《高血壓糖尿病的診》PPT課件

1、 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座動脈血壓升高靶器官損害（心、腦、腎）代謝改變 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座總患病率：11.8%三高：患病率高；死亡率高；致殘率高三低

2、：知曉率低；治療率低；控制率低地區(qū)差別城鄉(xiāng)差別民族差別性別差別 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座l 家族和遺傳：60%的患者有家族史l 環(huán)境因素膳食：高鈉、低鉀、低鈣及飲酒精神應激：職業(yè)因素肥胖：體重指數(shù)30% 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓 120 80正常高值 120139 808

3、9高血壓 140 90 1級高血壓(輕度) 140159 9099 2級高血壓(中度) 160179 100109 3級高血壓(重度)180 110單純收縮期高血壓140 160mg/dl)尿糖陽性尿糖陽性滲滲透性透性 利尿利尿 多尿、多飲多尿、多飲。 糖利用下降、蛋白質分解增多、脂肪分糖利用下降、蛋白質分解增多、脂肪分解增多解增多 消瘦、多食消瘦、多食。 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 急性急性 慢性慢性 大血管大血管 微血管微血管酮癥酸中毒酮癥酸中毒高滲性昏

4、迷高滲性昏迷乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒冠心病冠心病腦卒中腦卒中外周血管病外周血管病糖尿病腎病糖尿病腎病視網膜病變視網膜病變神經病變神經病變 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 糖尿病腎病：糖尿病腎?。撼掷m(xù)的持續(xù)的蛋白尿或白蛋白尿蛋白尿或白蛋白尿 腎功能下降和血壓升高。腎功能下降和血壓升高。 失明原因失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網膜病變及白內障。主要有黃斑病變、增殖性視網膜病變及白內障。 分分2類類6級：級： 背景性背景性 微血管瘤微血管瘤 硬性滲出硬性滲出 軟性

5、滲出軟性滲出 增殖性增殖性 新生血管形成，玻璃體出血新生血管形成，玻璃體出血 機化物增生機化物增生 視網膜脫離，失明視網膜脫離，失明 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 周圍神經病變：周圍神經病變： 感覺神經感覺神經肢端感覺異常（慢性、隱匿性、對稱肢端感覺異常（慢性、隱匿性、對稱性、下肢比上肢嚴重，呈手

6、套或襪套樣分布，伴麻性、下肢比上肢嚴重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺）木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺） 肢痛肢痛（隱痛、刺痛或燒灼樣痛，（隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷夜間及寒冷季節(jié)加季節(jié)加重）重） 運動神經運動神經肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。 自主神經病變自主神經病變：胃輕癱、神經源性膀胱、心血胃輕癱、神經源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。管反射功能不全、陽痿等。 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座

7、高血糖高血糖組織糖組織糖G+菌生長菌生長。 抵抗力下降抵抗力下降(WBC吞唑運動下降吞唑運動下降) 感感染染 1.皮膚癤腫皮膚癤腫,提示糖尿病提示糖尿病 2.肺肺TB、肺炎、腎盂炎、肺炎、腎盂炎 3.支原體、霉菌等感染支原體、霉菌等感染 4.足和手輕度損傷足和手輕度損傷感染、壞死感染、壞死 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座周圍神經周圍神經病變病變下肢供血下肢供血不足不足細菌感染細菌感染足部疼痛足部疼痛皮膚潰瘍皮膚潰瘍肢端壞疽肢端壞疽糖尿病足糖尿病足 高高 血血 壓

8、壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 糖尿病診斷糖尿病診斷 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)+血糖血糖 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2

9、015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 糾正代謝異常糾正代謝異常 消除癥狀，消除癥狀， 防治急、慢性并發(fā)癥防治急、慢性并發(fā)癥 防止長期高血糖引起的胰島防止長期高血糖引起的胰島 細胞損傷細胞損傷 恢復正常體重及體力恢復正常體重及體力, , 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 教育患者糖尿病是教育患者糖尿病是終身病終身病，鼓勵其，鼓勵其堅持治堅持治療療，勿輕信某些，勿輕信某些“根治糖尿病根治糖尿病”的偏方而貽的

10、偏方而貽誤治療。誤治療。 教會病人教會病人自行監(jiān)測自行監(jiān)測血糖、尿糖，學會胰島血糖、尿糖，學會胰島素的素的注射技術注射技術及及口服降糖藥口服降糖藥的一般特點。的一般特點。 教育病人教育病人預防并發(fā)癥預防并發(fā)癥，學會保護自己。，學會保護自己。 解除病人的解除病人的思想顧慮思想顧慮，提高生活質量。，提高生活質量。 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座強調早期、長期、綜合、個體化的原則強調早期、長期、綜合、個體化的原則重重點點宣傳宣傳教育教育自我自我監(jiān)測監(jiān)測藥物藥物治療治療

11、體育體育鍛煉鍛煉飲食飲食治療治療 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座（三）口服降糖藥（三）口服降糖藥磺脲類磺脲類雙胍類雙胍類 - -糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑 噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 胰島素治療胰島素治療 手術治療手術治療 干細胞移植干細胞移植 高高 血血 壓壓 與與 糖糖 尿尿 病病 的的 診診 治！治！ 2015年年6月月24日日福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院 慢性病慢性病防治知識講座防治知識講座 血糖血糖(mmol/L)(mmol/L) 理想理想 良好良好