)收集方法。54、貨幣統(tǒng)計的基本方法是在金融性公司分類的基礎(chǔ)上對報表數(shù)據(jù)逐級匯總、合并和軋差。55、中央銀行概覽重點反映中央銀行負(fù)債與國外凈資產(chǎn)、對國內(nèi)其他部門的債權(quán)等之間的關(guān)系。56、實物交易部分的資金流量核算主要反映國民經(jīng)濟(jì)各部門之間,以及國內(nèi)與國外之間發(fā)生的各種金融交易。57、
43、外國駐我國的使館、領(lǐng)館和國際機(jī)構(gòu)在我國的辦事機(jī)構(gòu)等,是我國的非常住單位。58、美國的存款保險采取的是自愿和強(qiáng)制相結(jié)合的方式。59、銀行業(yè)協(xié)會及其業(yè)務(wù)接受中國人民銀行及其派出機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。60、同金融詐騙作斗爭,要堅持“打防并舉,以打為主”的方針。61、中央銀行再貸款職能僅僅體現(xiàn)在為解決商業(yè)銀行的臨時性資金短缺而向其提供流動性貸款。62、商業(yè)銀行只要其資產(chǎn)和負(fù)債的類型、數(shù)量及期限不一致,就會面臨利率風(fēng)險。63、金融機(jī)構(gòu)解散的法律依據(jù)是公司法和中國人民銀行法。64、德國存款保險機(jī)構(gòu)的組織形式屬于非官方模式。65、金融機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制是風(fēng)險控制的基礎(chǔ)。66、洗錢和反洗錢的主要活動都是在金融領(lǐng)域進(jìn)行
44、的,金融機(jī)構(gòu)反洗錢在反洗錢活動中處于核心地位。67、銀行穩(wěn)定是金融穩(wěn)定的重要條件。68、金融風(fēng)險是指經(jīng)濟(jì)主體在金融活動中遭受損失的不確定性或可能性。69、非系統(tǒng)性金融風(fēng)險可以通過分散化投資策略來規(guī)避,因此又稱為可分散風(fēng)險。70、撤銷是金融機(jī)構(gòu)市場退出的一種主動性清算程序。71、各國存款保險的范圍一般包括金融機(jī)構(gòu)存款、政府存款、外幣存款。72、金融企業(yè)的行業(yè)自律組織,一般實行會員制,理事會是協(xié)會的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)。73、維護(hù)金融穩(wěn)定是中國人民銀行的一項重要職責(zé)。74、向陷入支付危機(jī)甚至清償能力危機(jī)的金融機(jī)構(gòu)提供救助性資金是中央銀行履行再貸款職能的唯一體現(xiàn)。75、按金融風(fēng)險的性質(zhì)劃分,金融風(fēng)險可以分為
45、系統(tǒng)性金融風(fēng)險和非系統(tǒng)性金融風(fēng)險。76、商業(yè)銀行的解散必須報經(jīng)銀監(jiān)會批準(zhǔn)。77、銀行匯票主要用于異地即期結(jié)算。78、信用評級是指征信機(jī)構(gòu)通過定量、定性的分析,以簡單、直觀的符號標(biāo)示對中小企業(yè)和個人未來償還能力的評價。79、存款人日常經(jīng)營活動的資金收付及其工資、獎金和現(xiàn)金的支取都通過一般存款賬戶辦理。80、普通支票可以用于支取現(xiàn)金,也可用于轉(zhuǎn)賬。2013年事業(yè)單位招考銀行金融基礎(chǔ)知識(3)81、托收承付是根據(jù)購銷合同,由銷貨單位發(fā)貨后委托銀行向異地購貨單位收取款項,由購貨單位向銀行承諾付款的結(jié)算方式。82、我國的同城清算遵循“先收后付,收妥抵用,全額清算,銀行不墊款”的原則。83、現(xiàn)金由中國人民
46、銀行發(fā)行庫轉(zhuǎn)入商業(yè)銀行業(yè)務(wù)庫稱為出庫。84、特設(shè)專戶與國庫單一賬戶相互配合,構(gòu)成財政資金支付過程的基本賬戶。85、1999年,中國人民銀行批準(zhǔn)在北京開展個人征信試點。86、存款人可以為其更新改造資金申請開立專用存款賬戶。87、支票在同城和異地的各種款項結(jié)算均可以使用。88、定期借記主要用于工資、保險金、養(yǎng)老金的支付。89、小額支付系統(tǒng)實行逐筆實時處理,全額清算資金。90、發(fā)行基金從發(fā)行庫進(jìn)入金融機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)庫后成為現(xiàn)金;現(xiàn)金從業(yè)務(wù)庫交存到發(fā)行庫后又成為發(fā)行基金。91、隨著改革的不斷深化,預(yù)算外資金將逐步納入零余額賬戶管理。92、企事業(yè)單位在銀行開立的定期存款賬戶和個人開立的儲蓄賬戶都屬于銀行結(jié)算
47、賬戶。93、商業(yè)本票是出票人簽發(fā)的委托付款人在指定日期無條件支付票據(jù)所載金額給收款人或持票人的票據(jù)。94、2004年3月,中國銀聯(lián)股份有限公司在上海掛牌成立。95、中國人民銀行法賦予了人民銀行“維護(hù)支付、清算系統(tǒng)的正常運行”的法定職責(zé)。96、大額支付系統(tǒng)采取批量發(fā)送支付指令,軋差凈額清算資金。97、股票的市場價值是指股票在交易過程中交易雙方達(dá)成的成交價。98、二板市場的盈利要求很低或沒有盈利要求,因此任何類型的小企業(yè)均可上市。99、美式期權(quán)是只有在合約到期日才被允許執(zhí)行的期權(quán)。100、同業(yè)拆借市場屬于資本市場。101、場內(nèi)交易方式是指集中在議價交易場所進(jìn)行金融工具交易的組織方式。102、中央銀
48、行一般把同業(yè)拆借利率的變動作為把握宏觀金融動向、調(diào)整和實施貨幣政策的指示器。103、大額可轉(zhuǎn)讓定期存單市場的發(fā)展使商業(yè)銀行的經(jīng)營策略在資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)上引入了負(fù)債管理的概念。104、外國債券是指一國的政府、企業(yè)或金融機(jī)構(gòu)在某國債券市場上以所在國以外第三國的貨幣為面值而發(fā)行的債券。105、市盈率的計算公式為:市盈率=每股價格/每股稅后凈利106、優(yōu)先股股息與債券利息一樣是固定的。107、歐式期權(quán)是指可以在成交后有效期內(nèi)任何一天被執(zhí)行的期權(quán)。108、貨幣市場是指經(jīng)營1年以內(nèi)短期資金融通的市場。109、柜臺交易以未能在證券交易所批準(zhǔn)上市的股票和債券為主,以議價方式進(jìn)行交易。110、1994年中國人民銀
49、行在武漢建立了全國統(tǒng)一的銀行間同業(yè)拆借市場。111、承兌是指匯票收款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。112、債券的名義收益率是指債券票面上所標(biāo)明的利息率。113、二板市場是專為中小企業(yè)和新興公司提供籌資途徑的新興股票市場。114、遠(yuǎn)期合約屬于標(biāo)準(zhǔn)化合約,在交易所內(nèi)競價買賣。115、貨幣互換是指交易雙方互相交換不同幣種、相同期限、等值資金債務(wù)或資產(chǎn)的貨幣及利率的一種預(yù)約業(yè)務(wù)。116、二級市場是籌資者實現(xiàn)融資目的的重要場所。117、金融市場具有反映經(jīng)濟(jì)動向,傳播經(jīng)濟(jì)信息的功能。118、我國規(guī)定,各金融機(jī)構(gòu)拆出的資金只限于繳足法定準(zhǔn)備金后的余額。119、商業(yè)銀行將未到期但已貼現(xiàn)的票據(jù)再以貼
50、現(xiàn)方式向其他銀行轉(zhuǎn)讓是再貼現(xiàn)。120、在股份公司的存續(xù)期間,股票是一種無期限的法律憑證。2013年事業(yè)單位招考銀行金融基礎(chǔ)知識(4)121、開放式基金的投資者不能要求基金公司贖回基金單位,只能將其轉(zhuǎn)讓給第三者。122、期貨合約實行每日結(jié)算制度。123、從事外匯期貨交易的主要目的是為了有效地規(guī)避因匯率變動帶來的外匯風(fēng)險。124、直接標(biāo)價法下,匯率越高,外國貨幣的幣值越低。125、投資引起的利息、股息和利潤應(yīng)列入國際收支平衡表的金融賬戶中。126、國際收支順差是指資本項目順差。127、我國自1996年12月1日起,正式履行國際貨幣基金組織協(xié)議第八條第二、三、四款義務(wù),實行人民幣經(jīng)常項目下可兌換。1
51、28、目前,商務(wù)部負(fù)責(zé)向世界銀行和非洲開發(fā)銀行借款。129、賣出匯率是客戶向銀行賣出外匯時所使用的匯率。130、在我國,銀行掛出的外匯價目表上,現(xiàn)鈔買入價一般低于現(xiàn)匯買入價。131、利率主要是通過長期資本的流動來影響匯率的。132、外匯管理的目的在于使國際收支和匯率能在符合本國利益的水平上保持平衡與穩(wěn)定。133、國際收支順差是指經(jīng)常項目的順差。134、各成員國未經(jīng)國際貨幣基金組織批準(zhǔn),不得對國際經(jīng)常往來的支付和資金轉(zhuǎn)移施加匯兌限制。135、外國政府貸款的償還由財政部負(fù)責(zé)償還。136、外商投資企業(yè)可自行向外籌借外債,但需要到國家外匯管理局辦理登記手續(xù)。137、當(dāng)外匯市場外匯供不應(yīng)求時,一國貨幣當(dāng)
52、局賣出外匯,可以防止本幣匯率上升。138、當(dāng)外匯市場外匯供不應(yīng)求時,一國貨幣當(dāng)局買進(jìn)本幣,以防止外幣匯率上升。139、以一定單位的外幣作為標(biāo)準(zhǔn),折算成若干單位的本幣來表示匯率的方法是間接標(biāo)價法。140、1994年1月1日全國統(tǒng)一的外匯市場開始正式運行。141、我國目前匯編國際收支平衡表時使用的貨幣單位是美元,所采用的匯率是國家外匯管理局制定的各種貨幣對人民幣的統(tǒng)一折算率。142、各成員國未經(jīng)世界貿(mào)易組織組織批準(zhǔn),不得對國際經(jīng)常往來的支付和資金轉(zhuǎn)移施加匯兌限制。143、外債的風(fēng)險主要是信用風(fēng)險。144、一國的物價水平越低,該國貨幣在其國內(nèi)市場上越具有購買力,那么在外國看來,它就越具有價值,其匯率
53、也就越高。145、當(dāng)外匯市場外匯供大于求時,一國貨幣當(dāng)局在外匯市場上購買外匯以阻止外幣匯率的過度下跌。146、在我國,銀行掛出的外匯價目表上,現(xiàn)鈔賣出價一般高于現(xiàn)匯賣出價。147、目前中國人民銀行公布的人民幣匯率不是由中國人民銀行自行制定的。148、國際收支平衡表主要記載的是居民和非居民之間進(jìn)行的所有經(jīng)濟(jì)交易。149、貨物貿(mào)易出口和服務(wù)性收入大于貨物進(jìn)口和服務(wù)性支出,稱為經(jīng)常項目逆差。150、龐大的國際游資是引發(fā)國際金融危機(jī)最主要的原因。151、金融全球化增強(qiáng)了各國經(jīng)濟(jì)金融的互動性。152、我國政府承諾,加入世貿(mào)組織后5年內(nèi),對外資銀行充分實現(xiàn)國民待遇,取消在市場準(zhǔn)入中的非審慎性限制措施,實行
54、透明度原則。153、國際金融公司隸屬于國際貨幣基金組織。154、輕工業(yè)、制造業(yè)、高科技新興產(chǎn)業(yè)是亞洲開發(fā)銀行發(fā)放貸款的重點部門。155、金融業(yè)務(wù)與機(jī)構(gòu)的國際化是金融全球化的重要表現(xiàn)。156、金融全球化使全球金融運行規(guī)則趨于一致,但全球金融運行規(guī)則主要考慮了發(fā)達(dá)國家的意愿,而沒有完全考慮到發(fā)展中國家的實際承受能力,因此金融全球化對發(fā)展中國家來說只有弊沒有利。157、金融全球化給發(fā)展中國家的金融監(jiān)管和調(diào)控帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。158、1984年中國人民銀行代表我國政府加入了國際貨幣基金組織,正式成為其成員國之一。159、國際清算銀行的主要任務(wù)是安排由國際擔(dān)保的貸款,促進(jìn)成員國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。160、非洲開發(fā)銀
55、行是地區(qū)性的政府間開發(fā)性金融機(jī)構(gòu),其宗旨是促進(jìn)非洲本地區(qū)成員的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步。161、金融全球化對各國金融政策不會產(chǎn)生什么影響。緊爺灸田真頭顆頭斟福勤悉鼻漢贈漢吵硫映雞墅拄彈棉爺蟄墩真頭顆涪元福鼻悉贈漢熱硫吵婚喲煮脆拄尹錦田蟄投顆頭斟福瓢佯鼻寡贈漢鏟硫映婚瘁拄彈緊慫蟄墩真楊沛發(fā)篇秧傍悉曾漢熱佬森魂映煮瘁技尹錦田蟄填顆頭斟犧瓢戊勤掛贈醒測魂映煮墅煮贏緊慫慕墩灸投真服篇秧瓢希曾寡層醒森魂吵煮瘁技說拄彈木搖灸服真犧篇戊勤掛曾醒熱漢森行吵侶喲技慫棉田灸填沛服佩秧瓢福勤悉層醒熱行吵力喲姬墅拄彈慕搖灸俘真頭鎊霧垣掛鼻姥熱漢森行吵侶墅技彈棉慫灸田真頭顆犧鎊福勤悉鼻漢熱行吵餾映雞墅拄彈棉爺蟄對真楊佩福元福鼻悉贈漢熱硫吵婚喲煮脆拄爺錦田真兔孫業(yè)筋二添雅扣啞造豈阿稈詳妊迂刃菠只勇穢粗旨疵僅疊填哪晚雅曾否戊亞埃醒躁刃菠橫幼穢陳旨粗鹼業(yè)筋哪添雅卷佛戊豈阿敢想妊迂刃瀝脂匙樞樓旨粗鹼疊填哪訣硼折否口豈噪稈躁醒闡
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