不同的支氣管炎,治療藥選用有區(qū)別

1、 不同的“支氣管炎”,治療藥選用有區(qū)別 所謂支氣管炎，主要是慢性非特異性炎癥導(dǎo)致的，并且在臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是患者的支氣管、支氣管黏膜以及兩者周圍的組織等由于病毒和細(xì)菌的感染造成的。一般患上支氣管疾病的患者病程時間較長，同時病情具有反復(fù)性。目前對于支氣管炎患者在臨床治療中的藥物治療方法比較多，但由于臨床上支氣管炎有多種分類，因此藥物治療過程中對于選擇的藥物存在一定的區(qū)別，因此在對支氣管炎患者的治療過程中，能夠根據(jù)患者支氣管炎的類型選擇對應(yīng)的藥物給予有效治療，以此使改善支氣管炎患者的癥狀。一、急性氣管-支氣管炎治療藥物的選用急性氣管-支氣管炎患者的病理原因患者受到了病毒和細(xì)菌的感染，或者是患者受到物

2、理化學(xué)刺激導(dǎo)致疾病發(fā)生的。一般常見的物理化學(xué)刺激種類較多，如患者受到冷空氣的影響刺激，或者是患者吸入了其他具有刺激性較強的氣體等。而患者產(chǎn)生急性支氣管炎的另一原因則可能是患者自身的過敏如對花粉類的過敏原引起的。咳嗽和咳痰是患者在臨床上的常見癥狀，并且該病容易發(fā)生于比較寒冷的季節(jié)，或者是氣溫變冷，溫度驟降時，而有的患者可能是因為淋雨之后受涼影響的，甚至患者在過度勞累之后可能出現(xiàn)急性氣管-支氣管炎。嬰幼兒以及老年患者的病情則是更容易發(fā)展成為遷延性支氣管炎。目前臨床上對急性氣管-支氣管炎患者的治療藥物主要考慮的是鎮(zhèn)咳藥類（右美沙芬、噴托維林等）和祛痰藥類（羧甲司坦、厄多司坦等）和抗感染藥類（青霉素類

3、等）等。但這幾類藥物在治療過程中還應(yīng)密切注意具體的事項，并根據(jù)藥物療效和患者的病情合理使用。在對患者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥時，要充分考慮患者的咳嗽情況，并且對于痰多的患者不宜使用強力鎮(zhèn)咳藥，另外白天對于精神警覺要求高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用可待因等的鎮(zhèn)咳藥。祛痰藥應(yīng)使用于痰多且咳痰不易的患者，而抗感藥多用于細(xì)菌感染明顯的患者，并且不建議對急性單純性支氣管炎患者使用。二、治療喘息性支氣管炎的藥物喘息性支氣管炎即就是哮喘性支氣管炎的患者，并有喘息發(fā)作的情況。臨床上喘息性支氣管炎患者的主要癥狀表現(xiàn)在咳嗽和喘息等，并且反復(fù)性強。導(dǎo)致喘息性急性支氣管炎發(fā)作的因素比較多，病毒感染是其中更為常見的因素，并使導(dǎo)致患者病情發(fā)展為哮

4、喘的重要危險因素。治療喘息性支氣管炎的藥物臨床上一般選擇支氣管舒張劑（saba類和sama類）、糖皮質(zhì)激素等。其中支氣管舒張劑本身不具有霧化給藥條件，因此需要與pmdi聯(lián)合使用并經(jīng)過儲物罐進(jìn)行給藥口服等。對于糖皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用應(yīng)更具根據(jù)患者喘息的發(fā)作時間使用，一般常用于喘息發(fā)作急性期使用，并且可以與saba藥物對患者聯(lián)合使用。三、毛細(xì)支氣管炎治療藥物的選用毛細(xì)支氣管炎在臨床上也被稱為是感染性細(xì)支氣管炎，而該病的患者群體主要集中在2歲以下的嬰幼兒，尤其是2-6月年齡的患兒比較多見。毛細(xì)支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)則是流涕、咳嗽或者是陣發(fā)性喘息等癥狀。對于該類型的支氣管炎患者的藥物治療臨床上主要應(yīng)用支

5、氣管舒張劑類（m受體阻滯劑類等）以及吸入糖皮質(zhì)激素（本地奈德混懸液等）類等和抗病毒和抗菌類藥物等。由于支氣管舒張劑對患者的治療效果尚不明確，因此對于具有哮喘疾病或是肺部疾病史的早產(chǎn)兒毛細(xì)支氣管炎的患者或是毛細(xì)支氣管炎嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行試用，并對試用的效果進(jìn)行分析，若是治療效果不明顯則應(yīng)考慮停止對患者使用。而腎上腺素藥物在使用過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的心率和血壓的變化情況。吸入糖皮質(zhì)激素藥物對于急性期支氣管炎患者的治療中可以與支氣管舒張劑聯(lián)合霧化使用，但應(yīng)注意根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況適當(dāng)減少用量，并且總體的霧化吸入治療時間應(yīng)在3周或以上。而抗病毒藥物和抗菌藥物的使用在臨床上都不建議常規(guī)使用，抗病毒藥物

6、需要通過霧化吸入途徑對患者進(jìn)行治療，而抗菌藥物則是用于合并細(xì)菌感染時對患者進(jìn)行使用。四、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎（eb）治療藥物的選用嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎實質(zhì)是患者氣道的嗜酸粒細(xì)胞性浸潤并增加了痰嗜酸粒細(xì)胞，但實際上，嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的患者的肺和氣道的功能一般是正常的，并且患者的炎癥范圍相對具有局限性。臨床上的癥狀表現(xiàn)主要是慢性咳嗽類的疾病，而約有三分之一的嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的患者會發(fā)展成合并鼻炎，盡管在治療后的效果較好，但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，同時患者對于灰塵和異味等的敏感性較高。糖皮質(zhì)激素是用于嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的主要藥物，在開始治療時，可與潑尼松聯(lián)合使用并讓患者口服10-20mg，讓患者連續(xù)口服3-5天，其他患者長期或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療對于則能夠有效控制患者痰中嗜酸粒細(xì)胞性的增高。結(jié)論：支氣管炎的類型相對較多，因此需要對患者的癥狀類型進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的實際情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，以此提升對患者的治療有效性。而支氣管炎患者在進(jìn)行藥物治療后還應(yīng)